非切开式小瞳孔白内障原位超声乳化术

目的　探讨小瞳孔下采用非切开式瞳孔扩张术行白内障超声乳化术的方法。方法　用粘弹剂和非切开式瞳孔扩张术来扩张小瞳孔。结果　 35 3例 (418只眼 )小瞳孔均成功扩张 ,也成功进行了中心性连续环形撕囊手术和超声乳化术。结论　使用粘弹剂和非切开式瞳孔扩张术对于处理小瞳孔病例是有效而经济的技术 ,并且可以用于大部分和同类型的小瞳孔的白内障病例     

弱视儿童的家庭综合康复训练分析

目的评价家庭综合康复训练法治疗弱视的疗效。方法对245例465眼不同年龄、类型、程度和注视性质的弱视儿童,采用家庭用的射光弱视治疗仪的红光闪烁、Haidinger刷和多用红色滤光胶片等综合康复训练法的疗效加以比较。结果弱视训练的总有效率为87.74％,中心注视基本治愈率为92.44％,旁中心注视为41.95％。屈光不正性弱视有效率为96.42％,屈光参差性为57.77％,斜视性为57.78％,形觉剥夺性为50％。年龄与疗效的关系显示年龄越小疗效越满意。结论采用家庭综合康复训练法治疗弱视,是一种疗效高、疗程短、患儿容易接受的康复方法。     

柔红霉素对转染hTERT基因的人晶状体上皮细胞增殖的影响

目的 研究柔红霉素(DNR)对外源性人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因转染的人晶状体上皮细胞(HLECs)生长的抑制作用及有效药物质量浓度。方法 采用脂质体转染技术,将编码hTERT基因的真核细胞表达质粒pCI-neo-hTERT的质粒ONA导入培养的HLECs,用G418筛选转染成功的抗性克隆并扩大培养,用细胞计数法分别比较转染前后的细胞生长曲线和群体倍增水平(PDL);用MTT比色法检测柔红霉素对转染后HLECs增殖的抑制作用。结果 获得一个可传代达32个群体倍增水平的HLECs克隆,转染后HLECs的生长率高于原代细胞,DNR质量浓度为0.4μg/ml作用1h和0.1μg/ml作用24h能明显抑制转染后的HLECs的增殖(P<0.01),1h和24h的50％抑制质量浓度(ID_(50))分别为2.4μg/ml和0.35μg/ml。结论 外源性hTERT基因的表达可以提高细胞的增殖能力,DNR能有效抑制转染后HLECs的生长。     

剥脱性青光眼的临床和病理

前　　言剥脱综合征 exfoliation syndrome表现为高龄者的晶体前囊和虹膜瞳孔缘部出现灰白色头皮屑样物质 ,多伴发难治性青光眼。剥脱综合征伴发的青光眼称为剥脱性青光眼 exfoliation glaucoma。剥脱性青光眼基本无自觉症状 ,当发现患病时已经出现显著的视野损害 ,已不能恢复视功能。所以对本病的早期发现、早期治疗极为重要。剥脱综合征以前高发于已进入老龄化社会的北欧各国 ,在其他国家比较少见〔1〕。但是 ,最近在九州大学就诊的 5 0岁以上发生开角型青光眼的老龄患者多半归于本病〔2〕,所以对剥脱综合征和剥脱性青光眼的研究十分必要…     

白内障手术中虹膜松弛综合征的研究进展

虹膜松弛综合征通常出现于白内障超声乳化手术中,多发生在术前使用α1肾上腺素能受体阻滞剂的患者,表现为三联征:虹膜松弛涌动;虹膜易从主切口或侧切口脱出;术中进行性瞳孔缩小.目前多采用术中前房注射肾上腺素、黏弹剂以及使用虹膜拉钩、瞳孔扩张环等方法处理.本文从发病机制、病因、临床表现、诊断及防治措施等方面阐述虹膜松弛综合征的研究进展.     

