严重胸腰椎爆裂性骨折后路270°减压重建手术的配合

严重的胸腰椎爆裂性骨折常因巨大的暴力导致脊柱的三柱均受累及从而引起脊柱的严重不稳,且常伴随伤椎后缘骨块移位凸入椎管导致迫脊髓或马尾神经功能障碍.传统的单纯前路或后路手术都不能同时完成椎管减压与三柱重建,而前后路联合手术虽然可以达到此目的,但由于手术时间长,创伤大,尚存在较大的争议[1].     

外来手术器械及植入物的管理难点及对策

总结手术室外来器械及植入物的管理。针对手术室外来器械及植入物的管理难点,完善相应的管理规章制度,认真抓好准入、接收检查、消毒灭菌及使用的重要环节管理,杜绝发生交叉感染,提高手术质量。     

丙氨酰谷氨酰胺与安达美存在配伍禁忌

丙氨酰谷氨酰胺注射液为无色透明高浓度液体，在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸，是肠外营养物质的一个组成部分；安达美为几乎无色或微黄色的澄明液体，为微量元素的复方制剂，可提供铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的正常每日需要量，也是肠外营养的一个添加剂。查阅两者说明书和《400种中西药注射液临床配伍禁用检索表》，未提及两者存在配伍反应。笔者在静脉药物配置中心进行药物配置时，发现两药存在配伍禁忌，介绍如下。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的护理体会

目的观察大黄、芒硝、丹参联合治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法将44例重症胰腺炎患者随机分为两组。治疗组32例进行常规治疗并辅以大黄、芒硝、丹参联合治疗；对照组12例进行常规治疗。结果44例两组重症胰腺炎病人。在腹痛缓解、肠功能恢复、淀粉酶正常、腹水消退、住院时间及医疗费用方面以及在并发症发生率、中转手术率等均有差异显著。结论联合中药生大黄粉、芒硝、丹参治疗重症胰腺炎。不仅明显改善预后．缩短疗程。减轻病人痛苦，降低治疗费用，并且能降低并发症发生率、中转手术率。     

门诊医务人员洗手情况的调查及对策

目的:了解医务人员洗手情况以及洗手执行率.方法:采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程的方法,随机调查门诊不同科室:眼科、五官科、内科、外科、皮肤科、妇科、封闭室医务人员对洗手知识的知晓情况,评估洗手指征的执行率.结果:门诊医务人员对洗手知识的知晓率为93%,在规定洗手指征下,洗手执行率为50%～70%,接触患者前的洗手执行率为54.66%,接触患者后的洗手执行率为77.21%.按科室分类,妇科与封闭室接触后的洗手执行率最高,分别为93.03%和86.67%;皮肤科在接触患者前后洗手执行率均在82.97%和85.17%;而中医科和外科接触患者后洗手执行率较低,分别为32.5%和53.72%.结论:应提高医务人员洗手认识,规范洗手行为,确保洗手到位,加强对洗手的监督、指导与反馈,有效降低医院感染发生.     

门诊就医投诉原因分析及对策

医疗投诉是指患者及家属在医院接受医疗保健服务的过程中,对医院或医院工作人员所提供的服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为[1].门诊是医院的窗口,门诊医疗服务质量的好坏直接影响到医院的声誉.     

电解质对全静脉营养液稳定性的影响

<正>全静脉营养液(tatol parenteral nutrition,TPN)主要由葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、电解质和微量元素等制剂混合配制而成。由于其能够提供良好的营养,有助于患者渡过危险期,促进患者康复,临床上主要用于不能通过胃肠道摄取营养物质的危重患者,已成为医疗工作中不可缺少的治疗方法之一[1]。     

护士长在管理中的作用

目的 通过护士长在管理中所起的作用,达到提高护理质量的目的 .方法 完善各项护理制度,采用有效教育法和科学管理POCA循环法,运用心理学调动护士工作中的主动性和加强自身修养,提高管理效果.结果 护理质量明显提高,每月护理质量分数在提高;科室团队精神增强,工作氛围虽紧张、忙碌、但井然有序,工作心情愉快、放松.结论 护士长规范化的管理是提高护理管理工作的质量.     

丙氨酰谷氦酰胺与安达美存在配伍禁忌

丙氨酰谷氨酰胺注射液为无色透明高浓度液体,在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸,是肠外营养物质的一个组成部分;安达美为几乎无色或微黄色的澄明液体,为微量元素的复方制剂,可提供铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的正常每日需要量,也是肠外营养的一个添加剂.查阅两者说明书和<400 种中西药注射液临床配伍禁用检索表>,未提及两者存在配伍反应.笔者在静脉药物配置中心进行药物配置时,发现两药存在配伍禁忌,介绍如下.     

门诊医务人员洗手行为依从性的调查分析

目的 了解医务人员洗手行为的依从性以及洗手执行率.方法 采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程的方法 ,随机调查门诊不同科室(中医科、眼科、内科、外科、皮肤科、五官科、妇科、封闭室)医务人员洗手知识的知晓情况及其洗手执行率.结果 90%的医务人员接受过洗手知识的培训;30%的医务人员未掌握洗手的六步法,认为洗手时间越长越好.医务人员不能按规范洗手的原因:工作忙,医疗护理优先;只要未接触患者的分泌物、排泄物等,手还是清洁的;认为医疗物品的污染或其他因素是造成患者感染的主要原因.不同科室的医务人员接触患者前、后洗手执行率间差异均有统计学意义(P＜0.001);同一科室的医务人员接触患者后的洗手执行率与接触患者前比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05). 结论 医务人员洗手执行率不高,要提高其对洗手的认识,规范洗手行为,确保洗手到位,有效降低医院内感染的发生.