基层医院用呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床应用探讨

目的:探讨机械通气、氨溴索及二者联合应用治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的有效性。方法:采用经口气管插管机械通气或高频喷射通气配合氨溴索15 mg.kg-1.d-1,6小时1次静脉滴注治疗NRDS患儿13例,并与同期13例NRDS患儿进行前瞻性临床对照研究。为<36周早产儿采用氨溴索预防性治疗NRDS19例,与同期未用的19例进行临床对照研究。均通过血氧浓度监测及转归进行比较。结果:治疗组在应用机械通气及沐舒坦12小时后氧分压(PaO2)由48±12 mmHg升高至80±12 mmHg(1mmHg=0.133kPa),与治疗前及对照组相比均有显著性差异。(治疗组机械通气及氧疗时间较对照组明显缩短)。治愈率两组分别为:治疗组83%,对照组39%,二者具有显著性差异。采用对<36周早产儿预防治疗NRDS两组比较,治疗组:发生率33%,对照组发生率:67%,经统计学处理:P<0.01,具有临床显著差异。结论:呼吸机配合氨溴索能改善NRDS患儿氧供,并提高肺的顺应性及氧和功能,降低病死率。     

呼吸道感染患儿9项呼吸道感染病原体血清IgM抗体检测200例分析

目的分析呼吸道感染儿童9项呼吸道感染病原体血清免疫球蛋白M(IgM)抗体检测结果。方法选取200例呼吸道感染患儿为研究对象。采集患儿入院当日外周静脉血,采用间接免疫荧光法检测血清9项呼吸道感染病原体IgM抗体。结果 200例患儿中,63例检测到病原体(31.50%),其中1种病原体感染者49例(77.78%),2种病原体混合感染者12例(19.05%),3病原体混合感染者2例(3.17%);最常见的病原体感染是肺炎支原体(MP)感染(42例)、乙型流感病毒(IFFBV)感染(10例)。女患儿病原体阳性率为47.56%,显著高于男患儿的20.34%(P 0.05)。学龄前组、学龄组患儿病原体阳性率显著高于婴儿组、幼儿组(P 0.05)。春季组患儿病原体阳性率为58.93%,显著高于夏季组的22.92%、秋季组的22.00%、冬季组的17.39%(P 0.05)。结论 MP和IFFBV是儿童呼吸道感染的主要病原体,且呼吸道病原体的流行与患儿性别、年龄及季节均密切相关。     

婴肝汤治疗新生儿肝炎综合征

近4年来，我院开展婴肝汤治疗新生儿肝炎综合征疗效显著，现报告如下。