转化生长因子β信号通路作为防治后发性白内障的靶点

白内障术后晶状体后囊膜混浊（posteriorcapsularopacification，PCO）（后发性自内障）是现代白内障术后最常见的并发症，防治PCO是保障白内障手术远期疗效的关键。术中残留的晶状体上皮细胞增生、移行和上皮一间质转化是PCO形成的细胞学基础。转化生长因子p（transforminggrowthfactorbeta，TGF一8）通过正性调控晶状体上皮细胞的增生、迁移、转分化及凋亡等，促进了PCO的发生发展过程。设想可通过对TGF—B、TGF—p受体及其下游通路中的Smad蛋白和基质金属蛋白酶等进行干预来防治PCO。采用结膜囊涂抹及前房注射TGF—B抗体、基质金属蛋白酶抑制剂及结缔组织生长因子反义寡核苷酸或特异性抗体等将成为PCO防治的新途径。     

柔红霉素与抗兔晶状体上皮细胞单克隆抗体偶联物的制备及其免疫学特性

目的 评价柔红霉素((daunorubicin,DNR)与抗兔晶状体上皮细胞单克隆抗体免疫偶联物对兔晶状体上皮细胞的免疫特异性。方法 采用过碘酸盐氧化法将抗兔晶状体上皮细胞单克隆抗体LM1与柔红霉素结合；Bradford蛋白检测法和紫外吸收光谱法检测偶联物中LM1与DNR的克分子比；ELISA法检测LM1与DNR偶联后抗体活性的变化；免疫组织化学法检测偶联物在兔眼组织的免疫特异性。结果 偶联物表现出单抗LM1和DNR的生物学活性及紫外光谱特征，偶联产物中DNR与LM1的克分子比约为12：1，即每个抗体分子可以携带约12个药物分子。偶联后抗体的活性保持为原有活性的76．5％以上。免疫组化显示偶联物仅在兔晶状体上皮细胞呈阳性表达，在其他眼组织为阴性表现。结论 抗兔晶状体上皮细胞单克隆抗体与柔红霉素的免疫偶联物在体外可以选择性地结合到兔晶状体上皮细胞并保持特异的免疫活性。     

不同种类人工晶状体植入术后患者的客观视觉质量及视觉相关生活质量的对比研究

目的　比较不同种类的人工晶状体（IOL）植入术后患者的客观视觉质量及视觉相关生活质量。方法　采用非随机对照研究设计，收集2020年7月至2021年12月在天津市眼科医院进行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者85例（136眼），其中，双焦点IOL组23例（34眼），景深延长型IOL组21例（33眼），三焦点IOL组17例（30眼），单焦点IOL组24例（39眼）。测量四组患者术后1 d、1周、1个月和3个月裸眼远、中、近视力及矫正远、中、近视力，并绘制四组患者IOL离焦曲线，同时问卷调查四组患者的视觉满意度及脱镜率。结果　同一时间点，四组患者术后裸眼远视力及术后矫正远视力差异均无统计学意义(均为P>0.05)。同一时间点，四组患者术后裸眼中视力、裸眼近视力差异均有统计学意义（均为P<0.05):景深延长型IOL组和三焦点IOL组患者术后裸眼中视力均优于双焦点IOL组和单焦点IOL组（均为P<0.05)，单焦点IOL组与双焦点、三焦点以及景深延长型IOL组患者术后裸眼近视力差异均有统计学意义（均为P<0.05）；景深延长型IOL组与双焦点和三焦点IOL组患者术后裸眼近视力差异均有统计学意义（均为P<0.05）。单焦点和景深延长型IOL组患者术后视觉干扰情况少于双焦点和三焦点IOL组，双焦点和三焦点IOL组患者术后眼部不适症状均少于单焦点和景深延长型IOL组,景深延长型IOL组患者术后眼部不适症状少于单焦点IOL组，双焦点、三焦点和景深延长型IOL组患者术后视力主观感受优于、配戴老视眼镜情况均少于单焦点IOL组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　植入双焦点、三焦点、景深延长型IOL均能有效地提高患者术后的全程视力，植入三焦点IOL和双焦点IOL术后部分患者存在轻度视觉不良现象。     

神经嵴发育异常相关眼病

神经嵴是一个动态的胚胎干细胞群体，在眼部发育中起着关键作用。神经嵴与周围的神经外胚层、表面外胚层和中胚层相互作用，发育成眼球及其附属器的多种组织结构，包括角膜基质及内皮、小梁网、虹膜基质、睫状肌、玻璃体和脉络膜血管、Müller细胞等。眼部神经嵴细胞迁移和发育异常会引起一系列复杂的眼部疾病，包括影响眼前段的疾病，如Axenfeld-Rieger综合征、Peters异常、无虹膜、原发性先天性青光眼和指甲-髌骨综合征，以及影响眼后段的缺陷性疾病，如CHARGE综合征和鳃-眼-面综合征，此外还有一些罕见的神经嵴疾病的眼部异常，如Waardenburg综合征、Treacher-Collins综合征和Char综合征等。在这里我们将神经嵴细胞发育异常导致的眼部相关疾病做一综述，探讨与神经嵴迁移和发育相关的基因，以及这些基因的突变和缺陷如何导致眼部疾病。