基因修饰猪-非人灵长类动物异种肾移植面临的问题及挑战

异种肾移植是解决供肾短缺的潜在方法之一。随着基因修饰技术的进步和免疫抑制药的更新发展,目前基因修饰猪-非人灵长类动物（NHP）异种肾移植临床前研究取得了重大的进步,受体最长存活时间超过500 d,但存活时间超过1年的例数很少,大多数受体在移植术后1~2个月内死亡。因此,仍有一些问题需要明确并解决。本文通过对基因修饰猪-NHP异种肾移植中排斥反应、难治性凝血功能紊乱、持续存在的炎症反应、免疫抑制药的选择、临床受者的选择、交叉感染风险等问题进行综述,总结基因修饰猪-NHP异种肾移植目前所面临的问题及可能解决的方法,为促进临床异种肾移植提供参考。     

黑果枸杞对大鼠抗焦虑作用的研究及对海马内单胺类神经递质的影响

目的:探讨黑果枸杞80%乙醇提取物的抗焦虑药效及可能的作用机制。方法:采用大孔树脂吸附法制得黑果枸杞80%乙醇提取物(LRE),以p H示差法测定花色苷含量,采用国际通用的旷场实验(OFT)和高架十字迷宫实验(EPM),观察LRE对大鼠焦虑行为的影响;同时,采用高效液相-电化学检测法(HPLC-ECD)测定LRE干预前后EPM大鼠海马5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)单胺类神经递质及其代谢产物的含量,从神经生物学角度探讨LRE抗焦虑作用的可能相关机制。结果:与空白组比较,LRE中、高剂量组可增加大鼠进入旷场中央区的次数以及停留时间,差异具有统计学意义;LRE中、高剂量组大鼠进入开放臂次数比(OE%)和在开放臂滞留时间比(OT%)升高,有显著性差异;LRE高剂量组EPM大鼠海马中5-HT及其代谢产物含量较空白组显著下降。结论:在大鼠OFT和EPM实验中,LRE显示出具有一定的抗焦虑作用,其作用机制可能与降低大鼠海马中5-HT及其代谢产物含量有关。     

金芪降糖胶囊对于2型糖尿病尿微量白蛋白排泄率的作用

目的金芪降糖胶囊对于2型糖尿病尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选择2017年6月—2018年6月于该院接受治疗的2型糖尿病并早期肾病患者110例,以随机数表法进行分组,分为对照组与研究组各55例。对照组使用二甲双胍片治疗,研究组在此基础上应用金芪降糖胶囊治疗。评价两组患者的临床疗效、治疗前后24 h UAER的变化,以及药物不良反应。结果两组临床治疗的总有效率比较中,研究组96.36%高于对照组81.82%(P0.05)。治疗后研究组24 h UAER水平低于对照组(P0.05)。两组治疗期间均未见明显的药物不良反应。结论金芪降糖胶囊在2型糖尿病肾病患者中具有显著的应用效果,可以有效改善UAER,且安全性较佳,适于临床推广。     

ACI患者血清Hcy、TGF-β1水平与动脉粥样硬化斑块性质及脑梗死复发的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平与动脉斑块性质及脑梗死复发的关系。方法 选取2018年1月至2021年1月海南医学院第二附属医院收治的130例ACI患者,根据颈动脉斑块稳定性分为稳定斑块组(43例)和不稳定斑块组(87例),根据治疗后1年内是否复发分为复发组(41例)和未复发组(89例)。收集患者基础资料、血糖、血脂指标以及血清Hcy、TGF-β1水平,分析血清Hcy、TGF-β1水平对脑梗死复发的预测价值。结果 不稳定斑块组血清hs-CRP、Hcy水平高于稳定斑块组,而血清TGF-β1显著低于稳定斑块组(P<0.05)。经1年随访,130例ACI患者复发41例,复发率为31.54%。脑梗死复发组血清hs-CRP、LDL-C、Hcy水平及斑块不稳率高于未复发组,复发组血清TGF-β1水平低于未复发组(P<0.05)。Logistic回归显示,血Hcy高表达是脑梗死复发的危险因素,血TGF-β1和稳定斑块为保护因素(P<0.05)。血清Hcy联合TGF-β1预测脑梗死复发的曲线下面积(AUC) 0.878,...     

