用心动周期信号的比较动态混沌特征分析技术研究运动试验前后HPC变化

心动周期信号（ＨＰＳ：ｈｅａｒｔｐｅｒｉｏｄ　ｓｉｇｎａｌ）的动态混沌特征分析（ＤＣＡ：ＤｙｎａｍｉｃＣｈａｏｓｎｅｓｓａｎａｌｙｓｉｓ,或ＲｃＡ：Ｒｕｎｎｉｎｇｃｈａｏｓｎｅｓｓ　ａｎａｌｙｓｉｓ）,特别是比较动态混沌特征分析（ＣＤＣＡ：ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＤｙｎａｍｉｃＣｈａｏｓｎｅｓｓａｎａｌｙｓｉｓ或ＣＲＣＡ：Ｃｏｍｐａｒａ－ｔｉｖｅｒｕｎｎｉｎｇＣｈａｏｓｎｅｓｓａｎａｌｙｓｉｓ）是十分新颖的研究课题［１－２］。国内外文献少见报道。本研究将用小动周期信号的动态混沌特征分析技术,对有心…     

重视慢性胰腺炎的外科治疗

慢性胰腺炎( chronic pancreatitis,CP)以不可逆的胰腺纤维化、腺体萎缩并进而影响其内外分泌功能为主要病理基础,临床表现有疼痛、体重减轻、内外分泌功能不全等继发症状.由于胰腺纤维化的程度不同,胰腺受累部位及病因各异,致使慢性胰腺炎患者的影像学表现与临床症状有很大差异,治疗方式的选择也较为复杂.     

网织红细胞相关参数在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血中的诊断价值

目的探讨网织红细胞相关参数在珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)和缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值。方法采用XN-1000全自动血细胞分析仪对56例IDA患者(IDA组)、48例地贫患者(地贫组)、45例体检健康者(对照组)的网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞绝对值(Ret#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞比率(LFR)、中等荧光强度网织红细胞比率(MFR)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)进行检测并比较分析。结果 IDA组、地贫组Ret%、Ret#、IRF、MFR、HFR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);IDA组、地贫组Ret-He、LFR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IDA组Ret-He水平与地贫组比较,差异有统计学意义(P0.05)。地贫组LFR%与IDA组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论网织红细胞参数在地贫和IDA的临床鉴别诊断中具有重要意义。     

人文关怀对精液采集的影响

精液检查是诊断男性不育患者的一项常规检查，精液标本一般由男性患者自行采集，若采集和转运方法不当，操作不规范，会直接影响检查结果。精液标本采集过程中的人文关怀鲜见报道。作者对30家医院92例患者精液采集情况进行了调查，现报道如下：     

4种发光检测系统血清铁蛋白测定结果对比分析

目的评价不同发光检测系统测定血清铁蛋白(SF)的结果的可比性。方法分别应用伯乐、贝克曼不同水平的质控物,以及35例不同浓度的患者新鲜血清,在4种不同的化学发光免疫检测系统(贝克曼Dxi800、罗氏2010、雅培i1000、西门子ADVIACentaur仪器及其配套的校准物、质控物和试剂)上进行SF检测,并对结果进行统计学分析。结果经对照组计量资料的方差分析,不同厂家、不同水平的质控物和不同浓度的患者新鲜血清SF测定结果在各检测系统的组间差异均有统计学意义(P<0.01);各检测系统SF测定结果的信度系数a接近1;各检测系统间的相关系数均大于0.983。以贝克曼Dxi800系统作为参照检测系统,对其他检测系统作临床可接受性能评价,罗氏2010、雅培i1000、西门子ADVIACentaur检测系统临床均可接受。结论 4种检测系统检测SF的精密度符合临床要求,临床可接受性性能评价具有可比性。     

胰腺癌新辅助治疗评价——有的放矢还是无奈之举

针对可能切除的胰腺癌行新辅助治疗后争取手术切除的治疗策略已渐成共识,对于可切除胰腺癌行新辅助治疗的意义仍存在争议,提倡对合并高危因素的可切除胰腺癌病人行新辅助治疗,但在“可切除”与“可能切除”的定义标准、化放疗方案选择、治疗周期等方面仍缺乏共识,目前结论多基于有限的小样本量的回顾性研究结果,循证等级不高,亟待开展大样本量的前瞻性对照研究,客观评价新辅助治疗在改善胰腺癌病人远期预后中的应用价值。     

