Egr-1基因转染对糖尿病小鼠肾脏炎症反应的影响

目的:观察Egr-1基因转染对糖尿病小鼠肾组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响,探讨Egr-1在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法:制备糖尿病小鼠模型,成模后随机选取10只作为糖尿病组,剩余40只每周1次经尾静脉分别注射空质粒、Egr-1表达质粒和Egr-1 siRNA质粒,并设立正常对照组。实验共4周,于第4周末收集各组小鼠肾组织标本,分别应用western blot和免疫组织化学染色测定肾组织中Egr-1、TNF-α和ICAM-1的表达;应用电镜观察肾小球超微结构的改变。结果:糖尿病小鼠肾组织Egr-1、TNF-α及ICAM-1表达增强,基底膜普遍增厚,系膜区基质增多,上皮细胞足突融合;Egr-1基因转染后上述变化趋势更加显著。siRNA质粒转染组上述变化较糖尿病组明显减轻。结论:Egr-1可上调TNF-α及ICAM-1表达,促进系膜细胞增殖及系膜外基质积聚,可能是加速肾小球硬化的可能机制之一。     

食管癌、贲门癌切除术后心律失常37例原因分析

目的：探讨食管癌、贲门癌切除术后的心律失常的发生原因。方法：通过对37例食管癌、贲门癌切除术后的心律失常的临床特点结合文献进行分析。结果：食管癌、贲门癌切除术后的心律失常与低氧血症、植物神经及内分泌调节失常、水电解质紊乱及酸碱代谢失衡密切相关。结论：改善低氧血症,调节植物神经减轻应激反应,纠正水电解质及酸碱平衡,可以减少食管癌、贲门癌切除术后心律失常的发生。     

新型乳旁加奶器对预防新生儿乳头错觉的临床研究

目的:探讨新型乳旁加奶器对预防新生儿产生乳头错觉的临床效果.方法:选择2011年3月～2011年12月我院住院分娩的160例健康产妇及新生儿,随机分为观察组和对照组,每组各80例.观察组新生儿用新型乳旁加奶器补奶,对照组新生儿用一次性注射器连接输液软管进行乳旁补奶,观察各组指标并进行统计分析.结果:观察组婴儿发生乳头错觉2例,发生率为2.5％,产后开始泌乳时间平均22.3±7.9h,母乳充盈时间平均37.9±9.6h;对照组发生乳头错觉11例,发生率为13.9％,产后开始泌乳时间平均26.7±8.7h,母乳充盈时间平均41.6±12.3h,P＜0.05.结论:新型乳旁加奶器的临床应用可降低婴儿乳头错觉率,缩短产后开始泌乳时间及母乳充盈时间,操作简单、方便、卫生,便于家属掌握,有助于提高母乳喂养成功率.     

大肠癌合并腺瘤性息肉的临床治疗

目的探讨大肠癌同时合并腺瘤性息肉的诊断与处理。方法对92例大肠癌合并腺瘤性息肉患者的临床资料进行回顾性分析。结果92例中有11例腺瘤癌变（12％）。术前行结肠镜检查的同时行内镜下息肉摘除56例，癌肿连同息肉一期手术处理19例，术后二期处理17例。65例得到随访，息肉复发11例；其中术前与术中同时处理息肉52例，息肉复发4例（7．7％），癌变1例（1．9％）；术后二期处理13例中，息肉复发7例（53．8％），癌变4例（30．7％）。结论息肉在大肠癌中漏诊率高，并有明显的恶变倾向。因此，术前尽可能明确诊断，力争在术前或在根治大肠癌的同时处理息肉，提高息肉的切除率，降低复发率、恶变率。术后加强随诊，及时发现和处理复发息肉。     

腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用观察

目的:分析在腹腔镜肝胆手术中采用腹腔镜超声方式取得的临床效果。方法:选择80例肝胆病患者作为研究对象,采用腹腔镜肝胆手术的方式进行治疗,并结合腹腔镜超声诊断来分析患者在治疗后获得的临床效果,最后将患者的信息资料进行整理记录。结果:通过对80例肝胆病患者实施肝胆组织离段手术的方式,可以从腹腔镜超声诊断的过程中看到肝切除线的位置。在进行手术时,发现6例患者胆总管内存在小结石,5例患者具有多发性肝囊疾病转开腹。结论:在腹腔镜肝胆手术中采用腹腔镜超声方式,不仅具有定位准确、直观性强的优点,而且还能够挖掘探究出盲点病灶,所以这种方法有利于配合手术使用,值得推广于临床医学方面。     