低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后亚急性期非流利性失语症的有效性及安全性评价

目的 评价低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后非流利性失语症的有效性及安全性。 方法 纳入脑卒中后亚急性期非流利性失语症患者45例,按照随机数字表法分为0.5 Hz组、1 Hz组、假刺激组,每组15例。在常规语言训练基础上对患者右侧额下回三角部进行不同频率（0.5 Hz、1 Hz、假刺激）的rTMS治疗,治疗10 d。于治疗前、治疗5 d、治疗10 d,采用西方失语症成套测验（WAB）中文版对各组患者进行语言功能评价,并观察不良事件的发生。 结果 治疗前,3组患者WAB评分失语商、自发言语、听理解、复述、命名比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者治疗5 d及10 d WAB评分均较组内治疗前显著改善（P<0.05）。与组内治疗5 d比较,0.5 Hz组治疗10 d 4项指标（失语商、自发言语、听理解、复述）显著改善,1 Hz组治疗10 d WAB评分5项指标均改善（P<0.05）,假刺激组治疗10 d 4项指标（失语商、自发言语、听理解、命名）改善（P<0.05）。与假刺激组治疗10 d同指标比较,0.5 Hz组听理解评分［（7.34±2.08）分］显著较高（P<0.05）,1 Hz组自发言语评分［（11.25±3.13）分］显著较高（P<0.05）。 结论 1 Hz及0.5 Hz的rTMS均可有效改善脑卒中后亚急性期非流利性失语症患者的语言功能,其中,0.5 Hz rTMS在改善患者听理解能力方面较优,1 Hz rTMS在改善患者自发言语能力方面较优,且安全性均良好。     

异种肾移植的亚临床研究进展

异种移植是目前解决临床器官来源短缺的有效途径之一。随着基因编辑技术及免疫抑制方案不断发展,猪-非人灵长类动物异种肾移植相关研究取得了显著进展,为开启异种肾移植临床应用创造了良好条件。鉴于人与非人灵长类动物实质性差异,同时为了满足现阶段的伦理学要求,猪-人异种肾移植的亚临床研究非常必要。近年来,已有关于基因修饰猪-脑死亡受者异种肾移植的亚临床研究,表明异种肾移植已经进入向临床发展的过渡阶段。然而,供受体选择及免疫抑制应用方案尚未统一,亟需在亚临床研究中进一步明确。本文就异种肾移植亚临床研究中供受体选择、免疫抑制方案、移植术后监测管理等方面的现状和当前面临的主要问题进行综述,以期推动异种肾移植向临床转化。     

潘生丁佐治喘憋性肺炎的疗效观察

我科从1991年11月至1992年3月,对收治的喘憋性肺炎筛选100例诊断明确、典型的病历,采用口服潘生丁佐治,获得了较好的效果。现将结果报告如下。资料与方法 100例均为我科住院的患喘憋性肺炎患儿。诊断标准参照1990年9月出版的“儿科疾病诊断标准     

肾移植围手术期康复治疗研究进展

肾移植是临床治疗终末期肾病最有效的手段,与接受透析治疗的患者相比,肾移植受者的生存率和生活质量较高,临床结局更好。但肾移植受者常存在衰弱、心肺功能下降、认知功能障碍等生理功能障碍及心理功能障碍。近年来,随着加速康复外科概念的应用,康复治疗在优化术前基线功能、减少围手术期生理及心理应激反应、降低术后并发症发生率等方面发挥着举足轻重的作用。本文就加速康复外科在肾移植中的应用进行综述,总结肾移植预康复、术后急性期康复治疗的研究进展,为肾移植围手术期康复治疗提供参考,以期改善肾移植受者的生存质量及促进肾移植技术的发展。