单中心终末期肾脏病患者骨量异常的危险因素分析

目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)患者骨量异常的危险因素.方法 纳入2020年1—12月在沧州市中心医院肾内科住院的228例ESRD患者为研究对象,收集临床资料及化验指标,采用双能X线吸收测定法检测骨密度(BMD)及确定T值.依据T值分为骨量正常组和骨量异常组,骨量异常组包括骨量减少组和骨质疏松组.比较各组年龄、性别、...     

碳酸镧联合左卡尼汀治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 探讨碳酸镧联合左卡尼汀治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年12月在沧州市中心医院进行治疗的88例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者为研究对象,根据住院号的奇偶分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,50 mg/kg同0.9%氯化钠注射液100 mL配伍,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服碳酸镧咀嚼片,0.5 g/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关量表评分、肾功能指标、骨代谢指标、细胞因子指标和血管钙化积分的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是93.18%,显著高于对照组的81.82%（P＜0.05）。治疗后,两组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分、社会支持评定量表（SSRS）评分、慢性病患者生命质量测定量表体系（QLICD-CRF 2.0）评分均较治疗前显著升高,但急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、SAPSⅡ评分均显著降低（P＜0.05）,并以治疗组改善的更明显（P＜0.05）。治疗后,两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平均较治疗前显著降低,但内生肌酐清除率（Ccr）水平均显著升高（P＜0.05）;治疗后,治疗组肾功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血钙（Ca）血磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、胱抑素C（CysC）、基质细胞衍生因子-1（TSP-1）、β2-微球蛋白（β2-MG）、人成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）均较同组治疗前显著降低,而骨形态发生蛋白-7（BMP-7）显著升高（P＜0.05）,并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后,两组患者冠状动脉钙化（CACS）积分、腹主动脉钙化（AACS）积分均显著降低（P＜0.05）,并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。结论 碳酸镧联合左卡尼汀治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭疗效明显,可有效改善患者肾功能和骨代谢指标,改善血清细胞因子水平,延缓血管钙化,有着良好的临床应用价值。     

不同浓度芒果素单钠盐对脂肪乳引起的高脂血症大鼠血脂代谢的影响

目的 观察不同浓度芒果素单钠盐对高脂血症大鼠血脂代谢的影响。方法 将60只雄性SD大鼠经过适应性喂养后,随机分为正常组、模型组、阳性对照组(普罗布考,500 mg/kg)、芒果素组(80 mg/kg)、芒果素单钠盐低剂量组(40 mg/kg)、芒果素单钠盐高剂量组(80 mg/kg),每组10只。除正常组继续基础饲料喂养外,其余各组采取基础饲料喂养结合脂肪乳灌胃进行高脂血症模型造模,同时给予相应药物。连续进行8 w,分别于实验4、8 w后测量各组尾动脉收缩压;实验8 w后对各组称重并测定血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);测定全血黏度检测;处死各组大鼠,剖取肝脏计算肝脏指数后经苏木素-伊红(HE)染色后观察组织病理形态学变化。剖取各组主动脉,经油红O染色后观察主动脉斑块形成情况。结果 与模型组比较,芒果素单钠盐给药组可以明显减缓大鼠体质量增长、肝脏指数变化及收缩压升高大鼠血清中TC、TG、LDL-C、MDA水平明显降低,HDL-C、SOD水平明显升高,血管组织中细胞间黏...     

芒果苷单钠盐对高胆固醇血症大鼠肝脂质代谢及PCSK9/LDLR途径的影响

目的 观察芒果苷单钠盐对高胆固醇血症大鼠肝脂质代谢及前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)/低密度脂蛋白受体（LDLR）的作用。方法 选取SD大鼠40只,将其按体质量随机分为对照组、模型组、阿托伐他汀钙片组、芒果苷单钠盐组,每组10只。除对照组外,其余各组采用高脂饲料喂养法建立高胆固醇血症模型。造模成功后,阿托伐他汀钙片组ig阿托伐他汀钙片5 mg/kg,芒果苷单钠盐组ig 80 mg/kg芒果苷单钠盐,给药8周后,观察各组体质量及肝脏指数变化,生化法检测各组血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）],肾功能、血清酶指标[肌酐（CRE）、血清尿素（UREA）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）]及肝组织游离胆固醇（FC）、总胆汁酸（TBA）的含量,苏木精–伊红染色（HE）观察大鼠肝组织形态学变化,RT-PCR检测肝组织中白细胞介素-1β(IL-1β)和CD68 mRNA表达,Western blotting及RT-PCR检测肝组织中PCSK9、LDLR的蛋白及m RNA表达。结果 与模型组相比,各给药组大鼠体质...     

血钾与2型糖尿病终末期肾病未透析患者腹主动脉钙化相关性研究

目的 探讨血钾与合并2型糖尿病(2DM)终末期肾病未透析患者腹主动脉钙化(AAC)的相关性。方法 选取自2019年10月至2020年5月沧州市中心医院肾内科收治的终末期肾病未透析239例患者为研究对象,通过侧位腹平片查看AAC情况,根据是否存在AAC将患者分为AAC组(n=90)和非ACC组(n=149),比较两组患者的一般资料、血钾水平、合并2DM等情况;通过多元Logistic回归分析评估血钾同合并或非合并2DM终末期肾病患者AAC的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血钾对AAC的诊断价值。结果 AAC组和非ACC组患者在年龄、舒张压、平均动脉压、尿酸,合并心脑血管疾病比例、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与非合并2DM终末期肾病患者比较,合并2DM患者血钾偏低,但差异无统计学意义(P>0.05);与非合并2DM终末期肾病患者比较,合并2DM患者AAC积分水平和AAC积分>0分、AAC积分>5分比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄与合并2DM终末期肾病患者AAC相关(P<0.05);年...     

老年非瓣膜病心房颤动患者的抗凝治疗

心房颤动已经成为严重威胁老年人健康的慢性疾病，而老年房颤最常见的并发症即为脑卒中及其他血管栓塞事件，其致残率及致死率高。但临床中老年房颤患者抗凝不足，故老年房颤患者抗凝治疗甚为重要。     

Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标对维持性血液透析患者并发肺部感染的预测价值

目的 探究Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标对维持性血液透析患者并发肺部感染的预测价值。方法 选取2018年8月—2020年8月维持性血液透析152例作为研究对象,根据是否并发肺部感染分为感染组32例与未感染组120例。比较2组临床因素、营养状况指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,分析营养指标与炎症指标相关性,采用Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标生成联合预测因子,评价各指标与联合预测因子对维持性血液透析并发肺部感染的预测价值,并进行个体值预测。结果 感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、平均每周透析时间≥12 h及血清CRP、TNF-α水平高于未感染组,血清Alb、PA、Hb水平低于未感染组(P<0.05,P<0.01)。血清Alb、PA、Hb与CRP、TNF-α呈负相关(P<0.01)。年龄、合并糖尿病、平均每周透析时间、血清CRP、TNF-α是维持性血液透析并发肺部感染的独立危险因素,血清Alb、PA、Hb是维持性血液透析并发肺部...     

终末期肾病患者腹主动脉钙化和心脏瓣膜钙化的临床特点及危险因素的差异分析

目的 评估终末期肾病(end stage renal failure,ESRD)患者腹主动脉钙化(aorta abdomi-nal is calcification,AAC)和心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)情况及影响因素差异.方法 选取2019年10月～2020年12月沧...