六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍临床研究

目的:评价六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍的有效性和安全性。方法:受试者随机分为两组,试验组予六味地黄汤联合逍遥散加减口服;对照组予戊酸雌二醇联合地屈孕酮序贯口服。试验组以30 d为1个疗程,对照组以21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组治疗前后PSQI评分、Kupperman评分、中医证候积分、血清FSH、E₂及血尿常规、肝肾功和心电图等指标的变化。结果:试验组总有效率93.3%,对照组90.0%;两组均能明显降低PSQI、改良Kupperman和中医证候评分,在改善中医证候积分方面试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组在减低Kupperman评分上优于试验组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组对血清FSH水平均有下调趋势,均可上调血清E₂水平,对照组较试验组对血清E₂上调更明显(P<0.01)。结论:六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍安全有效。     

补肾活血法治疗卵巢早衰作用机制的研究进展

优生优育是提高人口素质的前提,卵巢早衰(POF)是当今女性生殖健康面临的重要问题,严重影响适龄女性的身心健康,增加远期罹患骨质疏松及心血管疾病等风险。中医认为肾虚是POF发病之根本,肾虚血瘀是POF重要的病因病机之一,且补肾活血中药在POF的治疗中起到确切的临床疗效。大量研究显示补肾活血中药具有调节下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌功能,改善卵巢血流动力学和微循环,减少颗粒细胞凋亡,降低氧化应激损伤以及调节免疫平衡等作用。其作用机制与调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)/Smads、核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应原件(ARE)、核因子-κB(NF-κB)等信号通路密切相关。通过梳理总结补肾活血中药防治POF的病理机制,探寻其多途径、多靶点治疗POF所发挥的生物学基础,以期为临床应用补肾活血法防治卵巢衰老提供参考依据。     

血清抗脑抗体在小儿颅内感染性疾病中诊断价值的研究

目的　观察小儿颅内感染时血清抗脑抗体 (ABAb)的变化 ,探讨其在诊断中的价值。方法　选取 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 9月济南市儿童医院收治的 98例颅内感染患儿 ,分为病毒性脑炎 (病脑 )组 5 0例 ,化脓性脑膜炎 (化脑 )组 37例 ,结核性脑膜炎 (结脑 )组 11例。并选取 2 0例对照组患儿 ,进行血清ABAb检测 ,并与血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 6 (IL 6 )进行对比分析。结果　血清ABAb在病脑组、化脑组、结脑组阳性率分别为 78 0 0 %、5 1 35 %、4 5 4 5 % ,与对照组比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;病脑组与化脑组、结脑组比较差异亦有显著性 ( P <0 0 5 )。血清ABAb与血清PCT、TNF α、IL 6呈中度正相关 ;血清PCT、TNF α、IL 6之间呈高度正相关 ,均在化脑时升高明显 ,与其他组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。经多元判别分析 ,诊断病脑或化脑 ,误判率 8 0 4 % ,判别符合率 91 96 %。结论　在小儿颅内感染时 ,血清ABAb可呈阳性 ,病脑阳性率最高 ,结合血清PCT、TNF α、IL 6检查 ,可协助小儿颅内感染的诊断与鉴别诊断     

中医药治疗更年期综合征药效学试验的基本要求

结合中医药治疗更年期综合征的方法与特点,从实验动物、模型、主要药效学试验等方面阐述中医药治疗更年期综合征的药效学研究方法,为防治更年期综合征的中药新药研发提供参考.     

异病同治理论指导下应用补肾活血法辨治妇科疾病举隅

异病同治是中医学特色,强调通过辨别病机的相同本质,对不同疾病采取相同的治法。肾虚血瘀证为妇科疾病的常见证型,通过3则病例,介绍采用补肾活血法论治不同妇科疾病的经验,为阐释异病同治的科学内涵提供思路。     

儿童营养障碍的诊治进展——微量元素缺乏对儿童生长发育及行为的影响

迄今发现 ,自然界中存在的 92种化学元素几乎都能在人体内找到。微量元素是指在生物组织中的元素浓度数量级在μg～ mg/ kg范围的元素。人体内的微量元素约有 4 1种。其中14种是人体所必需的称为必需微量元素 ,营养学家又称之为“微量营养素”,包括氟 (F)、碘 (I)、铁 (Fe)、铜 (Cu)、锌 (Zn)、锰 (Me)、钴 (Co)、铬 (Cr)、钼 (Mo)、镍 (Ni)、钒 (V)、硒 (Se)、锡(Sn)、锶 (Sr)。微量元素绝大多数与体内有机物构成复合物 ,以酶、激素及组成细胞结构等形式维持机体的正常生理和生化功能。各种微量元素均存在体内最适范围 ,低于这个范围…     

