稳心颗粒与胺碘酮联合应用对QTc离散度的影响、

目的 探讨稳心颗粒与胺碘酮联合应用治疗心律失常对患者QTc离散度(QTcd)的影响.方法 将136例心律失常患者随机分为两组,67例为胺碘酮组,69例为联合治疗组,比较治疗前后及组间QTcd.结果 两组患者治疗后QTcd水平较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),胺碘酮组治疗前QTcd水平较联合治疗组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.01).结论 稳心颗粒与胺碘酮联合应用更能明显降低QTcd.     

冠心病患者血脂水平与左心功能的关系

目的：探讨冠心病（CHD）患者血脂水平与左心功能的关系。方法：对236例CHD住院患者均行心脏超声心动图检查，心功能测定以左室射血分数（EF值）为标准分为三组EF≥45％，45％〉EF〉35％，EF≤35％。用酶法测定血脂水平．将心功能与血脂水平作相关性分析。结果：血清TG、TC浓度随左心功能的降低而降低（P〈0.05）；心功能指标EF与TC、TG均呈正相关（r=0．19．P〈0.01．r=0．13，P〈0．05）。结论：CHD患者心功能与血脂水平相关，血脂水平可能成为判断CHF的预后的指标之一，但二者的关系尚须进一步研究。     

氯沙坦和卡托普利联合治疗慢性充血性心力衰竭

大量基础研究已证明 ,肾素 血管紧张素Ⅱ 醛固酮系统 (RAAS)在心力衰竭的形成和恶化过程中起着重要的作用 ,通过血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)阻断这一系统 (全身和局部 )对心衰的治疗起着关键的作用。ACEI作为治疗充血性心力衰竭 (CHF)的一线药物已成为共识 ,且使用时应尽可能逐渐增加到靶剂量。对不能达到靶剂量的患者 ,应采用最大耐受量。但在A CEI治疗CHF的过程中出现了血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的逃逸现象 ,使ACEI的疗效降低 ,且心衰越严重 ,ACEI对AngⅡ生成的抑制作用越差〔1〕。本研究旨在观察氯沙坦与和卡托普利联合治…     

稳心颗粒联合胺碘酮对房颤患者P波离散度的影响

P波离散度(Pd)是一可靠的预测房颤或房性心律紊乱的体表心电图新指标.2005年6月～2007年5月,我们采用胺碘酮与稳心颗粒联用治疗房颤患者,并观察对患者Pd的影响.现报告如下.     

冠心病患者病变程度与血清氧化修饰的低密度脂蛋白C-反应蛋白的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者病变程度与血清氧化修饰的低密度脂蛋白(ox—LDL)、C-反应蛋白(CRP)的关系及二指标之间的相互联系。方法:分别测定稳定型心绞痛(SAP)患者37例、急性冠状动脉综合征(ACS)患者55例、急性感染者6例、非感染非CHD患者(对照组)6例的血清ox-LDL、CRP值;计算各组ox—LDL、CRP的95％可信区间;比较各组中两指标有无显著差异并评估ACS组患者上述二指标的相关性。结果:①ox-LDL方面,ACS组显著高于其他各组(P<0.01);ACS组中AMI与UAP者相比差异无显著性意义(P>0.05)。②CRP方面,急性感染组、ACS组显著高于SAP组及对照组(P<0.05)。急性感染组、ACS组中AMI者显著高于ACS组中UAP者(P<0.05)。但急性感染组与ACS组中AMI者相比差异无显著性意义(P>0.05)。③ACS组中二指标呈显著正相关(r=0.64,P<0.05)。结论:血清ox-LDL、CRP升高水平与CHD患者病变程度相一致。脂质过氧化及局部炎症的联合作用是造成CHD患者病情恶化的主要原因。     

倍他乐克联合参松养心胶囊对阵发性房颤患者P波离散度的影响

目的探讨倍他乐克及参松养心胶囊对阵发性房颤(PAF)患者P波离散度(Pd)的影响。方法将167例PAF患者作为房颤组,随机分为3亚组:A组(倍他乐克组)、B组(参松养心胶囊组)、C组(两药均用组)。以50例无房颤者作为对照组。比较房颤组及无房颤组以及3亚组间治疗前、后Pd水平的差异。结果房颤组Pd高于无房颤组(P<0.01),治疗前A、B、C3亚组Pd差异无显著意义(P>0.05),A、B、C3亚组治疗后Pd较治疗前均有显著降低,差异有显著意义(P<0.05或P<0.01),治疗后A、B亚组间Pd差异无显著意义(P>0.05),C亚组Pd明显低于A、B亚组(P<0.01)。结论倍他乐克、参松养心胶囊联用更有助于预防房颤的复发。     

氟伐他汀对冠状动脉支架置入术所致高敏C反应蛋白干预作用的研究

目的：观察氟伐他汀（来适可）对冠状动脉支架置入术所致高敏C反应蛋白（CRP）的干预作用。方法：将138例成功完成冠状动脉支架置入术的冠心病患者随机分为两组，治疗组在术前72小时内给予氟伐他汀40mg／d，1次／d；对照组服用安慰剂，其余治疗同治疗组。两组均在术前、术后5分钟、1小时、24小时、4周、8周测定CRP。结果：治疗组血CRP明显低于对照组（P〈0．05）；两组均无不良反应。结论：氟伐他汀可明显降低冠状动脉支架置入术所致高敏C反应蛋白，具有抗炎作用，从而减少冠状动脉支架置入术后心血管事件的发生率。     

缬沙坦对冠状动脉支架置入术所致高敏C反应蛋白干预作用的研究

目的：观察缬沙坦（代文）对冠状动脉支架置入术所致高敏C反应蛋白（CRP）的干预作用。方法：将138例成功完成冠状动脉支架置入术的冠心病患者随机分为两组，治疗组在术前72小时内给予缬沙坦80mg／d，1次／d；对照组服用安慰剂，其余治疗同治疗组。两组均在术前、术后5分钟、1小时、24小时、4周、8周测定CRP。结果：治疗组血CRP明显低于对照组（P〈0．05）；两组均无不良反应。结论：缬沙坦可明显降低冠状动脉支架置入术所致高敏C反应蛋白，具有抗炎作用，从而减少冠状动脉支架置入术后心血管事件的发生率。     

肺栓塞二例

例 1　患者男性 ,6 2岁 ,间断喘憋8天加重 4天。患者 8天前上至三楼即感喘憋、气短、乏力 ,症状逐渐加重 ,平卧休息时也感气短 ,坐起后症状缓解不明显 ,稍事活动即发作 ;无发热、咳嗽、咯血、胸痛。既往有高血压病史。查体 :BP 12 5 / 70mmHg ,R 2 4次 /min。唇无紫绀 ,两肺呼吸音粗 ,未闻及音。HR 75次 /min ,律齐 ,心音有力 ,无杂音。腹平软 ,双下肢无水肿及静脉曲张。胸片 :双肺纹理不对称 ,右上肺纹理略显稀疏 ,主动脉结偏宽 ,肺动脉段平 ,左右室圆隆。心电图 :窦律 ,电轴左偏Ⅲ导rS波 ,T波倒置 ;V1-3 T波倒置。动脉血气 (吸氧 ) …