全科医生内隐胜任力量表的编制及应用研究

背景 全科医生是基层医疗服务的“主力军”,现有关于全科医生胜任力的研究大部分强调应着力提升全科医生的知识和技能水平,忽略了全科医生内隐素质的重要性。目前我国仍缺乏评估全科医生内隐胜任力的有效工具,开发全科医生内隐胜任力量表（GPICRS）对于提高基层医疗服务质量具有重要意义。目的 编制GPICRS,并对其进行评价,旨在为提升全科医生胜任力提供一定的参考。方法 在文献分析和行为事件访谈的基础上,形成初始版量表。于2021年9—12月,采用随机抽样法,从全国选取380例全科医生为研究对象,采用初始版GPICRS对其进行调查,通过项目净化、探索性因子分析、验证性因子分析、信效度分析验证量表的合理性,基于加权平均法评价全科医生的内隐胜任力水平,比较不同特征全科医生的GPICRS平均总得分及各维度得分。结果 共回收有效问卷335份（88.2%）。GPICRS由工作动机、自我效能感、医学人文关怀和医学职业素养4个维度14个条目构成。探索性因子分析结果显示,KMO值为0.737,Bartlett’s球形检验χ2=592.715、P<0.001,表明数据适合进行因子分析;按特征根>1.00...     

旅游区院前急救模式探讨

目的：探讨旅游区院前急救模式。方法：对２６６例院急救病例进行分类处理。结果：占前三位疾病是外伤、中毒、心脑血管疾病,除８例死亡外,全部转送院内诊治。结论：院前急救是急诊医学的关键环节,关系到院内进一步急救的抢救成功率。     

连翘中的一个新化合物〔Ⅱ）

采用硅胶吸附柱色谱的手段从中药连翘的果实中分离得到一个化合物，利用理化和谱学分析（NMR、ESI-MS、IR）的方法，确定其结构为2，3-二羟甲基-4-（3‘‘‘‘,4‘‘‘‘-二甲氧基苯基）-γ-丁内酯（2，3-dihydroxymethyl-4-(3‘‘‘‘,4‘‘‘‘-dimethoxyphenyl)-γ-butyrolactone),该化合物未见文献报道，为新化合物。     

PGE1、苯妥英钠联合高压氧治疗糖尿病足30例

糖尿病足 ( DF,或称肢端坏疽 )是糖尿病的严重并发症之一 ,治疗难度很大 ,占糖尿病住院患者的1 2 .4% ,其截肢率高达 7.3% ,是非外伤性截肢的主要原因。它严重影响着患者的健康 ,给患者带来了沉重的心理和经济负担。我们自 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 3年 1 0月 ,采用局部治疗与全身治疗相结合 ,取得了显著的临床效果 ,现报告如下。一般资料全组患者共 60例 ,按 WHO( 1 985 )标准均诊断为 2型糖尿病 ,并符合《内分泌学》关于 DF的诊断标准。其病情按国际通用的 Wagner分级法 ,分为 5级。属 1级者 2 6例 ( 4 3.3% ) ,临床表现为肢体表面溃…     

2µm激光与1470nm激光前列腺分叶剜除术治疗高危前列腺增生症疗效比较

目的 比较2μm激光与1470nm激光治疗高危前列腺增生症的疗效及安全性.方法 选择2014年8月至2017年1月河北省沧州市人民医院收治前列腺增生症患者60例,采用随机数字表法将患者分为2μm激光组和1470nm激光组,每组各30例,比较两组患者手术时间、术中并发症、手术前后症状改善、术后并发症发生情况.结果 2μm...     

伤湿祛痛膏的UPLC-Orbitrap-MSn成分分析及其抗氧化、抗炎作用研究

目的:基于液质联用、自由基清除实验及分子对接技术,探究伤湿祛痛膏药效物质基础及其抗炎作用.方法:通过UPLC-Orbitrap-MSn鉴定伤湿祛痛膏浸膏的化学成分,体外DPPH(1,1-二苯基-2-苦肼基)自由基清除实验探究其抗氧化、抗炎能力,分子对接预测其成分与白细胞介素-17炎症通路靶点的作用活性.结果:液质联用鉴...     

