中国精神病残疾人社区康复现状分析

随着我国残疾人康复事业的发展,在民政部门的社区服务和卫生系统的初级卫生保健基础上发展起来的残疾人社区康复工作,正在许多大中城市日益深入进行。精神病人的社区康复已经取得了很大的成绩,各地涌现出不少先进的社区和成功的典型。但是,由于过去人们认识上的不同和经验交流的缺乏,还没有形成对全国目前精神病人社区康复的总体印象和宏观上的了解。本文试就1987年全国残疾人抽样调查资料,并结合一些典型报告,对中国精神病人的社区康复作一定分析,以期对进一步搞好这方面的工作有所裨益。     

脑卒中患者的社会功能评定

对脑卒中病人进行社会能力测定，是为了评价脑卒中患者的残疾程度、治疗效果、生存状态、生存质量和社会生活能力几方面的客观情况和变化因素，其原则是对人体社会功能的强调而不是生理功能的评定。病人适应社会生活的各种能力，是检验脑卒中病人社会功能的首要方面，并直接与其生存质量密切相关或相互作用。     

世界卫生组织生活质量-100量表在脊髓损伤人群生活质量评价中的信度和效度

目的:评价世界卫生组织生活质量-100(WHOQOL-100)量表在中国脊髓损伤人群中应用的信度、效度。方法:对1989-01/2002-12在中国康复研究中心进行过康复的386例脊髓损伤患者进行信访方式的问卷调查。采用内在一致性信度Cronbach'sα系数和劈半信度系数分析量表的信度,用因子分析来评价量表的结构效度。结果:回收有效问卷209份。Cronbach'sα系数除生理领域外,在量表的6个领域均高于0.75,而劈半信度系数为0.8360。因子分析显示提取的4个公因子,可解释总方差的64.65%。脊髓损伤者与一般人群在量表的所有领域和22个方面的得分差异有显著性意义。结论:使用WHOQOL-100量表评价脊髓损伤人群的生活质量是有效而可靠的。     

ICF社会参与评定与社会康复

我国现有各类残疾人6 000多万.使残疾人回归社会、重新参与社会生活,是全面康复的核心问题、根本问题.但不同类型、不同性别和不同年龄的残疾人,其身体和心理障碍,以及参与社会的欲望、程度、条件、目的和结果均存在差异.笔者仅根据社会康复和职业康复的要求,从康复病案管理及国际功能、残疾与健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)理论体系的角度,概括阐释对残疾人社会参与评定的认识.     

对脊髓损伤后社会功能评定的再认识

按照我国有关的伤残评定标准 ,脊髓损伤患者大都完全丧失了劳动能力 ,属于重度残疾者 ,并且生活不能自理 ,完全依赖他人。因此 ,对脊髓损伤患者进行功能评定 ,除了康复训练过程需要之外 ,长期以来较少临床医学和社会学的意义。随着残疾人事业的迅速发展、康复医学的产生和科学技术的进步 ,人们对残疾的认识发生了极大的变化 ,“残废”这个专有名词已彻底被“残疾”所取代。我国广大残疾人在改革开放政策的鼓舞下焕发出巨大的活力 ,成为社会财富的创造者。脊髓损伤患者不仅同样具有一定的劳动能力 ,而且蕴藏着丰富的创造潜力和劳动热情。在这…     

脑卒中患者的社会功能评定

对脑卒中病人进行社会能力测定,是为了评价脑卒中患者的残疾程度、治疗效果、生存状态、生存质量和社会生活能力几方面的客观情况和变化因素,其原则是对人体社会功能的强调而不是生理功能的评定。病人适应社会生活的各种能力,是检验脑卒中病人社会功能的首要方面,并直接与其生存质量密切相关或相互作用。     

世界卫生组织生活质量-100量表在脊髓损伤人群生活质量评价中的信度和效度

目的：评价世界卫生组织生活质量-100(WHOQOL-100)量表在中国脊髓损伤人群中应用的信度、效度。方法：对1989—01／2002—12在中国康复研究中心进行过康复的386例脊髓损伤患者进行信访方式的问卷调查。采用内在一致性信度Cronbach’s α系数和劈半信度系数分析量表的信度，用因子分析来评价量表的结构效度。结果：回收有效问卷209份。Cronbach’s α系数除生理领域外，在量表的6个领域均高于0．75，而劈半信度系数为0．8360。因子分析显示提取的4个公因子，可解释总方差的64．65％。脊髓损伤者与一般人群在量表的所有领域和22个方面的得分差异有显著性意义。结论：使用WHOQOL-100量表评价脊髓损伤人群的生活质量是有效而可靠的。     

康复医院残疾患者医疗欠费状况的研究

目的：分析康复医院残疾患者住院欠费的情况，为减少或杜绝医疗欠费提供资料。方法：112例脊髓损伤、脑卒中、脑瘫出院的康复患者欠费个案作为调查研究对象进行统计分析。结果：康复残疾患者拖欠医疗费用总金额为1231829．82元，人均欠费10998．48元。欠费人员多为外地国有中小企业职工、农民工，欠费方式因经济困难无力支付费用占总欠费用的78．0％，逃费占12．9％，医疗纠纷占9．1％。结论：康复医疗机构应加强医疗欠费的管理；政府部门应建立并完善医疗法制管理制度和社会救助基金制度，切实维护医患双方合法权益。     

26例因校园意外伤害致脊髓损伤学生的调查

目的：探讨校园意外伤害发生的原因、特征和危险因素，为伤害预防与控制、残疾补偿、社会康复的有机结合提供参考依据。方法：以1990--2002年因校园意外伤害造成脊髓损伤的26例残疾学生作为个案调查研究对象。为了解校园意外伤害事故的致残原因及受伤后的处理情况，对仍在院接受治疗的残疾学生进行随访。结果：伤害致残者中男生多于女生；初高中学生是伤害致残的高发人群(69％)；校园意外伤害致残原因依次为：①体育训练；②跳水、潜水；③嬉闹摔伤；④高处坠落；⑤坠落物撞击；⑥钝器、刀砍击伤。医疗费用73％由校方支付。结论：校园不安全隐患是危害学生生命安全的主要危险因素；提高青少年自我保护意识和自我防卫能力、加强安全教育、建立环境安全检查制度、定期对学校设施进行检查和维护是减少校园意外伤害事件的重要措施。