超声误漏诊盆腔肿块的原因分析

目的:探讨超声显像对盆腔肿块的误漏诊原因,评价超声对盆腔肿块的鉴别诊断价值。方法:对超声及手术病理证实的276例盆腔肿块的误漏诊病例进行回顾性分析。结果:276例盆腔肿块超声诊断准确218例,准确率80.44%,超声误诊54例,误诊率19.56%,漏诊4例,占1.4%。结论:其误诊原因受多种因素影响,需结合病史和临床表现、综合分析超声图像特征有助于提高盆腔肿块的诊断率,减少误诊。     

壶腹周围癌影像学诊断及选择

目的 :探讨壶腹周围癌影像学诊断及检查方法的选择。方法 :总结 2 6 1例经手术、病理证实壶腹周围癌患者的影像学检查。结果 :十二指肠镜检及逆行胰胆管造影对壶腹周围癌诊断符合率最高 (96 .1 % ) ,B超 (88.6 % ) ,CT(88.2 % ) ,胃肠气钡双重造影 (5 8.5 % )。结论 :B超和 ERCP联合检查可提高十二指肠乳头、胆总管下端癌的检出率 ;CT对胰头癌价值最大 ,对疑有壶腹周围癌的患者应早做 B超检查 ,超声和 CT还有助于显示肿瘤腔外侵犯的范围以及腹腔转移 ,血管受累等情况     

B超误诊妊娠期浆膜下子宫肌瘤蒂扭转1例

1 病例介绍 患者36岁,农民,因"停经33周,腹渐隆,持续性右下腹疼伴恶心呕吐3天",于2005 年12月31日入院.入院诊断:①腹痛原因待查;急性兰尾炎?卵巢囊肿蒂扭转?②晚孕(孕33周).     

嗜铬细胞瘤的影像诊断与病理对照

我院自1990年1月至1999年12月期间收治36例嗜铬细胞瘤(PHEO)，对其资料进行分析，结合病理组织学，找出其影像学特点。为临床提供较为可靠的诊断信息。     

肾上腺肿瘤超声与病理相关性探讨

目的 探讨肾上腺肿瘤声像图特征及病理结构的相关性。方法 回顾性分析经二维及彩色多普勒超声诊断并经手术病理证实的99例肾上腺肿瘤患者。结果 低回声组占35%（35/99）。混合回声组占23%（23/99），强回声占21%（21/99），等回声组占16%（16/99），无回声组4例占4%。B超定位诊断符合率92.9%（92/99），定性诊断率为86.9%（86/99）。结论 嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺瘤、髓样脂肪瘤、肾上腺囊肿图像特异性强，较易诊断，肿瘤的回声高低取决于肿瘤细胞、血管、纤维组织的含量多少和分布状态。     

内皮非依赖性舒张功能损伤的生化和超微结构证据

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症是否可导致内皮非依赖性舒张功能（EID）损伤以及可能的损伤机制。方法新西兰兔18只,随机分为正常饮食组（N组）,喂正常饮食及口服蛋氨酸组（M组）,喂服高蛋氨酸饮食（0.8g/kg体质量）。利用高分辨力超声检测内皮依赖性舒张功能（EDD）和EID,同时从耳缘静脉取血检测血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的活性。80d后,取兔髂外动脉在透射电镜下观察其超微结构的改变。结果80d后,和N组比较,兔血浆NO的浓度明显降低[（209.54±17.50）μmol/Lvs（386.27±35.67）μmol/L,P<0.05],GSH-PX的活性亦明显降低[（125.75±16.28）活性单位vs（176.62±23.38）活性单位,P<0.05];而ET的浓度却明显升高[（247.40±26.06）ng/Lvs（190.92±34.30）ng/L,P<0.05]。同时,高分辨力超声观察到兔EDD[（-9.26±2.73）%vs（10.89±4.10）%,P<0.01]、EID[（16.94±5.93）%vs（23.70±7.02）%,P<0.05]均明显受到损伤。透射电镜观察发现,兔髂外动脉内皮细胞脱落、细胞膜断裂、线粒体和肌浆网肿胀、染色体浓集靠边,内皮下层基质和胶原增生,内弹力板断裂,平滑肌细胞突破内弹力板。平滑肌细胞也出现明显的超微结构改变:包括肌浆网扩张、线粒体肿胀、染色体浓集,并且胞浆内出现吞噬体小泡。结论高Hcy血症不仅可以导致EDD损伤还可导致EID损伤,血管平滑肌细胞超微结构的改变支持EID可损伤的观点。     

输尿管钙石的超声影像学研究

目的　探讨输尿管钙石形成的机制和超声检查的诊断价值。方法　使用凸阵探头 ,对 1 36例输尿管钙石患者进行超声检查 ,并与 CT、X线平片和静脉肾盂造影进行对比分析。结果　本组病例均有不同程度的腰部不适、肾绞痛和血尿等临床表现 ,超声检查表现为输尿管内径大于 4mm,在扩大的输尿管管腔内见有强回声的钙石病灶显示 ,可引起肾周水肿且输尿管钙石引起的肾周水肿以肾的上极和下极多见。结论　在一些地区输尿管钙石的形成可能与水的硬度有关。超声检查能清楚地显示输尿管内液区及钙石病灶并具有确诊价值 ,对临床有明显症状且高度怀疑输尿管钙石的患者应首选超声检查。     

成人肝外型门静脉高压症诊治分析

目的: 探讨成人肝外型门静脉高压症(EHPH)的临床特点和治疗策略. 方法: 回顾分析对6例EHPH病人的诊治过程. 结果: 5例病人以反复上消化道出血及脾亢为主要临床表现,经彩色多普勒超声及门静脉造影检查,3例有典型门静脉海绵样变(CTPV)表现,1例为门静脉血栓形成,1例为卵巢癌转移压闭脾静脉.断流术3例,肠腔分流术1例,内镜下曲张静脉硬化及结扎治疗2例,平均随访8.4个月,死亡2例. 结论: 成人EHPH病因复杂,诊断主要依靠彩超及门静脉造影,治疗方案根据病人具体情况而定.     

肾上腺髓质脂肪瘤的影像诊断与病理对照分析

资料和方法6例患者中男性 4例 ,女性 2例。年龄 44～ 6 5岁 ,平均 5 7岁。病灶位于右侧 4例 ,左侧 2例。肿瘤最大直径为 1 2 .5 cm,最小直径为 2 .5 cm,平均7.5 cm。 6例肾上腺髓质脂肪瘤 (AML )全部行 B超检查。行 CT检查者 5例。B超检查采用美国 Diasonics公司的 Spectra彩色多谱勒血流仪及 Aloka- 6 3 0、6 1 0 ,探头频率3 .5 MHz。经腹部、背部、侧腰部不同探查途径进行纵、横、斜及冠状切面扫查 ,观察肿瘤的位置形态、大小、回声强度及与周围血管、脏器的比邻关系。CT扫描采用美国 GE公司 Prospecd高分辨率 CT机 ,3～ 5 mm层厚…