结直肠癌预后的不同影响因素临床病理特点研究

目的：研究结直肠癌患者的临床病理特征及预后影响因素。方法结合2006年5月至2009年2月住院经手术治疗、病理确诊、随访资料完整的390例结直肠癌患者以回顾性分析进行研究,经 Cox 回归模型统计学分析,最终得出影响结直肠癌患者预后的独立因素。结果390例结直肠癌患者的平均生存年限为46.79月,5年生存率为56.89％;其中167例结肠癌病例的平均生存年限为48.78月,5年生存率为59.70％;223例直肠癌病例的平均生存年限为45.14月,5年生存率为54.79％。单因素分析影响结直肠癌预后的因素包括：性别、诊断并手术时的年龄、肿瘤发生部位、手术性质、病理类型、病理分期、肿瘤直径、淋巴结转移、远处脏器转移等;多因素分析影响结直肠癌预后的独立因素为：肿瘤的部位、手术性质、病理类型、病理分期、肿瘤直径、淋巴结转移。单因素分析影响结肠癌预后的因素包括：肿瘤的部位、手术性质、病理类型、病理分期、肿瘤直径、淋巴转移、远处脏器转移等;多因素分析影响结肠癌预后的独立因素为：手术性质、病理类型、病理分期及淋巴转移。单因素分析影响直肠癌预后的因素包括：性别、年龄、出现症状时间、手术性质、病理类型、病理分期、肿瘤直径、淋巴转移及远处脏器转移。多因素分析影响直肠癌预后的独立因素：性别、手术性质、病理类型、肿瘤直径、病理分期、淋巴转移。结论结直肠癌术后生存的影响因素为肿瘤部位、手术的性质、病理类型、病理分期和肿瘤直径。影响结肠癌预后的因素是手术性质和病理分期。影响直肠癌预后的因素是性别、手术的性质、病理类型、病理分期及肿瘤直径。     

云南省老年结核病患者营养状况的调查

目的 分析云南省老年结核病患者营养状况,为预防老年结核病患者营养不良及营养干预提供参考依据。方法 收集2019年6月至2021年6月在昆明市第三人民医院收治的1 316例年龄≥65岁老年结核病患者为病例组,另选同期健康体检人群520例作为对照组。比较2组营养相关指标水平,分析老年结核病患者的营养状况。结果 与对照组比较,结核病患者血红蛋白（Hb）[(126.40±25.51) g/L]、淋巴细胞计数（LYM）[(1.24±0.59)×109/L]、血清总蛋白（TP）[(66.00±8.22) g/L]、白蛋白（Alb）[(36.03±6.04) g/L]、白/球比（A/G）[1.25±0.33]、胆固醇（TC）[(4.48±1.18) mmol/L]、甘油三酯（TG）[(1.19±0.70) mmol/L]和高密度脂蛋白（HDLC）[(1.19±0.40) mmol/L]水平均低于对照组（t=15.640,26.240,14.770,35.900,35.080,8.272,7.986,7.381;P均<0.05）;红细胞计数（Rbc）[(4.92±0.52)×1012/L]、球蛋...     

干细胞治疗股骨头坏死的相关研究

股骨头坏死即缺血性骨坏死,发病机制包括创伤性(如股骨颈骨折等)和非创伤性(如药物因素、酒精刺激和骨质疏松等),这些因素导致髋关节破坏。还有相关的高风险因素,如进行化疗、慢性肠道炎症性疾病、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、妊娠等。导致股骨头坏死的相关因素有很多,因此股骨头坏死的相关治疗也是研究的关键。目前早期股骨头坏死的治疗只是停留在保守治疗(药物治疗)和髓芯减压,这只能维持一段时间,最终仍然需要髋关节置换。干细胞的出现给股骨头坏死的治疗带来了新的希望,它不仅具有自我更新和多向分化潜能而且还具有无限的增殖能力,这使得我们更容易获得丰富的干细胞来用于临床治疗,而且它没有显著的伦理问题。干细胞疗法是目前主要的研究方向,也是未来进行临床治疗的主要手段。在本文中作者就近些年来应用干细胞治疗股骨头坏死的研究进行综述。     

脑囊虫病合并急性粟粒型肺结核并结核性脑膜炎1例

脑炎型脑囊虫病的脑脊液(CSF)改变与结核性脑膜炎相似,临床极易误诊。我科于2001年11月收治了1例,现将该例患者的诊治情况报告如下。患者男,19岁,傣族,间断发热伴双下肢活动障碍4个月,加重8天,2001年11月1日入住我院骨科。入院时,T38.8℃、R22次/min、P92次/min,神智清楚,心、肺、腹部未见异常,双下肢肌力“0”