川北地区大肠癌诊治现状

报道大肠癌３１０例，农村病员占７１．３％，直肠癌占６８．５％。临床延误诊断现象普遍，从出现临床症状至确诊的时间平均１３月，８１．０％大于３月，１月内确认者反占３．２％。故入院时Ｃ、Ｄ期病例已占７１．５％。作者认为，在医疗和经济条件而较落后的在广大在村，应加强对群众的卫生知识宣传和对基层医生的培养，以减少对大肠癌诊治的延误，提高Ａ、Ｂ期检出率，改善预后。     

南宁市壮族青少年家庭亲密度和心理韧性与非自杀性自伤行为的关联

目的 了解壮族青少年家庭亲密度和心理韧性与非自杀性自伤行为之间的关联关系。方法 2019年采用年级分层班级整群抽样的方法,在南宁市抽取2 242名壮族初中学生进行家庭亲密度、心理韧性和非自杀性自伤行为的问卷调查。结果 壮族初中生NSSI得分为（4.52±5.31）分,NSSI检出率为40.50%。在是否留守经历、不同教养方式、不同学习压力间NSSI检出率相比较,差异均有统计学意义（χ² = 13.203、34.362、13.245,P＜0.001）。有NSSI者家庭亲密度、心理韧性得分低于无NSSI者,差异有统计学意义（t = - 14.619、 - 18.118,P＜0.001）。中介效应检验结果显示,家庭亲密度对心理韧性有正向影响（β = 0.48, P＜0.01）,家庭亲密度对NSSI有正向影响(β = 0.650, P＜0.01),心理韧性对NSSI的有正向影响（β = 0.320, P＜0.01）。心理韧性在家庭亲密度和NSSI的标准化间接效应为0.15,中介效应占总效应的18.75%。结论 心理韧性在壮族中学生家庭亲密度和NSSI之间起到中介作用,可通过提高壮族中学生心理韧性、家庭亲密度的方式或途径降低NSSI的发生风险。     

清热合剂对上呼吸道感染常见致病菌的体外抑菌试验

目的观察清热合剂对上呼吸道感染常见致病菌的体外抑菌活性。方法上呼吸道感染常见致病菌163株中不产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌74株(大肠埃希菌33株,肺炎克雷伯菌24株,铜绿假单胞菌17株);产ESBLs革兰阴性菌10株(大肠埃希菌6株,肺炎克雷伯菌4株);革兰阳性菌79株[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)11株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)46株,肺炎链球菌22株]。采用琼脂稀释法对清热合剂进行定量抑菌试验,配制含有不同药物浓度的琼脂平板,在平板上接种待测菌株菌悬液,孵育后观察含药平板,记录最低抑菌浓度(MIC)。结果清热合剂对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌的MIC90分别为88、176、22 g/L,其对产ESBLs与不产ESBLs革兰阴性菌的抑菌效果一致;不同浓度药物对铜绿假单胞菌的累积抑菌率均最高。清热合剂对MSSA、MRSA和肺炎链球菌等革兰阳性菌的MIC90分别为11、11、22 g/L,MRSA的MIC90与MSSA相同,但MIC50略高于MSSA;不同浓度药物对MSSA和MRSA的累积抑菌率均高于肺炎链球菌,对MSSA与MRSA的累积抑菌率相近。结论清热合剂对上呼吸道感染常见的致病菌除肺炎克雷伯菌之外均有一定的抑菌作用,对革兰阳性菌的抑菌效果明显优于革兰阴性菌。     

糖代谢异常患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能与血清高半胱氨酸的相关性分析

摘要:目的：探讨糖代谢异常人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能与高半胱氨酸(Hcy)的关系。 方法：对67例糖耐量正常（NGT）者及104例糖耐量受损（IGT）、58例空腹血糖调节受损（IFG）、109例2型糖尿病（T2DM）患者,检测空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT) 2 h血糖、Hcy及空腹胰岛素水平,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA胰岛β细胞功能指数(HBCI)、空腹胰岛β细胞功能指数(FBCI)。 结果：与NGT、IFG组比较,IGT组HOMA-IR、HBCI、Hcy差异有统计学意义（P均<0.05）;与NGT、IFG、IGT组比较,T2DM组HOMA-IR、HBCI、FBCI、Hcy差异有统计学意义（P均＜0.05）。Hcy与HOMA-IR呈正相关（r=0.233,P<0.05）,与HBCI、FBCI呈负相关（r分别为－0.354、－0.289,P均<0.05）。 结论：Hcy与葡萄糖代谢异常有相关性,可作为评价胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能受损的一项观察指标。     

肝门区域血管选择性阻断切除肝脏肿瘤11例报告

本文报告肝门区域血管选择性阻断切除肝脏肿瘤１１例。此法不同于传统的肝十二指肠韧带阻断切肝，该阻断更适合于现代肝脏外科的功能解剖，血管阻断不受时间限制，术中出血较少，术者显得十分从容，余肝血供无干扰，具有术后肝功损害轻，恢复快等优点。作者对术中出血的预防及处理进行亏讨论。     

76例急性结石性胆囊炎腹腔镜下切除的体会

７６例急性结石性胆囊炎腹腔镜下切除的体会彭祥玉，马明坤，方学胜，肖春明，李进东，刘崇清（川北医学院附院普外科）本文报道我院１９９３年３月至１９９５年７月经电视腹腔镜胆囊切除术（简称ＬＣ）４７１例，其中急性结石性胆囊炎７６例，占１６．１％，成功的完成了...     

