来苏尔致过敏性肺炎

过敏性肺炎又称单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症(PIE)、吕佛琉氏综合征。是一种以无症状的或症状轻微的周围血象嗜酸性粒细胞增多,伴有肺部X 线的暂时性浸润的良性疾病。本文介绍一例两次闻到浓度较高的来苏尔气味后均引起过敏性肺炎。病例摘要患者陈××,女,30岁,护士。住院号82——155。     

全凭静脉麻醉与静-吸复合麻醉下对脑干肿瘤手术中神经电生理监测的影响

目的对比全凭静脉麻醉与静-吸复合麻醉对躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和肌电图的影响,为脑干肿瘤手术中神经电生理监测的麻醉处理提供依据。方法择期行脑干肿瘤手术62例,随机均分为2组各31例。P组麻醉维持时泵注丙泊酚4~12mg/(kg·h),右美托咪定0.5μg/(kg·h)。I组吸入1.5%七氟醚复合丙泊酚及右美托咪定泵注,2组BIS均维持在40~50。记录麻醉前(T0)、插管后15min(T1)、手术开始时(T2)、切开脑干(T3)、切除肿瘤(T4)和术毕(T5)6个时间点的躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和肌电图波形变化参数,并记录运动诱发电位未引出情况。结果麻醉后2组患者躯体感觉诱发电位的N20潜伏期延长、波幅降低,脑干听觉诱发电位的Ⅴ波波幅降低,潜伏期以及波间潜伏期延长;但上述指标均未达到异常标准,也未出现波形消失的情况;肌电图监测均可获得良好的肌电传导。结论与全凭静脉麻醉比较,复合1.5%七氟醚麻醉可用于行神经电生理监测的脑干肿瘤切除手术。     

云南省宣威市肺癌危险因素研究

背景与目的 自1970年代至今,云南省宣威市始终是我国肺癌高发地区之一,且其女性高发、地区聚集性高发的特征未发生过改变.本研究目的在于进一步关注宣威市普通居民肺癌高发危险因素暴露的变化情况,以预测未来肺癌分布特征.方法 根据2010年-2012年肺癌死亡率将宣威市26个乡镇划分为高、中、低发区后,根据地形和方位选取6个乡镇(高中低发区各2个),并从每个乡镇中随机抽取4个行政村作为调查点.对调查点中居民样本人群进行肺癌危险因素面对面调查.计算高、中、低发区人群危险因素暴露率,以及性别、年龄别亚组人群暴露率,其中生活环境方面危险因素计算现在和十年前.采用标化率和标化率比较的统计学检验或卡方检验,比较区域间或两时间点暴露水平的高低.结果 研究地区65%-80%的男性有吸烟史,60%-90%的从未吸烟者有二手烟暴露史.烟草使用和二手烟暴露均是在肺癌高、中发区明显严重于低发区.中发区50%的男性有煤矿工作经历,是高、低发区的2倍;而高发区15%-25%的人有其他职业烟尘暴露史,是中、低发区的3倍-5倍.从十年前到现在,中发区都有近80%的家庭每年使用2吨或更多烟煤,有超90%的家庭使用燃煤取暖,有60%多的家庭做饭时厨房油烟多,有60%的家庭日常最常使用有烟囱地炉.高发区目前倒只有20%的家庭大量使用烟煤.整个研究地区50%-75%的家庭每年使用700度或更多电,比十年前用电量大增.低发区80%的人经常吃高油脂或腌制熏制食品,高、中发区为50%-60%.结论 从本次调查数据来看,目前烟煤使用情况的分布与肺癌高中低发区的分布已不一致.烟草流行包括二手烟暴露,烟煤使用,职业暴露可能是当前宣威肺癌仍旧高发的原因.炉灶类型、饮食习惯等危险因素与宣威肺癌间的相关性值得进一步研究.     

1990~2016年云南省宣威市肺癌死亡流行特征分析

目的 描述1990~2016年云南省宣威市肺癌死亡流行趋势,为宣威肺癌防控提供科学依据。方法 数据来源包括1990~1992年及2004~2005年宣威市死因回顾调查数据、2011~2013年及2014~2016年宣威市死因监测数据,其中,针对不同时期的死因监测数据进行了相应的漏报校正,并计算以上4个时期不同特征肺癌粗死亡率、标化死亡率及其95%CI。结果 1990~1992年、2004~2005年、2011~2013年和2014~2016年宣威市肺癌粗死亡率分别为34.0/10 万、89.8/10 万、102.3/10 万和87.2/10 万。自2004 年起,宣威市肺癌标化死亡率呈现下降趋势,但仍然维持在较高水平;各年龄组肺癌死亡率也大多呈现递减趋势,自2014 年起40 岁以下年龄组开始下降且有统计学意义;高发区除龙场外,其余各乡镇肺癌标化死亡率均呈现下降趋势。结论 宣威市肺癌死亡虽然仍维持在较高水平,但自2004 年以后肺癌标化死亡率已经呈现出逐步降低趋势。自2014 年以后,40 岁以下人群肺癌死亡率下降具有统计学意义。