UF-100电导率为零的故障修复

我科于2008年1月引进日本Sysmex公司生产的UF-100全自动尿沉渣分析仪,该仪器采用流式细胞和电阻抗原理,通过荧光染色、电阻抗及散色光强度得出细胞形态、细胞横截面积、染色片断长度和细胞容积等信息,从而获得客观、可靠的定量数据,不受人为因素影响,结果具有可比性,实现了尿常规检测的标准化.该仪器具有很高的的灵敏度、准确度和重复性.但在日常工作中由于操作不规范或保养不够,会造成各种故障,而能够及时准确地查明原因、捧除故障是我们工作效率的关键,科室自引进仪器以来共排除1例主要故障,现总结如下,以共同行参考.     

D-二聚体与肺泡-动脉氧分压差测定在肺栓塞诊断中的应用

目的　探讨D 二聚体 (D dimer,DD)与肺泡 动脉氧分压差 (A aDO2 )测定在肺栓塞诊断中的应用价值。方法　采用法国AST compact血凝分析仪与丹麦Radiometer ABL 5 2 0血气分析仪测定患者血浆中DD与A aDO2 指标 ,并对肺栓塞可疑患者与对照组进行两指标测定。结果　共有 86例患者与 30例对照者进行检测 ,有 2 8例患者 (32 .5 % )的DD检测值 <5 0 0ng/ml,5 8例 (6 7.5 % )的DD检测值 >5 0 0ng/ml;有 36例患者 (41.8% )的A aDO2 检测值 <2 .6kPa ,5 0例患者 (5 8.2 % )的A aDO2 >2 .6kPa ;86例患者组中有 12例经肺通气 灌注扫描证实为肺栓塞。DD与A aDO2 联合检测诊断肺栓塞灵敏度为 10 0 % ,阴性预测值为 10 0 %。结论　DD与A aDO2 联合检测可作为排除诊断肺栓塞的首选筛选试验。     

ADA(美国糖尿病学会)糖尿病诊断新标准值得商榷

目的 探讨ADA（美国糖尿病学会1997年）糖尿病诊断新标准是否优于WHO（世界卫生组织1985年）诊断标准。方法 口服75g葡萄糖进行糖耐量试验（OGTT），测空腹血糖和糖负荷后2h血糖值。结果 ADA糖尿病诊断标准比WHO空腹血糖（FPG）诊断标准，可提高敏感性10.1%；按ADA标准诊断的75例糖尿病患者中有15例（20％）按WHO标准诊断为糖耐量低减（IGT），而且漏诊了餐后高血糖、糖尿病患者36例（32．4％）。ADA标准诊断，诊断空腹血糖异常（IFG）人群中按WHO标准有42例（37．8％）诊断为糖尿病，有60例（42．6％）诊断为IGT。结论 ADA诊断标准化WHO标准（FPG）虽可提高FPG诊断敏感性10．1％，但并不优于WHO诊断标准OGTT试验2h血糖（2h PG)值的敏感性。因此，认为WHO标准OGTT试验2h PG值有高敏感性和特异性，作为临床必要的诊断手段在临床工作中应该保留，临床医生要重视2h PG值。     

用全自动尿沉渣分析仪进行尿沉渣检验的作用分析

目的:探讨分析用全自动尿沉渣分析仪进行尿沉渣检验的作用与临床效果。方法:收集整理从2016年10月1日至2016年10月31日期间检验科收治的需要进行尿沉渣检验的尿液标本共600例为本次研究对象。给予600例尿液标本应用全自动尿沉渣分析仪进行尿沉渣检验,然后给予显微镜检验。将两种检验方法所得的相关数据资料进行收集汇总。研究结束后,将600例尿液标本的全自动尿沉渣分析仪检测结果与显微镜检验结果进行对比分析。结果:显微镜检验结果显示:红细胞(+)有168例,白细胞(+)有192例,管型(+)有40例;全自动尿沉渣分析仪检测结果显示:红细胞(+)有185例,白细胞(+)有215例,管型(+)有79例。全自动尿沉渣分析仪检测结果与显微镜检验结果进行对比分析,P<0.05。结论:应用全自动尿沉渣分析仪进行尿沉渣检验有较高的临床诊断准确率,但是亦有假阳性诊断情况存在。故此,针对尿沉渣检验,临床上应结合患者的实际情况给予应用全自动尿沉渣分析仪以及显微镜检验法可以保障临床诊断准确率,有效提高诊断的准确率,值得在临床上做推广及应用。     

