女性致密性骨炎血清骨转换生化标志物水平变化研究

背景 致密性骨炎（OCI）和其他疾病有时难以鉴别，探讨血清骨转换生化标志物可为OCI的鉴别诊断提供依据。 目的 探索女性OCI患者的血清骨转换生化标志物的水平变化及临床意义。 方法 回顾性选取2013年6月至2022年2月在北京积水潭医院门诊及住院诊断为OCI的61例女性患者作为观察组，年龄15~50岁，平均（33.8±6.6）岁，病程2周~15年。选择同期61例女性体检健康者作为对照组，年龄15~48岁，平均（35.6±7.6）岁。比较两组一般临床资料和血清骨转换生化标志物水平，并对血清骨转换生化标志物与病情相关指标进行相关性分析。 结果 观察组血清白蛋白（45.4±2.9）g/L低于对照组（46.5±2.8）g/L（t=2.190，P<0.05）。血清骨转换生化标志物比较结果显示，观察组血清1型胶原羧基末端肽β特殊序列（β-CTX）〔0.28（0.23，0.37）μg/L〕、N-端骨钙素（OC）〔13.1（11.2，16.2）μg/L〕、25-羟维生素D3〔25-（OH）VD3〕〔（14.1±5.1）μg/L〕低于对照组〔0.36（0.29，0.48）μg/L，15.6（13.7，17.3）μg/L，（17.5±6.6）μg/L〕（Z=-2.983、-3.255，t=3.081，P<0.05）。长病程亚组OC水平〔14.6（12.4，18.5）μg/L〕高于短病程亚组〔11.7（10.2，14.0）μg/L〕（Z=-2.407，P<0.05）。多孕亚组β-CTX〔0.25（0.22，0.32）μg/L〕、OC水平〔12.2（10.3，15.0）μg/L〕低于非多孕亚组〔0.33（0.26，0.44）μg/L、13.4（12.0，18.8）μg/L〕（Z=-2.486、-1.897，P<0.05）。相关性分析显示，观察组血清1型前胶原氨基端延长肽（tP1NP）与妊娠次数、生产次数均呈负相关（rs=-0.276、-0.298，P<0.05），OC与体质指数（BMI）、视觉模拟评分法（VAS）评分、妊娠次数均呈负相关（rs=-0.284、-0.374、-0.360，P<0.05），25-（OH）VD3水平与BMI呈正相关（rs=0.275，P<0.05）。 结论 女性OCI患者血清OC、β-CTX水平明显降低，可为鉴别其他疾病提供依据；血清OC水平可以反映OCI患者的严重程度，同时OC水平与患者妊娠次数相关；tP1NP与妊娠次数、生产次数相关。     

北欧清洗消毒现状——消毒过程如何减少医院感染

1“消毒”定义的发展250多年前,在瑞典的医疗工作中已经开始使用“消毒”(Disinfection)作为术语,主要指控制或减少医院内的怪味。当时微生物致病的重要性依然不为民众所知。消毒的现代定义是指去除或杀灭致病微生物,以达到清洁要求。消毒的理想方式是完全去除表面的微生物,当然如果真能做到这一点,物品的表面就不止达到了消毒要求,而应为无菌状态了。2现代消毒技术水作为溶剂和优良的载体,对清洁过程起着至关重要的作用。但是,单纯用水或水溶液清洗的方法达不到去除所有微生物的要求。这样,消毒过程要分两步,第1步是通过清洗或机械手段尽…     

脐带宫内断裂1例

患者35岁。G2P1。因停经9^＋月，阵腹痛2^＋小时入院，入院查体：一般情况好，宫高39cm，腹围107cm，胎心80-130次/分。内诊：宫颈清，宫口开大4cm，胎心监护CST（＋）.入院后因胎儿宫内窘迫即刻行剖宫产术。     

Bobath技术用于早期脑卒中患者康复的疗效观察

近年来，我们对早期脑卒中患者在药物治疗的同时施以早期康复治疗，取得良好效果。现报告如下。     

网络时代护理师资队伍信息能力的培养

网络时代的到来要求护理师资队伍不断提高自身的信息能力，因而应加强护理师资队伍信息能力教育，不断提高护理师资队伍自身的信息能力以及掌握护理师资队伍应具备的信息能力。     

