慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗后的甲状腺超声影像改变

HCV感染是引起慢性肝脏疾病的常见原因之一，全球感染率约为3％，我国约为3．2％，总计约3800万人。大部分患者呈慢性化，易演变为肝硬化和肝癌，是肝移植的重要原因。目前干扰素联合RBV仍是公认有效的标准治疗方案，有临床抗病毒治疗的适应证，均应进行积极的抗病毒治疗。     

超声造影在肝门胆管癌分型中的应用

目的:探讨超声造影在肝门胆管癌分型中的应用价值.方法:对36例肝门胆管癌的诊疗资料予以回顾性分析.按Bismuth分型,先由2位阅片者分别就超声造影对肿瘤分型作出判断并作Kappa统计.然后,2位阅片者共同阅片并取得一致意见后与临床诊断相比较.结果:2位阅片者之间判断一致性良好,Kappa值为0.802.对照临床结果,超声造影分型准确度为86.1%(31/36),Kappa值0.808.结论:超声造影用于肝门胆管癌分型是可行的,可为术前制定手术方案提供准确的参考依据.     

四维超声定量技术评价不同分级肝硬化患者左房容积和功能的特征 #br#

目的探讨四维超声定量技术评价不同程度肝硬化患者左房容积和应变功能变化的价值。 方法纳入肝硬化患者60例,按照Child-Pugh分级分为Child-Pugh A组26例、Child-Pugh B组19例和Child-Pugh C组15例,对照组为60例同期健康体检者。应用四维超声左房定量技术（4D LAQ）检测,获得左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）及左房收缩前容积（LAVpreA）,计算出左房每搏量（LAEV）和左房整体射血分数（LAEF）;获取左室收缩期、舒张早期和舒张晚期的左房心肌纵向应变（LASr、LAScd 和 LASct）和圆周峰值应变参数（LASr_c、LAScd_c 和LASct_c）;同时测量常规超声参数：左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）等。 结果与对照组相比,肝硬化各组的左房四维容积参数LAVmax、LAVmin、LAVpreA及LAEV均显著升高（P＜0.01）。肝硬化Child-Pugh A组患者的LASr、LASct、LASr_c和LASct_c的绝对值较对照组增大（P＜0.01）,LAScd和LAScd_c的绝对值与对照组差异无统计学意义。Child-Pugh B和Child-Pugh C组患者LASr、LASct、LASr_c和LASct_c的绝对值均较Child-Pugh A组下降,LAScd和LAScd_c的绝对值较对照组降低（P＜0.05）。相关分析显示LAVmax、LAVmin和LAVpreA与肝硬化分级均呈正相关（rs分别为0.383、0.325、0.302,P＜0.05）,LASr、LAScd、LASct、LASr_c、LAScd_c和LASct_c的绝对值与肝硬化的分级均呈负相关（rs分别为-0.387、-0.463、-0.623、-0.365、-0.456、-0.467,P＜0.01）。结论 四维超声左心房定量技术可敏感评价左房的结构和功能变化,为肝硬化心肌病患者早期诊断、治疗干预和疗效评价提供可靠的证据。