胰岛素强化治疗中空腹高血糖的原因及策略

目的探讨胰岛素强化治疗中空腹高血糖的原因及治疗。方法采用强生稳步血糖仪监测睡前、凌晨0点、凌晨3点、凌晨3点、早上6点血糖。结果40例糖尿病患者中，黎明现象12例，苏木基现象7例，胰岛素剂量不足14例，不足＋苏木基3例，不足＋黎明2例，黎明＋苏木基1例。T1DM中，黎明现象约占36．4％，胰岛素剂量不足约占18．2％，苏木基现象约占18．2％；而T2DM中，依次为22．2％、55．6％、16．7％。经调整胰岛素剂量或联合应用口服药物后，空腹血糖达标。结论空腹血糖升高有多种原因。夜间血糖监测是鉴别空腹高血糖原因的重要手段，给予合适处理多能达标。     

控释格列吡嗪与诺和灵30R人胰岛素联合治疗2型糖尿病的观察

目的对比格列吡嗪控释片 (简称控释片 )、诺和灵 3 0 R人胰岛素 ( 3 0 %速效胰岛素与 70 %中效胰岛素预先混合制剂 ,最大作用时间 2～ 8小时 ,维持作用时间可达 2 4小时 ,简称预混人胰岛素 ,h Ins)联合与格列吡嗪即释片(简称即释片 )、h Ins联合治疗磺脲类或磺脲类与双胍类联合治疗失败的 2型糖尿病 ( T2 DM)的疗效及安全性。方法4 1例磺脲类或磺脲类与双胍类联合治疗仍不能获良好控制的 T2 DM患者 ,随机分为两组 ,治疗组 3 1例采用控释片与诺和灵 3 0 R人胰岛素联合治疗 ,对照组 10例用即释片与诺和灵 3 0 R人胰岛素联合治疗 ,随访观察 1年 ,治疗前、后定期检测空腹血糖 ( FPG)、餐后 2小时血糖 ( 2 h PG)、糖化血红蛋白 ( Hb A1c)、血脂、空腹血清胰岛素 ( FIns)、肝肾功能及体重等 ,比较其变化。结果两组在治疗 6个月、12个月时 FPG、2 h PG、Hb Alc均较治疗前显著下降 ( P<0 .0 5 ) ,组间无显著差异 ;血脂、体重指数无显著变化 ,FIns均稍有升高 ,组间比无显著差异 ;均无严重低血糖发生 ,轻中度低血糖发生率治疗组较对照组略低 ,但差异不显著 ;两组均无出现肝肾功能异常者。在 h Ins日用量相仿的情况下 ,治疗组的格列吡嗪日用量比对照组明显为少 ,但可取得与之相近的代谢控制效果。结论控释片在用量     

术后抗利尿激素分泌失调综合征15临床分析

抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriateantidiuretic hormone secretion,SIADH)是指内源性抗利尿激素分泌异常增多,从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征。SIADH常继发于其他疾病,且起病隐匿,无特异临床表现。故临床上常被误诊、漏诊。现对我科近3年收治的15例术后抗利尿激素分泌失调综合征的临床诊治加以回顾性分析,以加深对该病的认识。1临床资料1.1观察对象我院2003～2006年外科术后拟诊为SIADH而转入我科的患者共15例,男10例,女5例;年龄20～74岁。其中脑外伤术后6例,脑出血术后…