腹腔镜手术治疗卵巢囊肿146例分析

目的总结腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的方法和经验,提高手术成功率。方法对146例卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术,肿瘤直径3cm-22cm,大部分行肿瘤剥除术,对于蒂扭转、已绝经或卵巢破坏严重无生育要求者行患侧附件切除术。21例因合并子宫肌瘤或腺肌瘤、功血,同时行子宫肌瘤挖除术或阴式子宫切除术,4例因合并子宫内膜息肉同时行TCRP术,1例合并阴道前后壁膨出同时行修补术。结果146例全部在腹腔镜下完成手术全过程。1例因术中冰冻切片为交界性肿瘤局部恶变,患者年轻未生育行1侧附件切除术,1侧卵巢取样,同时术中化疗,一月后行开腹手术。1例发生化学性腹膜炎。结论腹腔镜治疗卵巢囊肿安全可靠,术中出血少,术后痛苦小,感染和粘连机会少,恢复快。     

可溶性间皮素相关蛋白和癌抗原125联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨联合检测血清可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)和癌抗原125(CA125)在卵巢癌诊断中的价值。方法入选30例卵巢癌（卵巢癌组）、30例卵巢良性肿瘤（卵巢良性肿瘤组）及30例健康志愿者（对照组）,采用酶联免疫吸附法和化学发光法分别检测血清SMRP和CA125水平。结果卵巢癌组血清CA 125和SMRP水平均显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组(P＜0.05)。单独检测SMRP的敏感度和特异度分别为90.0％(27/30)和93.3％(28/30),单独检测CA125均为86.7％(26/30),两者平行联合检测分别为93.3％(28/30)和83.3％(25/30),两者系列联合检测分别为83.3％(25/30)和96.7％(29/30)。结论卵巢癌患者血清SMRP和CA125的表达呈一致性升高,两者联合检测更有助于卵巢癌的诊断,具有较好的临床应用价值。     

大承气汤对子宫切除术后患者胃肠功能的影响

目的：观察大承气汤对开腹及阴式全子宫切除术后患者胃肠功能的影响。方法：将各种妇科疾病行开腹及阴式全子宫切除术患者83例随机分为治疗组45例,于术后12h开始口服大承气汤,100mL/次,2次/d,连服2d;对照组38例未服用任何药物,自然排气、排便。结果：在术后观察期内,治疗组患者通气时间和通便时间与对照组相比均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组24h和48h内排气人数与对照组比较均有统计学意义（P〈0.01）;48h内排便人数与对照组相比有统计学意义（P〈0.01）;24h内排便人数与对照组相比无统计学意义（P〉0.05）。结论：口服大承气汤可明显缩短子宫切除术后患者肛门排气、排便时间,具有促进胃肠蠕动、早期恢复胃肠功能的作用,且未发现副作用。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床评价

目的 观察腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床效果.方法 对46例行腹腔镜筋膜内子宫切除术患者的术中情况及术后并发症等进行回顾性总结.结果 46例均顺利完成腹腔镜筋膜内子宫切除术,术中无肠管、膀胱、输尿管损伤等严重并发症发生.近期并发症4例,其中盆腔血肿1例,盆腔感染1例,宫颈管残腔积血2例；远期并发症5例,其中宫颈管残腔周期性出血2例,宫颈腺囊肿、盆腔包裹性积液、宫颈管息肉样增生各1例.结论 腹腔镜筋膜内子宫切除术术中并发症少,但术后并发症发生率高,因此手术方法有待改进.     

子宫内膜鱼鳞(癣)病一例

患者女,54岁,因"绝经6年,阴道排液半个月余",于2008年9月1日收入院.2001年出现月经紊乱,2008年8月7日出现阴道排液,量较多,黄白色、夹杂少量血丝、无异味、偶伴下腹痛.妇科检查:外阴萎缩,阴道畅,宫颈光滑,肥大,充血,子宫平位,饱满,质软,双附件未扪及异常.超声示:子宫后位,大小约6.6 cm× 5.3 cm× 5.4 cm,边界清,形态规整,肌壁回声均匀.子宫腔内可及一2.9 cm× 3.1 cm ×3.1 cm混合性非均质团块,边界欠清,CDH:团块内见丰富的血流信号.超声诊断:宫内异常回声.临床诊断:宫腔积脓,子宫内膜癌?行宫腔镜检查,结果示"宫腔赘生物性质待查,子宫黏膜下肌瘤合并感染?".     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术的应用

