功能性心肌血流指数评价缺血性冠心病可行性分析

目的:运用功能性心肌血流指数(MBFI)评价缺血性冠心病(ICAD)可行性分析.方法:回顾性分析冠心病疑似患者行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查,同期接受有创冠状动脉造影(ICA)及导管法心肌血流储备分数(FFR)检查共81例患者,其中男性43例,女性38例,年龄(59.27±9.09)岁;计算MBFI;以FFR≤...     

体外膜肺氧合治疗中超声心动图指导房间隔造口术的应用价值

目的:探讨超声心动图对体外膜肺氧合(ECMO)治疗时房间隔造口术的监测价值。方法:选取2017年1月至2019年12月于武汉亚洲心脏病医院接受ECMO治疗并行房间隔造口术的患者16例。应用超声心动图监测房间隔造口术中及术后每日造口内径大小、房水平分流方向、三尖瓣反流程度及估测肺动脉压力的变化。结果:16例患者造口内径每...     

膝关节损伤应用中医治疗后的影像学改变研究

目的 探讨针对膝关节损伤患者采取中医治疗,观察并对比中医治疗方案实施前后的影像学改变及症状表现。方法 按照研究纳入标注与排除标准从2020年6月—2021年12月医院收治的膝关节损伤患者中选取60例,所有患者均接受中医治疗,并且在治疗前后均接受核磁共振(MRI)影像学检查,对比指标包括：(1)影像学表现,包括骨折程度、关节腔积液情况、韧带损伤、软骨破损、半月板损伤等情况;(2)患者症状改善情况,包括肿胀消退时间、治疗有效率;(3)患者治疗前后的疼痛改善情况;(4)患者治疗前后中医证候积分。结果 经治疗后,结合影像学检查结果可见：轻微骨折患者骨折有效改善、韧带损伤率降低、关节腔积液率降低(P<0.05);治疗后肿胀消退时间缩短,治疗有效率较高;治疗后患者疼痛程度显著改善(P<0.05);治疗后中医证候积分显著改善(P<0.05)。结论 针对膝关节损伤利用核磁共振检查能有效判断疾病针状及治疗改善程度,采取中医治疗能够有效改善患者症状,缩短患者关节肿胀的时间,同时能改善患者疼痛,对于改善疾病有积极意义。中医治疗效果肯定,结合影像学检查进行治疗有应用价值。     

右室双出口超声和右心室造影与手术结果对比分析

对15例经手术证实的右室双出口患者术前超声检查和右心室造影诊断与手术病理结果进行对比分析，超声诊断准确率86．7％（13／15），右心室造影诊断准确率91．7％（11／12）。经统计学分析，两者无显著性差异（P＞0．05）。认为：超声心动图检查与右心定造影结合可在术前诊断右室双出口及合并畸形。     

扩张型心肌病患者左心室能量损耗及室壁剪应力的血流向量成像评价

目的应用血流向量成像（VFM）技术定量评估扩张型心肌病（DCM）患者的左心功能异常。 方法选取2019年1月至2019年4月于武汉亚洲心脏病医院确诊DCM的患者29例为DCM组,同期匹配健康志愿者32例为对照组。VFM模式下获取两组心尖四腔心、三腔心切面二维彩色多普勒血流动态图,脱机分析对比不同切面等容收缩期（P0）、快速射血期（P1）、等容舒张期（P2）、快速充盈期（P3）、心房收缩期（P4）能量损耗（EL）及各节段室壁剪应力（WSS）平均值的差异,评估DCM患者左心室血流动力学的改变。 结果与对照组相比,DCM组在P0、P1及P3期EL均减低［分别为（2.24±1.33）J/（s·m³）vs（1.39±0.49）J/（s·m³）、（6.14±3.58）J/（s·m³）vs（4.17±2.12）J/（s·m³）、（10.38±6.67）J/（s·m³）vs（4.92±2.73）J/（s·m³）,均P＜0.05］。DCM组左心室壁在P0期基底段［（0.45±0.30）N/m² vs（0.23±0.13）N/m²］,P1、P2期基底段和中间段［分别为（1.24±0.39）N/m² vs（0.93±0.40）N/m²、（0.55±0.30）N/m² vs（0.36±0.23）N/m²,（0.29±0.08）N/m² vs（0.12±0.05）N/m²、（0.14±0.08）N/m² vs（0.10±0.06）N/m²］,P3期各节段［分别为（0.60±0.24）N/m² vs（0.26±0.08）N/m²、（0.47±0.29）N/m² vs（0.14±0.04）N/m²、（0.13±0.06）N/m² vs（0.06±0.02）N/m²］以及P4期基底段［（0.40±0.15）N/m² vs（0.25±0.12）N/m²］的WSS较对照组均减低（均P＜0.05）。对照组WSS同一时相呈现基底段＞中间段＞心尖段,而DCM组P0、P2和P4期基底段与中间段WSS差异无统计学意义（均P＞0.05）。对照组WSS同一节段P0→P1→P2→P3→P4期表现为升高－减低－升高－减低改变（均P＜0.05）,而DCM组WSS仅基底段P0→P1→P2→P3期表现为升高－减低－升高趋势（均P＜0.05）,余节段WSS在各时相间变化差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 结论VFM技术中的EL及WSS作为新的血流动力学量化参数,可评估DCM患者左心室功能异常。     