定坤丹对雷公藤多苷诱导卵巢储备功能低下小鼠性激素和卵泡计数的影响

目的:建立雷公藤多苷诱导卵巢储备功能低下(DOR)小鼠模型,探讨定坤丹对DOR的治疗作用,为其临床应用提供科学依据。方法:将60只动情周期规律的雌性小鼠随机分为空白组、模型组、定坤丹低、中、高剂量组和戊酸雌二醇组,每组10只。除空白组外,其余各组予40 mg·kg~(-1)雷公藤多苷混悬液灌胃;同时定坤丹低、中、高剂量组分别予1. 64,3. 28,6. 56 g·kg~(-1)定坤丹混悬液灌胃,戊酸雌二醇组予0. 15 mg·kg~(-1)戊酸雌二醇混悬液灌胃,1次/d,连续30 d。观察小鼠的一般状况、体质量、性腺指数和动情周期变化,采用放射免疫法检测血清促卵泡生成素(FSH),促黄体生成素(LH)和雌激素(E_2)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢形态和卵泡计数。结果:与空白组比较,模型组小鼠动情周期处于紊乱状态,子宫和卵巢指数明显下降(P0. 05),血清FSH水平明显上升(P0. 05),LH呈上升趋势,E_2呈下降趋势,各级生长卵泡和黄体数减少、闭锁卵泡明显增加(P0. 05)。与模型组比较,定坤丹组半数小鼠恢复规律动情周期,戊酸雌二醇组小鼠动情周期停滞在动情期;定坤丹中、高剂量组和戊酸雌二醇组小鼠子宫和卵巢指数增加,血清FSH值明显下降(P0. 05),LH呈下降趋势;定坤丹高剂量组和戊酸雌二醇组血清E_2值明显上升(P0. 05);定坤丹能增加各级生长卵泡和黄体数、减少闭锁卵泡数,其中以中剂量效果更佳(P0. 05),戊酸雌二醇组能明显增加原始卵泡、窦状卵泡和黄体数(P0. 05),但不能减少闭锁卵泡数。结论:定坤丹能够通过改善血清性激素,促进卵泡发育、减少卵泡闭锁从而对DOR起到治疗作用。     

浅谈入世后如何从新药审评机制方面促进中药产业发展

我国加入WTO后,政府如何从新药审评机制方面加强对中药行业进行"监、帮、促"的职能,引导中药产业向安全、有效、可控、成本低、效益高的良性循环的方向发展,笔者就此提出自己的看法.     

付方珍临床经验拾零

导师付方珍是享受国家特殊津贴，国家中医药管理局认定为国家级名师带徒的中医专家，中医妇科博士生导师，从事医、教、研工作50余载，学识渊博．经验丰富，尤对妇科病有独到之处。现将随师学习心得拾零于F，供同行举一反三．临证参考。1组方平和，灵活运用药对付老诊治疾患一处方精炼而平和，总离不了药对的灵活运用。如苍术与白术；在警与车前子；赤芍与白芍；丹皮与丹参；葛根与牛股；杜仲与巴朝天；大蓟与小蓟；完活与独活；直朗与川谏子；百合与乌药；吴英与黄连；龟板与鳖甲．海蛤壳与土贝母；小茵香与木香：半技莲与白花蛇舌草等。…     

双苓止泻口服液灌肠治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床研究

感染性腹泻是儿童常见病、多发病 ,急性腹泻是发展中国家儿童死亡的主要原因。调查表明 ,５０ %以上腹泻住院患儿是由轮状病毒 (ＲＯＶ)感染引起。自２０世纪７０年代初Ｂｉｓｈｏ首先发现轮状病毒以来 ,世界各国对其进行了大量研究 ,但至今尚无理想的治疗药物。ＲＯＶ感染的预防疫苗虽已试用于临床 ,但其保护性和安全性仍在考察和研究之中［１］。太极集团涪陵制药厂研制的中药复方制剂“双苓止泻口服液”投放临床用于治疗病毒性腹泻有一定疗效 ,但限于剂型、口感以及腹泻患儿多伴呕吐等原因致使患儿服药困难。本研究旨在改变给药途径 ,改…