几种常用的肿瘤标志物在肺癌诊治中的应用价值

目的探讨癌胚抗原(carcinoembrynic antigen,CEA)、糖链抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、糖链抗原50(carbohydrate antigen,CA50)、β2-微球蛋白(carbohydrate antigen,β2-MG)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin fragmen19,CYFRA21-1)在肺癌诊断及疗效判断中的应用价值。方法采用Elecsys 2010电化学发光仪检测85例肺癌患者、62例肺部良性疾病患者、28例健康人血清中6种肿瘤标志物的水平。结果 CEA、CA125、CA50、β2-MG、NSE、CYFRA21-1 6种标志物在肺癌患者中的含量均显著增高,明显高于肺部良性疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA50治疗前后差异有统计学意义。β2-MG在治疗前后差异无统计学意义。CYFRA21-1在鳞癌中的水平最高,明显高于其他类型的肺癌,差异具有统计学意义(P<0.05);NSE在小细胞肺癌中水平高于其他类型,差异具有统计学意义(P<0.05),CA125在腺癌中水平明显高于其他类型,差异具有统计学意义(P<0.05);CEA、CA50、β2-MG3种标志物在4种类型肺癌中的水平均明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CY-FRA21-1、CA125、NSE、CEA联合检测可以提高肺癌的早期诊断率并可以用于评价疗效;CYFRA21-1、CA125、NSE具有良好的组织学特异性,可以鉴别不同病理类型的肺癌。     

海伦娜电泳仪方法学改进

美国海伦娜电泳仪方法经作者改进使用后证明更方便、效果更好，现将使用情况报道如下。     

血小板分布宽度、红细胞分布宽度和红细胞沉降率在结肠癌诊断及预后中的价值分析

目的分析血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在结肠癌诊断及预后中的价值。方法收集2016年2月至2018年6月确诊的结肠癌患者122例,同期收取122例结肠良性疾病患者和122例健康对照。采用仪器法检测PDW与RDW,采用魏氏法检测ESR。结果单因素方差分析显示,结肠癌组、结肠良性疾病组和健康对照组间PDW、RDW及ESR水平差异均具有统计学意义(P <0. 05)。两两比较结果显示,与结肠良性疾病和健康对照组相比,PDW、RDW及ESR水平在结肠癌患者中显著升高(P <0. 05);与健康对照组相比,ESR水平在结肠良性疾病中显著升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,PDW、RDW及ESR水平与结肠癌患者组织分型、分期及分化程度呈线性关联。且PDW、RDW及ESR在未分化癌、Ⅲ～Ⅳ期结肠癌及低分化结肠癌患者的增高最显著。ROC结果显示,联合PDW、RDW、ESR及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)区分结肠癌与结肠良性疾病和健康对照的灵敏度为92.4%,特异性为83.0%。生存分析显示,相比低PDW组,高PDW组生存率显著降低(χ~2=5.694,P=0.017);相比低RDW组,高RDW组生存率显著降低(χ~2=17.859,P<0.001);相比低ESR组,高ESR组生存率显著降低(χ~2=8.173,P=0·004)。结论联合PDW、RDW及ESR在结肠癌诊断及预后评估中具有一定意义,可为结肠癌临床诊疗提供新的方向。     

D-二聚体与肺泡-动脉氧分压差测定在肺栓塞诊断中的应用

目的探讨D-二聚体(D-dimer, DD)与肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)测定在肺栓塞诊断中的应用价值.方法采用法国AST-compact血凝分析仪与丹麦Radiometer-ABL 520血气分析仪测定患者血浆中DD与A-aDO2指标,并对肺栓塞可疑患者与对照组进行两指标测定.结果共有86例患者与30例对照者进行检测,有28例患者(32.5%)的DD检测值<500 ng/ml,58例(67.5%)的DD检测值>500 ng/ml;有36例患者(41.8%)的A-aDO2检测值<2.6 kPa,50例患者(58.2%)的A-aDO2>2.6 kPa;86例患者组中有12例经肺通气-灌注扫描证实为肺栓塞.DD与A-aDO2联合检测诊断肺栓塞灵敏度为100%,阴性预测值为100%.结论 DD与A-aDO2联合检测可作为排除诊断肺栓塞的首选筛选试验.