父亲教养参与对广西壮族在校大学生健康人格的影响

探讨广西壮族大学生健康人格的影响因素,为壮族大学生身心健康发展及教育引导提供理论支持.方法 在广西6所高校内随机选取1 004名壮族大学生,对其采用父亲在位问卷(FPQ-R)及健康人格量表进行调查分析.结果 广西壮族城市生源大学生父亲教养参与的5个分量表得分均高于乡村生源,且在父亲参与的感知和母亲对父子关系的支持方面差异均有统计学意义(t值分别为4.999,2.608,P值均<0.05).独生子女父亲教养参与各因子得分均高于非独生子女,且在父亲参与的感知、与父亲的身体互动、母亲对父子关系的支持方面差异均有统计学意义(t值分别为5.357,2.627,2.861,P值均<0.05).壮族大学生健康人格各分量表得分最低的为自由感,为(3.07±0.72)分,其次为聪慧性,为(3.62±0.61)分.Pearson相关分析显示,除健康人格的自由感与父亲教养参与的与父亲身体互助相关无统计学意义外,健康人格量表的因子与父亲教养参与量表的因子得分相关性均存在统计学意义(P值均<0.05).回归分析显示,父亲参与的感知和与父亲的身体互动对健康人格的聪慧性有预测作用(P值均<0.05),能够解释聪慧性9.9%的变异.其他方面也存在不同程度的预测作用.结论 广西壮族大学生父亲教养参与对壮族大学生健康人格的形成起到重要作用.     

载脂蛋白AⅠ-CⅢ-AⅣ基因簇Xmn Ⅰ、Msp Ⅰ位点多态性与胆固醇结石病关系的研究

目的探讨载脂蛋白（Apo）AⅠ—CⅢ-AⅣ基因簇多态性与胆囊胆固醇结石病的关系，揭示胆固醇结石病的遗传易感性。方法应用多聚酶链反应技术（PCR）对胆固醇结石病患者及正常对照者ApoAⅠ—CⅢ-AⅣ基因簇的限制性片段长度多态性进行研究，检测ApoAⅠ-CⅢ-AⅣ基因位点XmnAⅠ及MspAⅠ。结果胆石组和对照组均以X1、M1等位基因为主，多为X1X1、M1M1纯合子基因型。胆石组各基因型和各等位基因频率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。胆石组女性患者正常型基因X1X1纯合子频率和正常等位基因X1的频率低于对照组女性，突变型基因X1X2杂合子、X2X2纯合子以及突变型等位基因X2的频率均高于对照组女性，差异有统计学意义（P〈0．05）。胆石组男性患者正常型基因M1M1纯合子频率低于对照组男性，而突变型基因M1M2杂合子频率高于对照组男性，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ApoAⅠ—CⅢ-AⅣ基因簇XmnⅠ位点的多态性可能与女性胆囊胆固醇结石病有关，而MspⅠ位点的多态性可能与男性胆囊胆固醇结石病有关。     

被动凝集法、间接免疫荧光法和胶体金法联合检测肺炎 支原体抗体对儿童肺炎支原体感染的诊断价值

目的 分析被动凝集法（PA）、间接免疫荧光法（IFA）和胶体金法（GICT）联合检测对儿童肺炎支原体（MP） 感染的诊断价值。方法 选取进行MP抗体检测的患儿617例,以临床诊断为判断标准,分为MP感染组（345例）和 非MP感染组（272例）。所有患儿均经PA检测MP总抗体,经IFA和GICT检测MP-IgM抗体。分析PA、IFA和GICT 这3种方法单独检测及两两联合检测与临床诊断的一致性,受试者工作特征（ROC）曲线评价其对MP感染的诊断价 值,分析PA联合IFA检测2组患儿抗体情况。结果 MP感染组PA检测MP总抗体、IFA和GICT检测MP-IgM抗体的 阳性率较非MP感染组高（P＜0.01）。PA检测MP总抗体的阳性检出率高于IFA和GICT检测MP-IgM抗体的阳性检 出率（P＜0.01）。PA联合IFA与临床诊断为中度一致（Kappa值=0.41,P＜0.05）。3种方法单独检测和两两组合检测 中PA联合IFA的曲线下面积、敏感度、总符合率、阴性预测值最高,阴性似然比最低。GICT单独检测特异度最高。 IFA 单独检测阳性预测值和阳性似然比最高。当 MP-IgM 抗体阳性时,MP 感染组 23.44% 的患儿总抗体滴度＜1︰ 160,非MP感染组47.22%的患儿总抗体滴度≥1︰160。当MP-IgM抗体阴性时,MP感染组91.91%的患儿MP总抗体 滴度≥1︰160,非MP感染组有73.50%的患儿总抗体滴度＜1︰160。结论 PA和IFA联合检测可为临床诊断儿童MP 感染提供更客观、准确的检测结果。     

腹腔镜下特殊胆囊疾病的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中特殊类型胆囊炎的特征、手术技巧及处理原则。方法回顾分析2287例Lc中423例特殊类型胆囊疾病。结果423例特殊类型胆囊炎较一般结石性胆囊炎Lc手术时间长、并发症多，全组Lc成功率94.32％，中转开腹率5．67％，并发症发生率1．18％。结论随着Lc经验积累，特殊型胆囊炎已不属Lc禁忌症，此类胆囊炎较一般Lc难度大、并发症多，根据不同类型的特殊型胆囊炎特征，可选择不同的处理方法。