妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床意义

目的分析妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化并探讨其临床应用价值。方法测定62例妊娠期甲亢患者妊娠期前、中、后三个阶段与108例非妊娠期甲亢患者对照组的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(HS-TSH)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平,比较其结果的差异。结果妊娠期甲亢组的TT3和TT4水平高于非妊娠期甲亢组,妊娠期甲亢组妊娠期中、后两阶段TRAb阳性率高于妊娠期前1/3阶段,妊娠期后1/3阶段FT3和FT4水平低于妊娠期前、中两个阶段,妊娠期新发的甲亢患者孕期甲亢确诊时间长于妊娠时即同时诊断为妊娠期甲亢的患者,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期HS-TSH,前中两阶段FT3和FT4水平与非妊娠期差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TT3、TT4不能用于妊娠期甲亢的诊断,FT3、FT4、HS-TSH和TRAb能早期确诊妊娠期甲亢,可监测病情并可指导用药。     

梅毒常用的实验室诊断、疗效监测的检测方法应用评价

目的 为检测方法和检测程序的选择提供科学依据,对梅毒目前常用的实验室诊断,疗效监测的检测方法进行卫生经济学评价.方法 对226个临床标本和30个标准血清盘标本,分别采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、斑点金免疫层析试验(VIGCA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)5类共6种方法进行盲法检测.结果 TPPA、TPHA、ELISA-1、ELISA-2、DIGCA 5种特异性抗体检测方法对FTA-ABS的灵敏度分别为96.18%、92.83%、92.65%、98.21%、98.67%.特异度分别为99.46%、99.89%、99.16%、99.42%、99.45%.Youden,s指数分别为92.31%、90.25%、90.43%、97.15%、97.37%.一致率分别为99.26%、99.58%、98.81%、99.13%、99.45%.对30个血清盘标本,TPPA、TPHA、ELISA-1、ELISA-2、ELISA-3、DIGCA-1、DIGCA-2 7种特异性抗体检测方法对血清盘相应预期结果的灵敏度分别为92.00%、40.00%、100.00%、100.00%、100.00%、65.40%、64.00%.特异度分别为100.00%、100.00%、86.00%、100.00%、85.70%、94.70%、100.00%.Youden,s指数分别为92.00%、40.00%、86.80%、100.00%、86.80%、60.30%、66.70%.一致率分别为93.00%、57.10%、95.60%、100.00%、95.70%、75.50%、75.50%.TRUST-1、TRUST-2 2种非特异性抗体检测方法进行检测.结果 对血清盘相应预期结果的灵敏度都是83.50%,特异度分别为96.50%、93.20%.Youden,s指数分别为78.80%、74.60%,一致率分别为93.20%、91.80%.对临床标本,TPHA与ELISA-1之间差异具有显著性(P<0.05),其他方法之间差异没有显著性(P>0.05).结论 (1)方法评价:TPPA与ELISA的灵敏度和特异度高,检测能力强,是彼此确认和复核的最佳选择;TPHA在临床标本和血清盘标本评价中没有表现出稳定的高灵敏度和特异度,与ELISA之间有显著性差异,暂不推荐使用;DIGCA和TPHA之间没有一致性,和TPPA、ELISA的一致性也不高,暂不推荐使用;TRUST之间的一致性很强,虽然灵敏度和特异度不高,但是,其对早期梅毒诊断和梅毒治疗评价有不可替代的优势,推荐和TPPA或ELISA组成筛选组合.(2)检测程序推荐:①筛选试验:组合1:TRUST或RPR+ELISA(2步法);组合2:TRUST或RPR+TPPA.②确认试验:对组合1,使用TPPA确认,也可考虑使用不同厂家或不同原理的ELISA确认;对组合2,则采用ELISA复核.如果TPPA和ELISA或者2种ELISA结果不相符,使用FTA-ABS做最终复核,不具备条件开展FTA-ABS,可以用WB代替.③经济效益:用组合1筛选,如果同时考虑ELISA-2(2步法)的高特异性(以高0.5%)计算则可大大节约检测的试剂成本和减轻被检人员的经济负担.     

梅毒实验室诊断、疗效监测的检测方法和检测程序

理想的梅毒实验室诊断、疗效监测的检测方法和检测程序应能早期、准确、容易、检测能力强、可靠、有效、适宜自动化,可比,经济等.为了梅毒实验室诊断,疗效监测的检测方法和检测程序的选择提供科学依据.本文对其进行卫生经济的探讨.     

发生产后出血HBV感染产妇产前、产后体内血小板参数及凝血功能七项的变化

目的 探讨PLT参数及凝血功能7项对预测妊娠合并HBV感染孕妇产后出血的价值.方法 妊娠合并HBV感染发生产后出血产妇62例,其中产前肝功能正常24例(肝功能正常组),肝功能异常38例(肝功能异常组);选择正常分娩产妇72例为对照组,分别于产前及产后检测PLT参数[PLT计数、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]及凝血功能7项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)].结果 (1)在产前、产后PLT计数、PCT均呈对照组>肝功能正常组>肝功能异常组(P<0.05);产后肝功能正常组、肝功能异常组的PLT计数、PCT低于产前(P<0.05),3组产妇产前、产后MPV、PDW比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)产前、产后PT、APTT、TT、D-D、FDP水平均呈肝功能异常组>肝功能正常组>对照组(P<0.05),FIB、AT-Ⅲ均呈对照组>肝功能正常组>肝功能异常组(P<0.05);产后肝功能异常组、肝功能正常组PT、APTT、D-D、FDP水平高于产前,FIB、AT-Ⅲ低于产前(P<0.05),对照组产前与产后D-D、FDP、AT-Ⅲ比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测PLT参数及凝血功能7项能正确评估妊娠合并HBV感染孕妇产前、产后凝血及纤溶功能,对预测产妇发生产后出血有较高的临床价值.     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖含量的变化分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖水平的变化及临床意义。方法测定85例亚临床甲状腺功能减退症患者、76例健康对照组的超敏促甲状腺素(HS-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)水平,比较其结果的差异。结果亚临床甲状腺功能减退症组的TSH、TC、LDL-C水平高于对照组(P<0.05),TG、HDL-C在两组间差异无显著性;GLU水平虽有下降,但两组间差异无显著性。结论亚临床甲状腺功能减退症可以引起血脂代谢的异常,未见与血糖变化的相关性;亚临床甲状腺功能减退症在心血管疾病中,其血脂代谢紊乱可能是重要危险因素。     

HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN对肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）及层粘连蛋白（LN）对肝纤维化诊断的价值。方法应用放射免疫法分别检测108例肝病患者及90例健康者（对照组）血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN含量,并进行统计学分析。结果各肝病组患者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN含量均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中以中、重度慢性肝炎组和肝硬化组升高最为明显（P〈0.05）。结论血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN可以作为反映肝纤维化程度的指标,联合检测对肝纤维化程度的判定、肝硬化的早期诊断、预后判断均具有重要意义。     

无创实验室检查在大肠癌早期诊断中的应用价值

目的 探讨无创实验室检查技术在大肠癌早期诊断中的应用价值.方法 无创实验室检查技术由粪隐血(FOB)试验、粪便脱落细胞检查、血清肿瘤标志物:糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)以及转铁蛋白检测组成,分别应用免疫层析法、液基薄层细胞学检测技术、化学发光法、免疫比浊法检测,对未经治疗的大肠癌患者242例、经综合治疗后1周的大肠癌患者105例、高危人群247例和健康成年人112例,检测粪便FOB、脱落细胞、血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA以及转铁蛋白,并进行统计学分析.结果 无创实验室检查单独检测以粪便脱落细胞检查其敏感度最高为88.00%,其次是粪便FOB试验为78.10%,血清CA125最低为21.90%;无创实验室检查联合检测灵敏度为92.10%,优势比为256.167.结论 实验室检查有助于大肠癌的无创初筛、疗效和复发转移监测,联合检测为无症状人群的大肠癌普查、高危人群大肠癌的筛检提供了无创、安全、有效、可靠、实用、快捷的早期诊断方法,尤其适合基层应用.     

男性不育患者血清抗精子抗体与精液主要参数的相关性分析

目的 探讨男性不育症患者血清抗精子抗体(AsAb)对精液主要参数的影响.方法 采用金标法检测血清中的AsAb,根据检测结果 分为AsAb阳性组和AsAb阴性组,比较两组患者精液主要参数.结果 160例男性不育症患者血清AsAb检测阳性48例,阳性率为30%,阴性112例,阴性率70%.血清AsAb阳性组精液主要参数...     

血浆EB病毒DNA定量检测在鼻咽癌诊治中的临床价值

目的探讨血浆EB病毒DNA(EBV-DNA)含量在鼻咽癌(NPC)患者早期诊断、临床分期和监测疗效、复发或转移和预后预测中的临床价值。方法采用荧光定量聚合酶链反应法检测102名健康成人及274例早期和中晚期NPC患者治疗前、放射治疗(简称放疗)后随诊的缓解组、复发或转移组血浆EBV-DNA含量。比较健康成人和NPC早期患者血浆EBV-DNA的敏感度、特异度,比较早期与中晚期NPC患者治疗前与放射疗后1周及放疗结束1个月后,持续缓解组与复发或转移组NPC患者血浆EBV-DNA差异,并比较EBV-DNA高浓度与低浓度的NPC患者总生存率和无复发生存率差异。结果早期NPC患者血浆EBV-DNA敏感度与特异度分别达到95.2%和97.6%,健康成人血浆EBV-DNA敏感度与特异度分别为2.9%和0,差异均有统计学意义(P<0.01);早期与中晚期NPC患者治疗前血浆EBV-DNA中位拷贝数分别位2 431和41 068 copy/mL,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前复发或转移组与持续缓解组NPC患者血浆EBV-DNA中位浓度水平分别为42 380和18 610 copy/mL,放疗后1周、放疗结束1个月后复发或转移组与持续缓解组NPC患者血浆EBV-DNA中位浓度水平分别为17642、10 4601、612和0 copy/mL,差异均有统计学意义(P<0.01)。EBV-DNA高浓度与低浓度的NPC患者总生存率和无复发生存率分别为68%和100%、61%和92%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆EBV-DNA定量检测在NPC患者早期诊断、临床分期和监测疗效、复发或转移和预后预测中都有重要的临床价值。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响

经导管子宫动脉栓塞术 (Uterine Arterial Em-bolization,UAE)作为治疗子宫肌瘤新手段 ,以其疗效好、安全度高而得到推广应用 ( 1,2 ) ,但子宫动脉栓塞是否引起卵巢功能减退、对女性内分泌的影响目前还不清楚。我们采用 UAE治疗 8例子宫肌瘤患者并对其卵巢功能进行追踪观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :8例均为 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 9月间 ,自愿接受动脉栓塞治疗的已婚、已生育的子宫肌瘤患者。年龄范围在 3 0～ 43岁之间。病程 5个月～ 8年。所有病例均伴有不同程度的月经量增多、经期延长表现 ,3例合并中度贫血…