美国创伤院前救治立法演变及现状

一个成熟的社会可以使很多不同的因素交互作用，互相增效，从而使民众受益。其成熟程度反映于其处理看似互不相关的问题的解决机制上。法律和医疗服务是这许多社会基础中的两种。就法律而言，它是最高的上层建筑，并规定了包括医疗等其他社会基础所能发挥作用的范围。在美国，从历史角度看，     

先天性巨结肠患者人类巨细胞病毒UL144基因多态性的研究

目的研究人类巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）UL144基因在先天性巨结肠（Hirschsprung＇s disease,HD）临床株中的多态性,探讨HCMV UL144基因多态性与致病性之间的关系.方法随机选取53个先天性巨结肠患儿痉挛段结肠手术标本及经荧光定量PCR方法检测HCMV DNA为阳性的4个HD患儿的尿标本,对照组为无症状或仅有皮肤轻度黄疸的6个尿标本.应用巢式聚合酶链反应的方法,扩增HCMV UL144基因开放阅读框架（ORF）,扩增阳性的临床株进行双向DNA测序,最后通过DNAclub、Bioedit、DNAstar、GeneDoc等软件进行分析.结果23份HD痉挛段肠组织（46%）及4份尿标本HCMV UL144基因扩增阳性,并且完成测序.种系进化树分析结果显示25个HD患儿的DNA序列分为3个基因型,G1A型64.0%,G2型24%,G3型12%.与对照组比较,经χ^2检验,χ^2=10.93,P为0.012;其中HD临床株G1A和G3型基因经Fisher检验,P为0.015,差异具有统计学意义.全结肠型、长段型及普通型HD分散分布于UL144各个基因型中.结论HD与HCMV感染有关,HCMV可能是HD的病因之一;在HD患儿中,HCMV感染以UL144基因G1A型为主;HD的临床分型与HCMV UL144基因分型无关.     

免疫检查点治疗:癌症治疗的新突破

如今癌症已成为全球最为关注的公共卫生难题之一,积极探索癌症新疗法的努力和尝试从未间断过。近年来,免疫治疗正成为癌症治疗领域的新宠,受到越来越多专家的青睐。2016年,91岁高龄的美国前总统卡特成功地通过免疫疗法治愈了黑色素瘤,引起了业界广泛关注。卡特总统使用的便是免疫检查点治疗,也是时下倍受推崇的一种癌症治疗方式。     

正常人尿中单羟酚类物质含量的测定研究

目的：确定正常人尿中单羟酚衍生物（ＭＨＰ）含量范围。方法：采用可见分光光度法,定量测定１８～６０岁各类正常人及ＨＢｓＡｇ阳性携带尿液中单羟酚类物质。结果：ＭＨＰ含量与年龄、性别有一定的,１９９４例健康人尿中ＭＨＰ含量为正态分布,第９５百分位数的ＯＤ值上限为０．３,对应酷氨酸含量是２．４６ｍｍｏｌ／Ｌ,而ＨＢｓＡｇ阳性携带者尿液ＭＨＰ与正常人无显著性差异。结论：此实验结果在运用ＭＨＰ进行肿瘤筛查时,     

Graves病患者~(131)I治疗前后头发6种元素含量变化及临床意义的研究

目的探讨Ｇｒａｖｅｓ病患者经１３１Ｉ治疗后头发６种元素含量变化。方法：检测并比较６４例患者１３１Ｉ治疗前和１３１Ｉ治疗后头发中微量元素Ｚｎ,Ｃｕ,Ｆｅ,Ｍｎ和常量元素Ｃａ,Ｍｇ含量。结果：治疗前Ｇｒａｖｅｓ病患者Ｚｎ,Ｆｅ,Ｃｕ,Ｍｇ,Ｃａ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）,而Ｍｎ高于对照组（Ｐ＜０．０１）;治疗后６个月,Ｚｎ,Ｃａ含量升高与对照组无显著差异,Ｍｇ,Ｃｕ,Ｆｅ含量升高（０．０１＜Ｐ＜０．０５）,Ｍｎ含量较治疗前下降。结论：Ｇｒａｖｅｓ病人某些临床表现可能与体内元素异常有关,经１３１Ｉ治愈后（甲状腺激素Ｔ３、Ｔ４正常）,部分指标可恢复正常。