六安市城乡社区老年人抑郁症状及其与慢性病的关联性研究

目的了解社区老年人抑郁症状与常见慢性病患病情况,分析两者的关联性。方法选取安徽省六安市城乡2个社区共1 051名老年人为研究对象进行问卷调查和体检。结果六安市社区老年人中抑郁症状的发生率为28.5%,女性高于男性(分别为32.1%和24.2%,χ2=8.00,P=0.005)、农村高于城镇(分别为39.3%和14.2%,χ2=79.80,P0.001)。社区老年人慢性病的检出率为77.3%,仅患1种慢性病、共患2种慢性病和共患3种慢性病及以上的检出率分别为50.0%、17.2%和8.6%。单因素分析显示是否抑郁症状与脑卒中、慢性病共患数量的关联存在统计学差异(P0.05)。调整性别、年龄、地区、文化程度、职业、婚姻、宗教信仰后,糖尿病、脑卒中与老年人抑郁症状的关联有统计学差异,其OR值依次为1.715(95%CI:1.129～2.606)和3.07(95%CI:1.731～5.445);与健康老年人相比,共患2种、3种慢性病以上老年人抑郁症状发生率高,其OR值分依次为1.682(95%CI:1.075～2.630)和4.228(95%CI:2.104～8.497)。结论社区老年人抑郁症状和慢性病患病率高,脑卒中、糖尿病以及共患2种以上慢性病的老年人是并发抑郁症状的高危人群。     

试论少阳病与小柴胡汤证

伤寒是多种外感热性病的总称,而少阳病则是伤寒发病过程中一个阶段所呈现的综合症状。其主要症状是:口苦、咽干、目眩、耳聋、目赤、胸中满而烦、脉弦。称为半表半里热证。《伤寒论》原文二六四条:“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”少阳胆经为病,胆有热则口苦;热耗津液则咽干;胆火上炎,郁热上熏则目眩。总之,是由于胆及其经脉受到邪热上迫所致。原文二六五条:“少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。”风热壅于少阳经脉,故耳聋、日赤、胸中烦满。原文二六     

中国居民四项健康指标地区差异分析

目的了解中国居民健康状况四项指标的地区分布差异。方法以2008年国家卫生服务调查的94个县（市、区）数据为基础,分别采用卡方检验、差异指数和地理分布图分析两周患病率、严重伤害发生率、慢性病患病率、循环系统慢性病患病率的地区差异。结果中国居民健康四项指标的城乡和地域区划差异均有统计学意义（P〈0．01）,城市居民除严重伤害发生率外,其余三项指标均高于农村居民,华北、东北和华东患病水平相对较高;城市居民两周患病率（ID=0．13）均衡性较差,农村居民循环系统慢性病患病率（ID=0．11）较不均衡,西北地区的各指标,D较小且分布均匀;地图显示西南地区各项指标的分布很不均匀。结论中国居民健康状况四项：增标存在地区差异,有助于了解各地区卫生服务需要实际情况,为卫生相关部门制定政策提供依据。     

煤矿工人胃癌发病危险因素的流行病学研究

[目的]研究煤矿工人胃癌发病的危险因素。[方法]采用1︰2配对病例对照研究方法,以问卷调查的形式对煤矿工人胃癌发病危险因素进行研究,通过条件Logistic回归单因素和多因素分析筛选主要危险因素。[结果]单因素分析显示15个因素与煤矿工人胃癌可能相关,多因素分析显示慢性胃病史、井下工作年限、粉尘暴露强度、高盐饮食、进食速度快、精神压力大、喜食新鲜蔬菜水果及生蒜与煤矿工人胃癌相关,其中喜食新鲜蔬菜水果及生蒜为保护性因素。[结论]煤矿工人胃癌的发生是多因素共同作用的结果,其中慢性胃病史、井下工作年限、粉尘暴露强度是煤工胃癌发病的主要危险因素。     

中国居民卫生行为主要指标地区差异分析

目的了解中国居民卫生行为主要指标的地区差异,为合理分配资源与制定相关政策提供依据。方法以2008年全国卫生服务调查数据为基础,采用差异指数(ID)分析中国居民卫生行为4项主要指标的地区差异,并用地理分布图显示其分布。结果城市居民的吸烟率(22.5%)、经常饮酒率(6.8%)低于农村,戒烟率(10.0%)高于农村(7.1%),参加体育锻炼率(49.6%)明显高于农村(11.0%);城乡间参加体育锻炼率的差异指数(ID=0.36)最高,其他3项指标城乡间差异均较小(ID0.1);西北地区居民吸烟率、经常饮酒率及参加体育锻炼率在6个行政区划中最低,而吸烟率、戒烟率及经常饮酒率的差异指数最高;全国94个调查点间的经常饮酒率(ID=0.27)与参加体育锻炼率(ID=0.47)差异较明显。结论中国居民卫生行为存在地区差异,城乡间差距较大,西北地区差异明显。     

煤矿工人胃溃疡发病危险因素的调查分析

[目的]探讨煤矿工人胃溃疡的发病危险因素.[方法]本文采用1:2配对病例对照研究方法,对煤矿工人胃溃疡发病危险因素进行了研究,病例来源于华北煤炭医学院附属医院以及开滦医院门诊及住院病人.对照为健康煤矿工人.配比条件为居同一地区,同性别,同民族,年龄不超过±3岁,用条件Logistic回归分析.[结果]单因素分析:20个因素与煤矿工人胃溃疡可能有关.多因素分析:选入5个危险因素和1个保护因素(蔬菜),依次为累积接尘量,饮食,精神创伤史,生活饮食不规律.[结论]煤矿工人胃溃疡的发生是多因素共同作用的结果,其中生活饮食不规律、接尘量是煤矿工人胃溃疡发病的主要危险因素(OR=8.86).     

233例乳腺癌术后常见并发症及其预防的分析

乳腺癌的手术方式较多，各家手法不一，加之术前准备，术中操作和术后处理欠妥善，常出现一些并发症，延长了治疗时间，给病人带来不应有的痛苦，甚至缩短了生存期。现将我院自1985年7月～1989年6月乳腺癌手术233例，就局部皮缘坏死、皮下积液、上肢水肿等术后常见的并发症的处理体会分析如下。1临床资料乳腺癌手术共233例，女232例，男l例，年龄23～73岁，以40～49岁年龄组最多，128例占42．9％，其次为30～39岁，57例占24．5％。根治手术148例，扩大根治手术33例，仿根治手术27例，单纯乳房切除25例，并发症80例，占34．3％；其中皮缘坏死…