骁悉治疗血液病及结缔组织病的初步观察

骁悉 (麦考酚酸酯 MMF)是一种新型的免疫抑制剂 ,在治疗血液病及自身免疫性疾病的报导较少 ,现就我们 1999年1月～ 2 0 0 0年 1月积累的 10例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　见表 1。 10例均为我院住院患者。诊断标准及疗效判断见参考文献 [1 ,2 ]。均为激素正规治疗无效者或未用激素治疗者。表 1　 10例血液病及结缔组织病患者的临床资料序号性别年龄 (岁 )病程诊　断曾用治疗方案治疗方法疗效结果1女 13 1年过敏性紫癜激素激素 MMF 治愈2男 5 2月难治性 ITP 激素、达那唑、V、大剂量丙球激素 MMF 治愈3男 442年 MDS-肾功…     

全反式维甲酸、活性维生素D3联合雄激素对 MDS-难治性贫血的疗效追踪观察

为了探讨全反式维甲酸、活性维生素D3及康力龙联合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDSRA)的疗效及作用机制,治疗组62例采用全反式维甲酸30mg/(m2·d),活性维生素D30.01μg/(kg·d),康力龙0.1mg/(kg·d)治疗,对照组33例采用叶酸及铁剂等治疗。治疗前后检查骨髓及外周血。结果表明:用药8周,治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)12例,血液学改善(HI)43例(69.35%)。平均随访26.25月出现10例死亡、2例RAEB、1例RAEBT及3例转变为白血病。对照组用药8周无CR,PR3例,HI17例(51.51%)。平均随访16个月出现6例死亡、1例RAEB、1例RAEBT及3例转变为白血病。治疗组3和5年生存率为69.42%和53.72%,对照组为52.23%和31.34%(P=0.016)。治疗组出现副作用程度低。KaplanMeier分析提示,三联治疗、无转变、年龄偏小、无合并症、女性、血红蛋白值90-120g/L、骨髓增生活跃及一系血细胞减少组生存时间长。Cox风险比例模型表明,三联治疗、转变及年龄变量是影响预后的独立因素。结论:三联药物治疗RA疗效高,毒副作用低,治疗有效的机制可能为诱导分化、抗增殖、抗凋亡、抗血管生成、改善营养及调节免疫。     

多发性骨髓瘤的EBV、B7-1及主动免疫治疗研究

目的探讨EB病毒在多发性骨髓瘤的病因作用及新型疫苗治疗多发性骨髓瘤的作用。方法用多聚酶链反应（PCR）的方法检测21例多发性骨髓瘤（MM）患者瘤细胞的EB病毒DNA;应用间接免疫荧光法检测瘤细胞上MHCⅠ、Ⅱ类分子及共刺激分子B7-1的表达;应用细胞因子与瘤细胞制成的疫苗主动免疫治疗4例MM患者。结果发现66.7％的MM患者瘤细胞内有EB病毒DNA;瘤细胞膜多表达MHCⅠ、Ⅱ分子及B7－1。4例MM患者用疫苗治疗后3例取得明显疗效。结论EB病毒很可能是MM的病因,与B7－1阳性的细胞及细胞因子联合制成的疫苗主动免疫治疗MM具有较明显的疗效。     

三联治疗对难治性贫血及慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的：应用三联疗法治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）与慢性再生障碍性贫血,观察其疗效。方法：应用全反式维甲酸,活性维生素Ｄ３及康力龙三联药物治疗３０例ＭＤＳ－ＲＡ及１０例ＣＡＡ患者。结果：三联药物治疗后ＭＤＳ－ＲＡ的有效率９６．６％,完全缓解率４３．３％,疗效持久,平均随访２年无１例转化为急性白血病,而ＣＡＡ用上述三联治疗平均２３ｄ时均因病情加重而终止治疗。