极外型腰椎间盘突出症的临床特点与神经节位置的相关性研究

目的 探 讨极 外 型腰 椎间 盘 突出 症患 者 的临 床特 点 与神 经节 位 置的 相关 性 方 法:通过 术前 神 经根 造影 : 。确定 受压 神 经根 的背 根 神经 节的 位 置,根 据 其神 经节 的 位置 ,将 27 例极 外侧 腰 椎间 盘突 出 症患 者 分为 三 组 :椎管内 组,5 例;椎间 孔内 组 ,15 例 ;椎 间孔 外组 ,7 例 。分 别比 较神 经 节的 位置 与 临床 参数 ,如 受压 神 经根 的水 平 ,直腿 抬高 试 验的 度数 ,术 前和 术 后症 状(腿痛 ,下 腰痛 和 行走 能力 )及 体 征(感 觉 和运 动障 碍 )的 严重 程 度 及 与恢复率 之间 的 关系 。结 果:与椎 管 内和 椎间 孔 内组 相比 ,椎 间孔 外 组患 者直 腿 抬高 试验 的 度数 较低 ,下 腰 痛的 程度较轻 ,术 前的 腿痛 明 显重 ,而 行走 能 力低 于椎 管 内和 椎间 孔 组。 背根 神 经节 的位 置 与术 前的 感 觉和 运 动 障 碍以及手 术效 果 没有 明显 差 异。结论 :神 经节 的 位置 会影 响 极外 型腰 椎 间盘 突出 患 者根 性症 状 (腿痛 和 行走 能力 )的严重 程度 。     

18F-2-脱氧葡萄糖显像在骨及软组织恶性肿瘤中的应用

18F-2-脱氧葡萄糖(FDG)显像在肿瘤诊断中的应用已成为核医学和肿瘤学的热点[1-4].FDG为葡萄糖的类似物,进入组织后能象葡萄糖一样被细胞摄取,因而可以反映组织对葡萄糖的需要量.与正常组织细胞相比,恶性肿瘤细胞对葡萄糖的摄取和代谢增加,这就为FDG显像诊断恶性肿瘤提供了依据[5,6].     

骨肉瘤病因学的研究进展

骨肉瘤病因学的研究进展栗怀广，马忠泰骨肉瘤是一种恶性很高的骨肿瘤，Ｈｕｎｔｅｒ于１７８６年对其作了典型描述。其发病率为０．１／１０万，多发于１０～２０岁的青少年，占骨恶性肿瘤的２０％左右，为第二位，肺转移是其主要死亡原因。人们对其发病机制进行了大量研...     

努力提高骨转移瘤的治疗效果

努力提高骨转移瘤的治疗效果马忠泰骨转移瘤发病率在骨肿瘤中占首位。尸检发现约１／４的癌症患者有骨转移。因骨转移瘤所引发的疼痛、病理性骨折、截瘫等，给患者带来极大的痛苦，其程度常超过原发肿瘤，严重降低了患者的生存质量。在重要脏器没有发生转移的情况下，骨转...     

腰椎内固定术后邻近节段退变的原因

目前多数学者认为腰椎内固定融合术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)与患者自身因素、融合方式、内固定物性质、融合节段、随访时间等多方面因素有关,笔者就有关文献综述如下。1患者自身易感因素许多学者认为内固定融合术后邻近节段退变的发生可能与患者年龄、性别、骨质疏松、术前腰椎状况、术后生活方式等多方面因素有关。Aota等[1]认为在诸多可能引起邻近节段不稳定的因素中,年龄最为重要,他发现年龄大于55岁的患者邻近节段退变率为36.7%,而小于55岁的患者退变率为12%。Chou等[2]认为老年人椎间盘中蛋白聚糖和水的含…     

骨肉瘤治疗进展

骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤,病死率很高,新辅助化疗保肢手术和肺转移瘤清扫术的开展使骨肉瘤的治愈率显著提高,同时保留了患肢的功能,免疫治疗为进一步提高综合疗效提供了新的希望。     

一期前路病灶清除加植骨术治疗化脓性脊椎炎

抗生素效力的高度发展已使化脓性脊椎炎患者相对少见。然而,随着糖尿病、恶性肿瘤及滥用毒品等患者的增多,化脓性脊椎炎在这些患者中的发病日益增加[1,2]。传统的治疗包括卧床、支具外固定以及静脉应用抗生素;但上述治疗周期较长,且仍有相当一部分患者治疗无效,病变进行性发展,     

骨源性肉瘤肺转移的手术治疗

目的 回顾性总结骨源性肉瘤肺转移的手术治疗经验，探讨影响疗效的相关因素。方法 自1980年10月～2003年3月共治疗骨源性肉瘤肺转移患者32例，男22例．女10例；年龄11～61岁，平均22.1岁，多数为青少年。骨肉瘤25例，皮质旁骨肉瘤2例．软骨肉瘤3例．骨纤维肉瘤1例．Ewing肉瘤1例。ⅡB期26例(83.9％)．ⅢB期5例(16．1％)，另1例Bwing肉瘤按Enncking外科分期系统规定不能纳入分期。双肺多发转移25例(78.1％)，单肺多发转移1例(3.1％)．单肺单发转移6例(18．8％)，合并肺外引流区淋巴结转移3处，锁骨转移2处，Ta椎体转移1处，胸骨转移1处。臀大肌转移1处，项部肌肉转移1处。共施行开胸术62例次。术式以肺转移瘤局部切除为主．施行肺叶切除术仅5次。结果 32例中30例获得随访．2例失坊。25例骨肉瘤中完成双肺转移瘤切除的18例，无瘤生存7例(38．9％)．平均生存7年3个月．其中ⅢB期2例。Ewing肉瘤、软骨肉瘤各1例．分别无瘤生存22年5个月、13年3个月。皮质旁骨肉瘤2例．分别无瘤生存19年3个月和1个半月，死亡的21例(包括失访的2例)中除死于术后感染2例及麻醉意外2例外，余生存期均得到延长。结论 手术切除肺转移瘤是挽救患者生命的有效措施，术式应以转移瘤局部切除为主，新辅助化疗是提高骨源性肉瘤肺转移手术治疗疗效、挽救患者生命的重要前提。     

骨肉瘤的肺外转移

骨肉瘤是青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤，容易早期发生血行转移，远处转移绝大部分见于肺脏。随着近二三十年骨肉瘤现代治疗的开展，患者无瘤或带瘤生存期的大幅度提高，转移的类型也有所改变，经过原始治疗很少出现的肺外转移（extrapulmonarymetastases）变得相对常见起来［１］。一般认为骨肉瘤肺外转移为肺转移之后的再转移（淋巴系统转移除外）。Hirota等［２］报告的３例脑、肌肉、纵隔和盆腔转移均发生在肺转移之后，并提示肺外转移在肺转移之后变得机会更大。但文献中也不乏肺外转移为第一转移部位的报告。Giuliano等［１］报告…