目的 探讨腹腔镜诊治子宫内膜异位囊肿的临床应用价值.方法 对2002年2月至2006年11月在我院就诊的腹腔镜诊断为子宫内膜异位囊肿的46例患者的临床资料进行分析.结果 所有病例均在腹腔镜下完成手术,3例行患侧附件切除术,占6.52%,43例行囊肿剥除术,占93.48%;大部分合并盆腔粘连,其中11例合并不孕症,术后随访不孕症患者已妊娠7例,占63.64%;痛经22例,完全缓解18例,占81.82%.无中转开腹者,无严重并发症发生.结论 腹腔镜是诊断子宫内膜异位囊肿的金标准,是治疗子宫内膜异位囊肿的理想手术方法之一.     

模拟海拔6 500米低氧环境对雌性小鼠生殖功能的影响

目的探讨模拟海拔6 500 m低氧环境对BALB/c雌性小鼠生殖功能的影响。方法将50只6周龄BALB/c雌鼠按体质量随机区组法分为对照组和高原组, 其中高原组又分为高原3 d组、高原5 d组、高原10 d组及高原15 d组, 每组10只, 高原组放置于低压低氧舱模拟海拔6 500 m高原环境, 每天光照/黑暗比为12 h∶12 h, 然后取卵巢测定卵巢指数, 免疫组织化学法(immunohistochemistry, IHC)、蛋白免疫印迹法(Western blotting, WB)测定卵巢组织中低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1α, HIF-1α)的表达, 苏木素-伊红(hematoxylion and eosin, HE)染色评估卵巢卵泡情况, 酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)测定血清生殖激素水平, 了解模拟高原低氧环境对雌性小鼠生殖功能的影响。结果①生殖激素指标比较:与对照组的抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)[(3 417.67±316...     

曼月乐联合宫(腹)腔镜手术治疗子宫腺肌病的应用效果及并发症预防分析研究

目的探讨曼月乐联合宫(腹)腔镜手术治疗子宫腺肌病的应用效果及并发症预防。方法选取该院2014年2月-2016年4月接诊的100例腺肌病患者作为研究对象,所有患者均需行子宫动脉阻断术联合腺肌病病灶切除术,将其按照随机数表法均分为A组和B组,每组50例。A组患者术中宫内放置曼月乐节育环,B组患者则不放置,观察两组患者的痛经程度、月经量、经期时间、血红蛋白含量、子宫体积、卵巢功能、血清125水平等情况。结果治疗后患者痛经程度降低,月经量减少,经期时间缩短,A组痛经程度、月经量和经期时间的变化程度明显高于B组(P0.05);治疗后患者血红蛋白含量明显升高,血清125水平明显降低,A组血红蛋白含量明显高于B组,血清125水平明显低于B组(均P0.05);治疗后患者子宫体积明显缩小,子宫内膜厚度明显减少,A组变化比B组更加明显(P0.05);患者出现轻微不良反应,无须特殊处理,且不影响治疗,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后1年、2年均有复发,A组术后1、2年的复发率均低于B组,差异有统计学意义(P0.05),A组、B组术后1年和2年的复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论曼月乐联合宫(腹)腔镜手术治疗子宫腺肌病,能降低患者痛经程度,减少月经量、子宫内膜厚度,缩短经期时间,恢复血红蛋白含量,降低血清125水平,缩小子宫体积,治疗的副作用较小,术后复发率明显降低,可推广使用。     

AT丰富结合域1A基因在恶性肿瘤中的作用

AT丰富结合域1A(ARID1A)基因是染色质重塑复合物SWI/SNF的重要亚基,是一种抑癌基因,在多种肿瘤中存在突变或缺失,其突变或缺失可能与恶性肿瘤的增殖、侵袭、转移、高分期、不良预后等有关。对ARIDIA抑癌作用机制深入研究,能进一步了解癌症发生发展机制,有望为癌症患者提供治疗靶点。本文对近年来ARID1A在恶性肿瘤中的表达、功能调节及其在肿瘤中的作用做一综述。