左冠状动脉前降支重度狭窄CT血管成像的影像特征

目的 评价左冠状动脉前降支(LAD)重度狭窄CT血管成像(CTA)的影像特征.方法 回顾性分析同期行冠状动脉CT血管成像(CCTA)及选择性冠状动脉造影检查43例,LAD管腔狭窄＞70％,运用图像后处理软件在心脏短轴乳头肌层面,测量前壁、侧壁心肌CT值,结合收缩期及舒张期,测量心腔内径及节段心肌厚度,计算节段心肌收缩幅度及心肌增厚率,评价节段心肌早期灌注及心肌功能.以侧壁心肌作为对照,行单因素方差分析,P＜0.05认为有统计学差异.结果 病变位于LAD开口或近段17例(39.5％),位于近中段26例(60.5％),其中钙化斑块11例(25.6％),纤维斑块8例(18.6％),软斑块24例(55.8％).43例中,前壁心肌平均CT值(57.9±7.05) HU,41例心肌早期灌注减低(95.3％).侧壁心肌平均CT值(86.8±2.57)HU.心脏短轴乳头肌层面前壁心肌平均收缩幅度(32.2±7.75)％,侧壁心肌平均收缩幅度(46.3±4.02)％,前壁平均心肌增厚率(17.3±23.67)％,侧壁平均心肌增厚率(52.0±17.43)％.前壁心肌密度减低且伴有心肌功能减退33例.前壁与侧壁节段心肌CT值、心肌收缩幅度及节段心肌增厚率均存在显著性差异(P＜0.05).结论 CCTA能准确显示冠状动脉狭窄的部位、程度,可提供管壁斑块性质信息,冠状动脉管腔重度狭窄导致心肌早期灌注减低,且伴随相应节段心肌功能减低.     

超声诊断左房憩室合并二尖瓣关闭不全1例

正患儿男,8个月,入院前2个月感冒。超声心动图检查:左房扩大,左右径4.0 cm,上下径3.2 cm;于心脏左侧(肺动脉左前)见一大小为4.7 cm×3.7 cm囊性结构(图1),该囊腔与左房血流相通,交通口径约0.8 cm,可见双向血流进出该囊腔及左房之间(图);收缩期左房侧可     

多排螺旋CT血管成像三维重组与快速成型技术在法洛氏四联症室间隔缺损修补术中的临床应用

目的利用多排螺旋CT血管成像三维重组和快速成型技术制作法洛氏四联症患者的心脏外形及室间隔缺损的实体模型,探讨其在复杂性心脏病诊治中的应用价值。方法采集35例法洛氏四联症患者的CTA断层扫描数据,进行数字化三维重组、快速成型制备l∶l三维实体模型,并与术中结果对照。结果35例患者外科手术均在三维实体模型指导下完成,手术过程顺利。35例患者术中所见与三维实体模型的室间隔缺损的形态及大小一致,实体模型获得的室间隔缺损补片最大径平均值为(14.98±0.32)mm,术中室间隔缺损最大径实际测量值平均值为(15.11±0.35)mm,两者无显著性差异(t=0.83,P=0.412)。35例患者辐射剂量CTDI、DLP、ED数据平均值分别为:(2.55±0.72)m Gy、(26.79±9.95)m Gy/cm、(0.59±0.16)m Sv。结论多排螺旋CT血管成像三维重组与快速成型技术能够准确和直观地反映法洛氏四联症的室间隔缺损病变情况,为制作复杂性先天性心脏的实体模型奠定了基础。