罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局(分娩方式、产程、产后出血、缩宫素使用情况等)及新生儿的影响。方法选取2016年6月～2017年6月于我院进行分娩的200例产妇,随机分为常规组和舒芬太尼组各100例。常规组给予产科常规分娩处理,舒芬太尼组给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛。观察两组分娩结局(分娩方式、产程、产后2h阴道出血量、缩宫素使用情况等)、疼痛程度及新生儿Apgar评分。结果舒芬太尼组自然分娩率、缩宫素使用情况均高于常规组,剖宫产率、产后2h阴道出血量均低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);舒芬太尼组第一产程及第二产程用时明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);两组第三产程用时比较,无显著性差异(P0.05);舒芬太尼组第一产程、第二产程、第三产程疼痛程度均明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分及胎儿窘迫发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛可有效降低产妇分娩疼痛程度,母婴结局良好。     

七氟醚吸入麻醉诱导对小儿术前焦虑及术后行为的影响

目的:观察七氟醚吸入麻醉诱导对小儿术前焦虑及术后行为的影响。方法:选取2016年11月～2017年11月我院收治的60例手术治疗患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿麻醉诱导给予氯胺酮肌肉注射,观察组患儿麻醉诱导给予七氟醚吸入,比较两组患儿术前焦虑、术后行为改变及不良反应发生情况。结果:观察组的mYPAS焦虑评分均明显低于对照组,镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组患儿苏醒期躁动评分为(1.22±0.71)分,低于对照组的(2.33±0.82)分,差异有统计学意义,P0.05;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:七氟醚吸入麻醉诱导可以有效缓解患儿术前焦虑,减轻术后激惹状态,降低术后行为改变发生率及发生程度。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛的临床研究

目的：对地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛进行分析。方法：选取2012年8月～2014年8月份在我院进行手术治疗患者120例，均采用瑞芬太尼复合气管插管全麻麻醉，随机分为3组患者。常规组患者40例，均采用常规方法进行术前麻醉；地佐辛组患者40例，在常规术前麻醉基础上，手术结束前应用地佐辛静脉注射；曲马多组患者40例，在常规术前麻醉基础上，手术结束前应用曲马多静脉注射，对3组患者的麻醉情况进行分析。结果：地佐辛组患者自主意识完全恢复时间、气管拔管时间、瑞芬太尼泵入总量、自主呼吸完全恢复时间、对比曲马多组和常规组患者差异无统计学意义（P＞0．05）。地佐辛组患者术后30、60、120分钟疼痛VAS评分、RSS的评分均显著优越于曲马多组和常规组患者，其中曲马多组患者优越于常规组患者（ P＜0．05）。3组患者均无因应用麻醉用药和麻醉操作导致严重不良后果发生。结论：应用地佐辛预防瑞芬太尼符合麻醉患者术后疼痛效果，显著优越于应用曲马多或是不应用预防药物，同时对患者的术后拔管时间、自主意识恢复时间、自主呼吸恢复时间影响性较小，无严重不良反应，安全性较高。