两种延续性护理方式对女性生殖器官恶性肿瘤患者康复效果的影响比较

目的探讨两种延续性护理方式对女性生殖器官恶性肿瘤患者康复效果的影响。方法选取实施手术及化疗的女性生殖器官恶性肿瘤患者作为研究对象,将2016年6—12月的30例患者设为对照组,实施基于电话的延续性护理,将2017年1—6月的30例患者设为实验组,化疗期间实施基于微信的延续性护理。患者化疗结束后,观察2组患者的院外尿路感染发生率、依从性,并以生活质量问卷评估2组患者生活质量。结果实验组的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、生活质量总分及依从性均高于对照组,院外尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于微信的延续性护理模式能够更好地改善女性生殖器官恶性肿瘤患者的生活质量,提高患者依从性,降低院外尿路感染发生率,并具有简单经济、失访率低的优点,值得推广。     

医护人员医学叙事能力量表的编制及信效度检验

目的 开发适用于医护人员的医学叙事能力量表（Narrative Competence Scale,NCS）,并检验其信效度。方法 以叙事理论、故事理论、诺丁斯关怀理论为指导,结合文献分析和对17名叙事医学/叙事护理实践型医护人员的访谈结果,构建医护人员医学叙事能力量表的条目池。通过德尔菲法、预调查、项目分析形成初版量表,并对607名医护人员进行问卷调查,检验量表的信效度。结果 NCS包括27个条目,划分为3个维度（累积方差贡献率为65.02%）,总量表的Cronbach's α系数为0.950,折半信度为0.935,1个月后重测信度为0.717（P< 0.001）,内容效度指数为0.89,NCS与杰斐逊共情量表、人文关怀能力量表总分及各维度均呈正相关（P< 0.001）。结论 该研究形成的NCS具有良好的信效度,适用于中国医护人员医学叙事能力水平的测评。     

临床医学研究生导师师德师风的现状调查与研究

目的　分析临床医学研究生对导师师德师风的评价和需求，探讨医学教育中师德师风的建设途径。方法　调查江苏省某医科大学2 268名临床医学研究生对导师师德师风的满意度、符合程度评价及建议。采用SPSS 26.0软件对满意度进行秩和检验，对建议进行质性分析。结果　研究生对导师师德师风的总体满意度较高；认为导师师德师风各条目描述"非常符合"均在80%以上；学生建议经质性分析得到监督反馈、导师培训、奖惩体系、沟通交流、关爱学生、学术指导6个主题。结论　临床医学导师师德师风评价总体处于较高水平，师德师风的培养引导、监管机制和奖惩体系仍待完善。     

孕期膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的相关性研究

目的 探讨孕期膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的关系,为妊娠期糖尿病的饮食预防提供依据。方法 采取横断面调查方法,对681例孕妇进行膳食回顾及食物摄入频率问卷调查,回顾3d 24h膳食,利用探索性因子分析方法建立孕期膳食模式,采用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的关系。结果 通过因子分析共得到7种膳食模式,分别为内脏、水果膳食模式,菌蔬、蛋类膳食模式,主食类膳食模式,甜食饮料、肉类膳食模式,奶类膳食模式,薯类膳食模式,豆类膳食模式。校正混杂因素后发现,内脏、水果类膳食模式（OR=3.065,95%CI:1.690～5.559）,甜食饮料、肉类膳食模式（OR=2.610,95%CI：1.465～4.652）,薯类膳食模式（OR=2.797,95%CI：1.547～5.058）是妊娠期糖尿病的危险因素,高分位与低分位相比患病率增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 内脏、水果类膳食模式,甜食饮料、肉类膳食模式,薯类膳食模式可增加妊娠期糖尿病发生风险,应采取个性化干预措施,促进孕妇建立孕期健康膳食习惯,预防妊娠期糖尿病的发生。     

基于PubMed数据库的叙事护理研究热点分析

[目的]分析国外叙事护理研究现状及研究热点,为我国叙事护理研究提供参考。[方法]检索并分析至2016年12月31日PubMed数据库收录的叙事护理相关文献,并从中选取2007年─2016年的文献进行词频分析和共词聚类分析。[结果]共纳入503篇文献,其中2007年─2016年文献387篇。系统聚类和双聚类得到4组聚类效果较好的主题词,近10年叙事护理的主要研究热点为:叙事护理教育与护理人员叙事能力的培养;精神障碍病人的心理护理研究;肿瘤病人的姑息疗护;老年病人、痴呆病人的疗养照护。[结论]叙事护理当前正处于快速发展阶段,当前叙事护理研究热点主要集中于叙事护理教育以及精神疾病病人、肿瘤病人、老年病人、痴呆病人的护理,其他方向的叙事护理研究也值得国内外护理人员深入开展。     

生活方式干预预防妊娠期糖尿病孕妇产后发生2型糖尿病风险的系统评价

[目的]系统评价生活方式干预对妊娠期糖尿病孕妇产后2型糖尿病(T2DM)发生发展的影响。[方法]计算机检索PubMed、EMBASE、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于妊娠期糖尿病产后生活方式干预的随机对照试验(RCT),使用Revman 5.3软件对数据进行统计分析。[结果]共纳入文献15篇。Meta分析结果显示:与常规护理措施相比,生活方式干预措施可降低妊娠期糖尿病孕妇产后体重[SMD=-0.37,95%CI(-0.53,-0.21),P0.01]、BMI[SMD=-0.36,95%CI(-0.52,-0.20),P0.01]、腰围[SMD=-0.19,95%CI(-0.32,-0.06),P0.01],对空腹血糖[SMD=-0.06,95%CI(-0.19,0.06),P=0.31]、OGTT2h血糖[SMD=-0.09,95%CI(-0.20,-0.03),P=0.15]无明显改善作用。[结论]生活方式干预对妊娠期糖尿病产后体重、BMI具有明显的改善作用,对产后糖代谢有待进一步研究。生活方式干预措施对预防妊娠期糖尿病产后T2DM的发生发展具有积极作用,建议后续进行大样本、长时间的随访研究。     

膳食模式对妊娠期糖尿病发生风险的系统评价

目的评估不同膳食模式对妊娠期糖尿病发生风险的影响,为妊娠期糖尿病的预防提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于膳食模式与妊娠期糖尿病相关性的研究,采用定性系统评价的方法对纳入文献进行分析。结果最终纳入英文文献7篇,均为前瞻性队列研究,样本量总数为23 085例,妊娠期糖尿病1 896例。结果显示以蔬菜、鱼类和豆类为主的精明膳食模式对妊娠期糖尿病具有保护作用;而以肉类、加工肉类、甜点、饮料类为主的西方膳食模式可增加妊娠期糖尿病发生风险。结论不同膳食模式对妊娠期糖尿病发生风险的影响有较大的差异,建议妊娠期糖尿病高危孕妇采取合理、健康的膳食模式,早期改善膳食习惯,以达到预防妊娠期糖尿病的作用。