联合激素替代治疗与乳腺癌——一把单刃剑

妇女健康启动计划(Women’s Health Initiative．WHI)试验中的雌孕激素联合疗法是医学研究中的重大里程碑。这一研究证明，为了预防远期疾病而长年改变妇女基础性激素的生理过程是有风险的。WHI的研究者在评估联合激素替代疗法总体风险-益处比后，因未能证实其益处而终止了这项试验。乳腺癌发病率增加26％，这一数据很有意义，明显加重了雌孕激素治疗的总体负面效果。     

卵巢早衰与卵巢不敏感综合征

1　POF与ROS的定义卵巢早衰 (prematureovarianfailure,POF)占妇女总人群的1%～ 3 8%,是妇科内分泌领域的常见病。 196 7年Moraes -Ruehsen与Jones首次提出POF的定义 ,目前将 40岁之前闭经 ,伴有FSH升高和E2 下降定义为POF ,但是否包括原发闭经及染色体、基因异常等性腺发育不良仍有争议。由于对POF的病因、病程的逐步了解 ,有学者提出POF不是不可逆的 ,残存的卵巢功能可能再活动 ,POF是暂时的或一过性的。196 9年Jones首先报道 3例高促性腺激素、原发闭经、卵巢内有卵泡存在的患者 ,命名为卵巢不敏感综合征 (resistant/in sen…     

院内外团队协作入户对产妇实施母乳喂养与产褥期照护支持研究

目的 通过实施院内外联动母乳喂养与产褥期照护支持,了解母婴产褥期健康问题,总结入户访视经验,为完善产褥期健康管理提供依据。方法由医院指导团队对社区入户指导团队4名成员进行培训和一对一对接指导,协助制订入户照护方案,由入户指导团队对102名存在母乳喂养问题的产妇行入户访视服务,包括母乳喂养与产褥期照护支持。结果共完成118人次入户访视服务。最常见的产妇问题为哺乳姿势问题,占73.7%;最常见的婴儿问题为喂养遇到的难题,占65.2%。产妇对访视服务的满意度为100%,未发生事故和投诉。结论院内外团队协作入户对产妇行母乳喂养与产褥期照护支持,能帮助产妇解决母乳喂养遇到的问题,提高产妇满意度。在实施前应构建访视团队以及相应的指导团队,加强入户指导质量把控,提高院内外联动性、对指导者进行一对一指导以提高服务质量。     

长期低剂量抗生素的暴露对孕妇及婴幼儿的影响

抗生素的不当使用可导致严重的妊娠并发症及产褥期疾病的发生。同时抗生素的暴露能够影响生命体早期肠道微生态构建,进而导致后代免疫系统疾病、神经系统疾病及代谢性疾病发病率的增加。然而,长期低剂量抗生素的研究尚处于动物实验阶段。     

绝经与抑郁

女性较男性更易感抑郁,特别是在激素水平波动时期.但长期以来绝经与抑郁的关系不确定.目前认为围绝经期抑郁障碍是多种因素综合作用的结果.激素水平变化、社会紧张因素、负性生活事件均与围绝经期抑郁障碍的发生有一定关系.除传统治疗方法外,雌激素补充治疗有效,雄激素的作用仍需进一步证实.     

智慧孕产妇健康服务系统设计与实现

分析孕产妇健康服务开展背景及需求,阐述基于孕产妇个人信息构建用户健康画像的智慧孕产妇健康服务系统技术方案、应用效果及设计创新性,指出该系统的应用有助于提升孕产妇健康管理服务水平,提出问题并对未来进行展望。     

has-miR-27a和has-miR-124a基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病的相关性

目的 探讨has-miR-27a基因rs895819位点和has-miR-124a基因rs531564位点单核苷酸多态性(SNP)与妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性.方法 共纳入1 719例孕妇,其中GDM 839例;糖耐量正常和50 g葡萄糖负荷试验阴性者880例,作为对照组.采用TaqMan探针法检测两组孕妇SNP位点基因型,比较两组孕妇各SNP位点等位基因和基因型频率差异,以及不同基因型间临床生化指标的差异.结果 1)rs895819位点CC、CT和TT基因型频率在GDM组分别为3.1％、39.3％和57.6％,对照组分别为7.1％、37.6％和55.3％,CC基因型频率显著低于对照组(P＜0.05);隐性模型(CC vs CT +TT)中两组差异仍具有显著性[P=0.001;OR0.435(0.270,0.702)];GDM组C等位基因频率(22.8％)低于对照组(25.9％)(P＜0.05).2)rs895819 CC基因型孕妇空腹血糖低于CT +TT基因型孕妇(P＜0.05).结论 has-miR-27a基因rs895819位点与GDM相关,C等位基因降低GDM的发病风险.     

孕期体力活动、久坐行为与胎膜早破发生风险的相关性及剂量反应关系

目的 探究孕期妇女体力活动(physical activity,PA)、久坐行为与胎膜早破(prema-ture rupture of membranes,PROM)发生风险的相关性及剂量反应关系.方法 采用国际体力活动短问卷收集中国孕产妇队列研究?协和项目中孕妇的体力活动状况和静坐时间(sedentary time,...     

北京市郊区育龄妇女叶酸服用现状调查

目的 了解2016年北京市郊区备孕期及妊娠期妇女叶酸的补充现状。方法 2016年10-11月采用整群抽样方法在北京市郊区抽取6家医院，共计722名育龄妇女进行问卷调查。结果 有效样本量为714人，叶酸服用率为63.9%（456/714）；叶酸规律服用率为83.3%（380/456）。在记得叶酸服用天数的450名妇女中，35.5%（159/450）在孕前开始服用叶酸，其中27.3%（123/450）在孕前0~3个月开始服用叶酸，8.0%（36/450）在孕前3个月开始服用叶酸。多因素logistic回归分析发现户口性质、备孕期或妊娠期、产妇类型、吸烟和饮酒情况是服用叶酸产品或复合产品的影响因素。结论 北京市郊区育龄妇女叶酸服用现状不容乐观，需要进一步加大叶酸相关知识的宣传力度，从而提高叶酸服用率和规律服用率、促进母婴健康及降低母婴并发症。