注射用磷酸肌酸钠联合阿米卡星在心力衰竭合并细菌性肺炎患者中的应用效果

目的 探讨注射用磷酸肌酸钠联合阿米卡星治疗心力衰竭合并细菌性肺炎患者的效果。方法 选择2019年3月至2021年3月浙江大学医学院附属金华医院收治的82例心力衰竭合并细菌性肺炎患者为研究对象,其中予注射用磷酸肌酸钠联合阿米卡星治疗41例,为观察组;仅阿米卡星治疗41例,为对照组。治疗2周后,观察并比较两组患者肺炎疗效,症状改善时间,心功能指标[包括左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室舒张末期内径（LVEDd）],应激状态指标[包括丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）],血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化,药物不良反应发生率等。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）,退热、咳嗽消失、气喘消失、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗前LVEF、LVESd、LVEDd以及血清MDA、GSH-Px、SOD、PCT、CRP、NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗2周后观察组LV...     

前列腺液锌含量与高敏C反应蛋白检测在前列腺炎中的应用价值

目的评价不同类型前列腺炎前列腺液(EPS)中锌(Zn)含量与高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的应用价值。方法应用原子吸收光谱法测定慢性细菌性前列腺炎(CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(NCBP)及对照组EPS中Zn的含量;应用免疫胶体金法检测hs-CRP含量。结果对照组EPS中Zn平均含量为(801.87±39.26)mg/L,hs-CRP为(3.7±2.9)mg/L;52例CBP和77例NCBP患者EPS中Zn的平均含量分别为(491.68±45.96)mg/L、(554.7±62.54)mg/L,均低于对照组(P<0.05)。52例CBP患者hs-CRP为(49.1±10.6)mg/L,明显高于对照组(P<0.01);77例NBCP患者hs-CRP为(6.4±3.1)mg/L,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EPS中的Zn对慢性前列腺炎有诊断价值,hs-CRP对区分慢性前列腺炎不同类型有参考价值。     

TREM-1在炎症性肠病患者血清中的表达及其与疾病活动度的关系

目的探讨血清髓系细胞触发受体1（TREM-1）在炎症性肠病（IBD）患者血清中的表达及其与疾病活动度的关系。方法选取2018年6月至2020年2月金华市中心医院收治的IBD患者169例,其中溃疡性结肠炎（UC）78例、克罗恩病（CD）91例。另择同期收治的普通腹泻患者40例,健康体检者40例。采用ELISA法检测受试者TREM-1水平与血钙卫蛋白（CALP）、WBC、ESR、CRP水平。比较IBD患者、普通腹泻患者、健康体检者血清TREM-1水平;分析IBD患者血清TREM-1水平与血CALP、WBC、ESR、CRP水平的相关性;分析TREM-1对UC活动期和CD活动期的诊断效能。结果UC活动期、CD活动期TREM-1水平高于普通腹泻患者和健康体检者（均P＜0.05）。UC缓解期、CD缓解期TREM-1水平与普通腹泻患者和健康体检者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。UC活动期与缓解期、CD活动期与缓解期的TREM-1水平比较差异有统计学意义（均P＜0.05）,活动期高于缓解期。UC患者TREM-1水平与CALP、WBC、ESR、CRP水平均呈正相关（r=0.972、0.362、0.371、0.297,均P＜0.05）;CD患者TREM-1水平与CALP、WBC水平呈正相关（r=0.922、0.608,均P＜0.05）,与CRP、ESR无关（均P＞0.05）。CD患者TREM-1水平51.241pg/ml时,AUC为0.706,诊断活动期的灵敏度为0.615,特异度为0.798。UC患者TREM-1水平为83.091pg/ml时,AUC为0.878,诊断活动期的灵敏度为0.738,特异度为0.972。结论IBD患者血清TREM-1表达水平上调,对其疾病活动期有较高的诊断效能。     

多种一步法快速提取DNA对肺炎支原体PCR检测的影响

目的 对比不同一步法提取DNA在肺炎支原体PCR检测中的效果及应用范围,为临床标本中肺炎支原体的检测提供依据。方法 以两种经典的DNA提取一步法（ROSE和Chelex-100法）及其优化方案和商品化DNA提取试剂盒,提取肺炎支原体纯培养菌株及30份肺炎支原体阳性临床咽拭子标本DNA,分别进行普通PCR和荧光PCR检测,对比不同方法提取的DNA对PCR检测结果的影响。结果 ROSE法和Chelex-100一步法中的SDS严重影响Taq酶活性,提取物稀释100倍方可进行荧光PCR扩增,稀释10倍可用于普通PCR扩增。改良的Chelex-100一步法提取肺炎支原体纯菌DNA产量最高,且PCR扩增效果最好。对于30份临床标本来说,试剂盒法、改良Chelex-100法和水煮法的阳性率分别为100.00%（30/30）、80.00%（24/30）和43.33%（13/30）,且对相同肺炎支原体阳性标本提取的DNA,试剂盒法检测的循环阈值（Ct值）比上述两种方法分别小1.95和2.38。结论 经典一步法提取的DNA必须经稀释后方可作为扩增模板。改良的Chelex-100法操作简便,可用于纯菌培养的DNA提取。临床标本中肺炎支原体DNA提取以试剂盒法最优,改良的Chelex-100法提取的DNA也可用于临床标本中肺炎支原体的检测,但不可用于定量分析。     

