应用前列地尔治疗老年缺血性肠炎的效果分析

目的 探讨前列地尔对老年缺血性肠炎患者复发的预防作用.方法 将82例老年缺血性肠炎患者按治疗方法分为治疗组（42例）和对照组（40例）,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔治疗.比较两组的疗效、转手术治疗率、病死率及随访1年复发率.结果 治疗组显效37例,有效3例,无效2例,总有效率为95.2％（40/42）;对照组显效22例,有效7例,无效11例,总有效率为72.5％（29/40）,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.01）,治疗组患者的转手术治疗率、病死率及随访1年复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 前列地尔治疗老年缺血性肠炎患者的疗效明显,并通过抑制血栓形成、扩张血管增加血流量及降低血液黏度来预防患者复发.     

急诊ERCP治疗24例老年急性重症胆管炎疗效分析

目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗技术在老年急性重症胆管炎中的疗效.方法 应用十二指肠镜及配件对24例急性重症胆管炎患者行急诊内镜下ERCP治疗.结果 24例急性重症胆管炎患者中22例插管引流成功,内镜治疗成功率为91.7％,并发症发生率8.3％.结论 急诊ERCP治疗技术是一种创伤小、痛苦少、恢复快、疗效肯定的微创治疗,特别适合老年急性重症胆管炎的治疗,值得临床推广.     

结肠息肉合并2型糖尿病患者息肉病理类型结果分析

目的探讨结肠息肉合并2型糖尿病的患病率,了解合并2型糖尿病患者结肠息肉病理分型的变化。方法将78例结肠息肉患者按是否患糖尿病进行分组,观察两组患者结肠息肉的病理类型。结果结肠息肉合并2型糖尿病的比例达26.9%,合并2型糖尿病组患者腺瘤型息肉及大肠癌的发病率明显升高,差异有统计学意义。结论结肠息肉合并2型糖尿病的比例较高,该类患者发生结肠腺瘤及结肠癌的发病率较高。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者生活方式相关性分析

目的探讨患者生活方式与肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的相关性,寻求合理的生活方式。方法将31例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者发病前的生活方式及肝功能Child评级进行回顾性研究。结果不良的生活方式及肝功能Child分级高的患者出血的危险性明显增大。结论改善生活方式在预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中起重要作用,积极改善肝功能,降低Child分级可降低出血风险。     

腹腔内持续引流治疗重症急性胰腺炎12例分析

目的 :探讨提高重症急性胰腺炎的治愈率有效方法。方法 :内科组 12例重症胰腺炎患者予禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、控制感染、补充血容量、维持水电解质平衡、防治并发症等内科的治疗同时 ,应用 B超定位 ,在左上腹胰床部和左腹穿刺 ,放置ARROW静脉导管 ,连接引流袋 ,定期变换引流管方向 ,并予腹腔灌洗 ;外科组 5例予胰腺包膜切开引流 ,清除坏死组织 ,腹腔冲洗 ,T管引流等手术。结果 :内科组 12例 ,6例在治疗 2天后腹痛、腹胀等症状明显好转 ,腹部体征、实验室检查恢复正常 ,疗效显著 ,有效 5例 ,无效 1例、死于多脏器功能衰竭 ,有效率为 91.7% ,平均住院天数 2 1.4天 ;外科组 5例 ,3例有效 ,2例无效 ,1例死因成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)、另 1例为严重感染 ,有效率为 60 .0 % ,平均住院天数 3 1.0天 ,多项指标比较差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :重症急性胰腺炎持续腹腔内引流是一操作简便方便 ,创伤较小 ,疗效可靠的治疗方法 ,易于临床推广     

短程大剂量甲泼尼龙辅治早期重症急性胰腺炎

目的探讨短程大剂量甲泼尼龙治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的效果及临床价值。方法选取2015年11月至2016年7月住院治疗的早期SAP患者95例,按照信封法随机将其分为研究组(n=45)和对照组(n=50),对照组予内科综合治疗,研究组在此基础上加用甲泼尼龙(1.5mg·kg-1·d-1,静脉点滴3d)。比较2组血淀粉酶、血常规白细胞总数恢复正常时间,腹部症状缓解时间,住院时间,病死率及全身炎症反应综合征(SIRS)评分等。结果治疗后,研究组腹部症状缓解时间,血淀粉酶、血常规白细胞总数恢复正常时间,住院时间及病死率明显少于对照组(P<0.05)。治疗后第5天,研究组SIRS评分较治疗前有所下降(P<0.05)。结论除常规治疗外,早期SAP加用大剂量甲泼尼龙,可减轻机体SIRS的进程、保持机体内环境稳定、保护重要脏器、免受早期炎症过度损害、降低病死率。更多还原     

门静脉高压症所致上消化道大出血两种治疗方法的比较

目的观察两种不同方法治疗门静脉高压症所致上消化道大出血的疗效。方法将2000年7月～2010年7月我院诊治的上消化道大出血患者309例随机分为两组：Ⅰ组（三腔二囊管组）：三腔二囊管压迫止血法,同时予一般制酸、止血药物治疗;Ⅱ组（药物组）：药物止血,予奥曲肽（善得定）、奥美拉唑（洛赛克）静脉注射,去甲肾上腺素、盐酸普萘洛尔（心得安）口服。结果两组止血有效率均较高,但无显著差异;死亡率也无显著差异。结论奥曲肽、奥美拉唑等药物治疗与三腔二囊管压迫止血治疗门静脉高压症所致上消化道大出血的疗效相近,药物治疗值得临床推广。     

CT引导聚桂醇与无水乙醇注射治疗肝囊肿疗效对比

肝囊肿是肝脏良性囊性占位中最常见的一种,可分为单发性和多发性。多发性肝囊肿又叫多囊肝,主要是胚胎时期肝管生长过多,构成囊壁,而未与胆管连接,继发炎症、增生和液体潴留而形成。近年随着人们生活水平的提高,肝囊肿的发现率明显上升,治疗患者也明显增多。自1985年Bean首先报道在超声引导下肝囊肿穿刺抽液行无水乙醇硬化疗法以来,以囊肿穿刺引流＋囊壁硬化治疗为主的方法告别了外科手术治疗,已成为治疗肝囊肿的一线治疗方案。在治疗过程中,硬化剂的选择决定了治疗效果及术后并发症的发生情况,本研究将硬化剂聚桂醇及无水乙醇的疗效和并发症对比,并报道如下。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床应用

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上较为常见的危重急症，病情凶险，死亡率高。近年来，经过基础和临床两方面的深入研究，治疗方法不断改进，但死亡率仍在30％左右。SAP发生后，机体处于高分解代谢状态，营养支持就成为影响本病疗效的重要措施。经过大量对照研究，静脉营养支持已为广大临床医师所肯定，但对早期肠内营养支持仍有争议。我们用螺旋型鼻空肠管对SAP患者实施早期肠内营养，取得了较好的疗效，现总结报道如下。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床应用

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上较为常见的危重急症,病情凶险,死亡率高.近年来,经过基础和临床两方面的深入研究,治疗方法不断改进,但死亡率仍在30%左右.SAP发生后,机体处于高分解代谢状态,营养支持就成为影响本病疗效的重要措施.经过大量对照研究,静脉营养支持已为广大临床医师所肯定,但对早期肠内营养支持仍有争议.我们用螺旋型鼻空肠管对SAP患者实施早期肠内营养,取得了较好的疗效,现总结报道如下.