m1A相关基因构建的胰腺癌预后模型的综合分析

目的：基于m1A相关基因在多个数据库中差异表达情况与临床参数建立新的胰腺癌风险评估模型,为胰腺癌治疗和预后分析提供理论依据。方法：通过分析m1A相关基因在TCGA-GTEx数据库中的差异表达,利用Cox分析与LASSO回归构建胰腺癌预后风险模型,搭配GEO数据库和本中心胰腺癌病例的基因表达和临床数据验证该模型的准确性与敏感性。结果：筛选出CRLS1与C7orf50两个基因共同构成风险模型,本研究系统验证了该模型有预测胰腺癌预后的显著效能,该模型联合肿瘤突变负荷（tumor mutation burden,TMB）具有更强的预后预测能力。结论：该模型是预测胰腺癌患者预后的新工具。     

儿童系统性红斑狼疮合并感音神经性耳聋一例诊疗过程并文献复习

系统性红斑狼疮是一种较为复杂的自身免疫性疾病,会导致多系统、多器官损害,且临床表现异质性很强。目前,<16岁儿童的发病率为15%~20%。听力损伤会出现在多种风湿免疫性疾病中,临床表现形式多样。目前以感音神经性耳聋为临床表现的儿童系统性红斑狼疮在国内尚无相关研究。本文报道了1例儿童系统性红斑狼疮合并感音神经性耳聋的诊治经过及预后情况,并结合文献进行复习,旨在增加临床医生对儿童系统性红斑狼疮伴听力损害的进一步认识。     

雷公藤多苷治疗儿童重症紫癜性肾炎的临床观察

目的 观察雷公藤多苷治疗儿童重症紫癜性肾炎（HSPN）的有效性及安全性.方法 25例糖皮质激素治疗4周尿蛋白仍未转阴的重症HSPN患儿（年龄6~15岁）应用雷公藤多苷1 mg/（kg·d）,分次口服,疗程3～6个月.观察尿蛋白转阴时间及肾功能情况,并于雷公藤多苷治疗前、治疗1～2个月及停药后4周内动态观察血常规、肝肾功能、心肌酶、性激素及心电图的变化.结果 25例患儿中22例于用药4周内尿蛋白转阴,4~12周内转阴,1例用药15周时转阴,总有效率100%.雷公藤多苷治疗过程中及停药后血白细胞计数均值均较治疗前降低[（8.6±2.8）×109/L,（8.0±2.8）×109/L比（11.3±3.4）×109/L]（P〈0.05）;血红蛋白、血小板计数、心肌酶、肾功能指标治疗前后均在正常范围内,且差异均无统计学意义（均P〉0.05）.治疗过程中仅2例患儿出现丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶轻度升高,停药后恢复正常;2例患儿出现心电图异常：1例左心室高电压,1例结性并行心律,停药后随访阶段恢复正常.未发现对血液、肾脏功能及对性激素水平的明显影响.结论 雷公藤多苷1 mg/（kg·d）、疗程3～6个月应用于儿童重症HSPN的治疗具有良好的疗效及安全性.     

X线钼靶技术在乳腺微钙化灶诊断中的应用效果分析

目的:探究X线钼靶技术在乳腺微钙化灶诊断中的应用效果.方法:选取2018年5月—2019年9月我院收治的74例乳腺微钙化灶患者为研究对象,以病理诊断为金标准,分析X线钼靶技术在乳腺微钙化灶良恶性诊断中的价值.结果:X线钼靶技术诊断的灵敏度为85.37%,特异度为66.67%,准确度为77.03%;良性病变主要表现为粗大钙化、团块钙化、空泡钙化、条状及轨状钙化,恶性病变主要表现为针尖钙化、细沙钙化、小叉钙化、短棒钙化,部分表现为粗大钙化、团块钙化;良恶性病变粗大钙化、空泡钙化、针尖钙化、细沙钙化、条状及轨状钙化形态发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:X线钼靶技术在乳腺微钙化灶诊断中的灵敏度较高,能够有效显示微钙化灶形态,可提高乳腺诊断的准确性,诊断价值较高.     

联合运用中低能量发散式体外冲击波治疗口服西地那非疗效不佳勃起功能障碍的个案报告

正勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎不能达到或维持充分的勃起以获得满意性生活的一种疾病~([1])。2019年欧洲泌尿外科协会勃起功能障碍、早泄、阴茎弯曲、阴茎异常勃起诊疗指南将低能量体外冲击波(low-intensity extracorporeal shock wave,Li-ESWT)作为一线治疗推荐,但未给出具体治疗方案~([2])。     