替吉奥联合胰十二指肠切除术治疗胰腺癌88例临床疗效观察

目的 研究替吉奥联合胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的临床效果,为胰腺癌的治疗提供更多的选择.方法 对2009年2月-2015年1月在南京医科大学附属南京医院肝胆外科入院治疗的176例胰腺癌患者的病例资料进行了研究,数值随机化法分为观察组和对照组,每组各88例,两组患者均首先采用胰十二指肠切除术进行手术切除治疗,然后给予后续治疗方案,其中对照组给予吉西他滨进行治疗,观察组患者给予替吉奥进行治疗,两组方案均以3周为一个治疗周期,于2个治疗周期后比较两组治疗方案的总有效率,两组患者的临床受益反应情况、两组患者治疗后的生存情况,以及两组治疗方案的不良反应,并比较两组患者的生活质量.结果采用t检验或者x2检验.结果 观察组患者临床受益反应率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率为90.9％,对照组临床总有效率为61.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均生存期为(33.7 ±7.7)个月,对照组平均生存期为(21.4±5.6)个月,并且观察组患者2年及3年的生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应以血液学和消化道反应为主,其中观察组患者恶心和呕吐、白细胞减少和消化道溃疡发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者化疗后4 ～12周的生活质量评分明显高于同期对照组生活质量评分,两组比较差异明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合胰十二指肠切除术治疗胰腺癌临床效果显著,可以显著延长患者的生存时间、降低不良反应,患者临床受益率和临床总有效率更高,且可以改善患者的生活质量,优于吉西他滨联合治疗方案,值得临床推广应用.     

应用血管闭合系统行腹腔镜脾切除11例报告

目的 探讨＂结扎速＂血管闭合系统（LigaSure vessel sealing system,LVSS）在腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy, LS）中的临床应用价值. 方法 2005年8月～2006年9月,使用LVSS行LS 11例.LVSS离断脾结肠韧带及脾胃韧带,在胰尾上缘分出脾动脉,可吸收夹夹闭,在近脾门处LVSS离断脾蒂. 结果 10例LS获成功,其中9例完全应用LVSS完成手术;1例因脾蒂分离困难,应用Endo-GIA离断脾蒂.1例因脾脏与周围组织粘连紧密中转开腹.手术时间60～150 min, 平均110 min;出血量80～400 ml. 无术后大出血、胰漏、胃漏等并发症发生. 结论 LS应用LVSS有安全、止血可靠、体内无异物存留等特点.     

胰十二指肠切除术后出血相关热点问题探讨

<正>胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)是治疗壶腹周围良恶性肿瘤的经典手术方式,PD围手术期并发症发生率可达30%～40%[1,2],其中胰十二指肠切除术后出血(postpancreaticoduodenectomy hemorrhage, PPH)是最严重的并发症之一,其发生率约为3%～30%[3,4],病死率高达11%～31%[5-7]。     

硬膜外前后间隙注射局麻药试验剂量的临床对比观察

目的 观察硬膜外间隙注射局麻试验剂量前后皮肤浅表感觉、双下肢肌力及生命体征的变化情况.方法 180例腰椎间盘突出症患者随机分为两组:A组为经骶裂孔穿刺前间隙置管,B组为经骶裂孔穿刺后间隙置管,推注局麻试验剂量并观察比较两组麻醉平面、双下肢肌力及生命体征的变化情况.结果 A组麻醉平面的扩散范围及双下肢肌力减退程度与B组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),但痛觉阻滞较B组滞后,对生命体征的影响较B组明显.结论 硬膜外前、后间隙注射局麻试验剂量具有不同的用药表现和临床价值,局麻药注入硬膜外前间隙有可能是导致异常广泛阻滞、肌力痛觉减退分离现象等意外情况的原因之一.