重型再生障碍性贫血患者免疫抑制疗法后血流感染的研究

目的探索应用免疫抑制疗法后重型再生障碍性贫血患者并发血流感染的特征、临床疗效、预后效果等研究。方法选取2013年1月-2016年4月于医院接受治疗的58例重型再生障碍性贫血患者为研究对象,观察应用免疫抑制疗法治疗后并发血流感染的重型再生障碍性贫血患者,并分析感染患者病原菌种类及血流感染相关因素。结果 58例患者应用免疫抑制疗法后发生血流感染患者21例,感染率为36.21%,共培养分离病原菌30株,其中革兰阴性菌27株占90.00%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌3株占10.00%,以粪肠球菌为主。猪-ATG剂量及极重型患者是造成血流感染的影响因素(P0.05),极重型患者是造成再生障碍性贫血患者血流感染的相关因素(P0.05)。结论应用免疫抑制疗法与引起重型再生障碍性贫血患者感染有较大关联,且感染率极高;经应用免疫抑制疗法后的重型再生障碍性贫血患者预后效果一般,应制定改良或更有效疗法进行治疗。     

眼感染结膜吸吮线虫及虫体形态观察

结膜吸吮线虫是一种动物源性寄生虫,狗、猫等动物以及人类为其终缩主,其中间宿主是冈田绕眼果蝇,线虫寄生在眼结膜囊内,引起结膜吸吮线虫病。据资料统计,人体病例报道分布于全国26个省市地区,浙江省医院报告的人体感染病例并不多见,金华市中心医院分别在2006年7月21日与2009年8月3日有2例眼部发现不明白色线虫,取虫体来金华市中心医院检验科鉴别。     

基于尿液人乳头瘤状病毒检测对宫颈人乳头瘤状病毒感染诊断价值的Meta分析

目的评价尿液人乳头瘤状病毒(HPV)检测诊断宫颈HPV感染的价值。方法电子检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、SCI-E,全面搜集尿液HPV检测与金标准(聚合酶链式反应)比较诊断宫颈HPV感染的相关研究,检索时限均从建库至2013年10月。2名研究者以事先制订的纳入、排除标准独立地完成文献筛查、原始资料提取和偏倚风险评估后,采用Metadisc 1.4软件进行Meta分析,评价敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)和综合受试者工作特征曲线(SROC曲线)下面积(AUC)。结果最终纳入14项符合定量合并的合格研究,共计1431例患者。Meta分析结果显示:尿液人乳头瘤状病毒(HPV)检测对诊断宫颈HPV感染的敏感度(Sen合并)=0.84(95%CI=0.81~0.86,P=0.000),特异度(Spe合并)=0.86(95%CI=0.83~0.89,P=0.000),阳性似然比(+LR合并)=7.7(95%CI=3.6~16,P=0.000),阴性似然比(-LR合并)=0.20(95%CI=0.13~0.30,P=0.000),诊断优势比(DOR合并)=57.5(95%CI=17.7~186.3,P=0.000)。AUC=0.9368(SE=0.0241),Q*=0.8735(SE=0.0300)。结论尿液HPV检测诊断宫颈HPV感染敏感、特异、稳定性好,适合临床推广应用。     

植生拉乌尔菌在院内感染中的分布特点与耐药性研究

拉乌尔菌属以前被认为是克雷伯菌属的成员,由于16SrRNA基因和rpoB基因分析表明与克雷伯菌属不一致,2001年Drancourt等[1]学者提议将拉乌尔菌独立成属。目前拉乌尔菌属包括解鸟氨酸拉乌尔菌（Raoultella ornithinolytica）、植生拉乌尔菌（Raoultella planticola）和土生拉乌尔菌（Raoultella terrigena）,代表菌种为植生拉乌尔菌。     

前列腺液锌含量与高敏C反应蛋白检测在前列腺炎中的应用价值

目的评价不同类型前列腺炎前列腺液（EPS）中锌（Zn）含量与高敏C反应蛋白（hs-CRP）检测的应用价值。方法应用原子吸收光谱法测定慢性细菌性前列腺炎（CBP）、慢性非细菌性前列腺炎（NCBP）及对照组EPS中Zn的含量;应用免疫胶体金法检测hs-CRP含量。结果对照组EPS中Zn平均含量为（801.87±39.26）mg/L,hs-CRP为（3.7±2.9）mg/L;52例CBP和77例NCBP患者EPS中Zn的平均含量分别为（491.68±45.96）mg/L、（554.7±62.54）mg/L,均低于对照组（P〈0.05）。52例CBP患者hs-CRP为（49.1±10.6）mg/L,明显高于对照组（P〈0.01）;77例NBCP患者hs-CRP为（6.4±3.1）mg/L,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论EPS中的Zn对慢性前列腺炎有诊断价值,hs-CRP对区分慢性前列腺炎不同类型有参考价值。