当归补血汤及当归黄芪提取部位组合物对P38MAPK信号转导通路的研究

目的研究当归补血汤及当归黄芪提取部位组合物对氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导RAW264.7细胞中P38MAPK表达的影响,探讨当归补血汤及当归黄芪提取部位组合物抗动脉粥样硬化作用的信号转导调控机制。方法用免疫印记法检测当归补血汤及当归黄芪提取部位组合物对ox-LDL激活RAW264.7细胞中P38MAPK表达的影响。结果当归补血汤及当归黄芪提取部位组合物能够抑制P38MAPK蛋白的表达,对磷酸化P38MAPK的活化有一定程度的抑制作用;其中当归补血汤的抑制作用较当归黄芪提取部位组合物明显。结论当归补血汤可以通过下调P38MAPK的活性从而阻断该通路的级联作用来减轻动脉粥样硬化炎症反应。     

经皮微波消融联合重组人白细胞介素-2治疗肝转移癌的临床疗效观察与研究

目的 观察超声引导下经皮微波消融治疗(PMAT)联合重组人白细胞介素-2(rhIL-2)治疗肝转移癌的可行性、安全性和疗效,以及对肝癌患者免疫功能的影响.方法 采用随机数字表法将72例消化道肿瘤肝转移患者分为两组,观察组34例,接受局部病灶PMAT联合rhlL-2全身用药治疗,对照组38例,仅行单纯PMAT治疗,观察两组术后生活质量、并发症及T淋巴细胞亚群变化,并统计两组0.5、1.0、2.0年累积复发率和累积生存率.结果 观察组0.5、1.0、2.0年累积复发率分别为20.59％ (7/34)、32.35％ (11/34)、64.71％ (22/34),对照组分别为26.32％ (10/38)、60.53％(23/38)、89.47％( 34/38),两组1.0、2.0年累积复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组0.5、1.0、2.0年累积生存率分别为91.18％(31/34)、70.59％(24/34)、38.24％(13/34),对照组分别为89.47％(34/38)、47.37％(18/38)、31.58％(12/38),两组l.0年累积生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者生活质量、免疫功能均有所提高,且未出现严重并发症.结论 PMAT联合rhIL-2治疗消化道肿瘤肝转移是安全可行的,其疗效明显优于单纯PMAT治疗,可明显提高患者生活质量及机体免疫功能,延长生存时间,降低肿瘤复发率,且不良反应小,严重并发症发生率低,适合并值得临床开展.     

医学检验专业实习基地现状分析与建设

目的：探讨如何加强和完善医学检验专业实习基地的建设.方法：从医学检验专业实习基地现状、实习基地建设存在的问题进行调查与分析.结果：勾画出医学检验专业实习基地建设相关措施和思考,包括实习前引导教育、实习基地评价制度、情感交流与沟通、实习生奖惩制度、互利互惠机制、岗前培训制度、带教老师考核制度、创新实习基地模式、经费投入等措施.结论：通过对医学检验专业实习基地现状分析,完善实习基地建设,对提高医学检验专业临床实践带教质量和实习生综合素质等方面具有重要意义.     

Effects of brucine on vascular endothelial growth factor expression and microvessel density in a nude mouse model of bone metastasis due to breast cancer

Objective:To study the effects of brucine on vascular endothelial growth factor（VEGF）expression and microvessel density（MVD）in a nude mouse model of bone metastasis due to breast cancer,and to assess the possible antitumor mechanism of brucine.Methods:A syringe needle was used to directly inject 0.2 mL monoplast suspension（with 2×10⁶ human breast cancer cells contained）into the bony femoral cortex of the right hind leg for modeling.Twenty-five nude mice were randomized into five groups and administered with an intraperitoneal injection of saline or drug for 8 consecutive days:model group（0.2 mL normal saline）,low-dose brucine group(1.73 mg·kg^-1),medium-dose brucine group(3.45 mg·kg^-1),high-dose brucine group(6.90mg·kg^-1,and thalidomide group(200 mg·kg^-1).Diet and activity were recorded,and the tumors were harvested 5 weeks later.The percentage of VEGF-positive cells was determined with hematoxylin and eosin staining and immunohistochemical staining,and MVD expression was determined by optical microscopy.Results: The VEGF expressions in brucine-or thalidomide-treated mice were significantly reduced as compared with mice in the model group（P<0.01）.There were no significant difference between the high-dose brucine group and the thalidomide group（P>0.05）.Significant difference was between the high-and low-dose brucine group （P<0.05）.Further,VEGF expression was significantly increased in the low-and medium-close brucine groups compared with the thalidomide group（P<0.05）.The MVD values in the three brucine and thalidomide groups were significantly lower than that in the model group（P<0.01）.The MVD values in the medium-and high-dose brucine groups were not significantly different from those in the thalidomide group（P>0.05）,while the MVD value showed a significant increase in the low-dose group compared with the thalidomide group（P<0.05）.Conclusion:Brucine could inhibit the growth of breast cancer to bone metastases,possibly by inhibiting tumor angiogenesis.