复发性胃癌35例的外科治疗

目的探讨胃癌术后复发因素及其再手术的适应证。方法回顾性分析1997年1月至2004年5月胃癌术后复发行再次手术治疗35例的临床资料,对复发原因、手术方式、术后并发症、病死率进行分析。结果术后生存5年以上7例,3年以上6例,2年以上4例,1年以上6例,1年内死亡者9例,单纯探查者4例分别于术后3～6个月内死亡。结论胃癌术后复发者再手术能否切除病灶主要取决于复发形式。     

舒血宁治疗心绞痛60例

我院自 1 998年以舒血宁治疗心绞痛并与丹参片相对照 ,取效满意 ,现报道如下。1　临床资料　1 2 0例心绞痛患者按 1 979年 WHO诊断标准确诊 [1] ,随机分为两组。治疗组 6 0例中 ,男34例 ,女 2 6例 ;年龄 40～ 6 8岁 ,平均 5 7.2岁。其中稳定劳累型心绞痛 42例 ,不稳定型心绞痛1 8例 ;伴高血压 2 6例 ,陈旧性心肌梗塞 6例 ,糖尿病 7例。对照组 6 0例中 ,男 33例 ,女 2 7例 ;年龄 45～ 6 7岁 ,平均 5 6 .3岁。其中稳定劳累型心绞痛 46例 ,不稳定型心绞痛 1 4例 ;伴高血压 2 9例 ,陈旧性心肌梗塞 3例 ,糖尿病 8例。2　治疗方法两组病人均采用…     

Ⅱ度褥疮的治疗与护理

褥疮是由于长期卧床 ,局部组织受压 ,血液循环障碍引起的。有多种方法可预防与减少褥疮的发生 ,如给患者定时翻身 ,局部按摩 ,抗菌消炎 ,加强营养 ,保持清洁、干燥、平整的床铺等。近几年来 ,我们采用新鲜鸡蛋内皮加白砂糖换药法 ,治疗 度褥疮 ,效果良好 ,尤适用于家庭护理 ,现介绍如下。一般资料本组 1 0例患者中 ,男性 4例 ,女性 6例 ;平均年龄 65岁 ;病程 3～ 5周。其中 9例入院时已为 度褥疮 ,1例入院时为 度褥疮 ,由于护理不当发展为 度。治疗方法常规清除患处坏死组织及异物 ,至红润为止。用生理盐水加庆大霉素混合液冲洗疮面 ( 0…     

Megsin基因转染对糖尿病小鼠肾脏炎症反应的影响及其机制研究

目的观察megsin基因转染对糖尿病小鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,探讨megsin在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法制备糖尿病小鼠模型,成模后随机选取10只作为糖尿病组(B组),剩余30只每周1次经尾静脉分别注射空质粒(C组),megsin表达质粒(D组),并设立正常对照组(A组)。实验共4周,于第4周末收集各组小鼠肾组织标本,分别应用Western blot和免疫组织化学染色测定肾组织中megsin、MCP-1、ICAM-1的表达;应用电镜观察肾小球超微结构的改变。结果糖尿病小鼠肾组织megsin、MCP-1及ICAM-1表达增强,基底膜普遍增厚,系膜区基质增多,上皮细胞足突融合;megsin基因转染后上述变化趋势更加显著。结论 megsin可上调MCP-1及ICAM-1表达,促进系膜细胞增殖及系膜外基质积聚,是加速肾小球硬化的可能机制之一。     

高位结扎在腔内激光治疗大隐静脉曲张术中的应用

激光治疗大隐静脉曲张于1999年被率先应用于临床，其微创和疗效确切的优点已逐渐被接受。我院2005年3月-2006年10月共施行此手术136例（180条患肢），均联合施行大隐静脉高位结扎，临床效果满意，现总结如下。