结构化教育对2型糖尿病患者干预效果的系统评价

目的系统评价结构化教育对2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者的干预效果。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国学术期刊网全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库、PubMed数据库、Web of Science引文索引数据库、Elsevier Science Direct全文期刊数据库等数据库,收集2000-2015年国内外公开发表的关于结构化教育应用于T2DM患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并采用RevMan 5.3统计软件进行分析。结果最终纳入9篇RCT文章,共3342例T2DM患者。Meta分析结果显示:观察组患者的糖尿病(diabetes mellitus,DM)知识、自我管理行为量表(summary of diabetes self-care activities scale,SDSCA)、DM管理自我效能量表(diabetes management self-efficacy scale,DMSES)得分均明显高于对照组(均P0.01);但在改善糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论结构化教育能够提高T2DM患者的DM相关知识水平以及自我效能感,改善患者的自我管理行为。     

ADOPT模式护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的 探讨ADOPT模式护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法 选取妇产科门诊就诊的120例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规护理干预及健康指导,观察组在对照组基础上实施ADOPT模式护理干预,持续8周。对比两组干预前后糖尿病自我管理行为得分、血糖控制水平及妊娠结局。结果 干预后观察组糖尿病自我管理行为得分显著高于对照组（P＜0.01）,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组（均P＜0.01）;观察组妊娠高血压、羊水过多、巨大儿发生率显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者实施ADOPT模式护理干预,能够提高自我管理行为水平,有效控制血糖水平,并改善患者妊娠结局。     

探讨依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血的危险因素Logistic回归研究

目的应用Logistic回归分析法分析依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血的危险因素。方法选取2017年6月至2018年6月在广州市红十字会医院接收的220例依托孕烯皮下埋植剂避孕的育龄期妇女作为研究对象。根据是否发生阴道不规则出血将其分为出血组和非出血组,应用单因素和多因素Logistic回归分析法明确导致阴道不规则出血的相关因素。结果 220例进行依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血发生率为31.82%。出血组和非出血组文化程度、避孕药服用史、痛经史、孕次、埋植时间及剖宫产史者构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与非出血组相比,出血组年龄<25岁、BMI<18.5 kg/m^2、有IUD应用史、流产≥3次者更多,埋植期非哺乳者构成比较高,差异均有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析发现均是导致依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血的危险因素(OR=3.673、2.440、2.898、2.683、2.487;P=0.003、0.000、0.000、0.000、0.003)。结论年龄<25岁、BMI<18.5 kg/m^2、有IUD应用史、流产次数≥3次、埋植期非哺乳均是导致依托孕烯皮下埋植后阴道不规则出血的危险因素,临床中应对存在上述危险因素者给予充分重视,合理选择避孕方式。     

2型糖尿病患者低血糖恐惧感的现状及其影响因素

目的了解2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者低血糖恐惧感(fear of hypoglycemia,FoH)的现状,并探讨其影响因素。方法 2016年5-11月,采用便利抽样法选择在长春市3所三级甲等医院内分泌科住院的260例T2DM患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版低血糖忧虑量表(the Chinese version of the worry scale,C-WS)对其进行调查。结果 260例T2DM患者C-WS得分的中位数是11分,四分位间距是7~20分;单因素分析结果显示,不同年龄、性别、居住方式、病程、治疗方式、血糖波动情况、糖尿病控制状况、社会支持、低血糖发生频率、低血糖严重程度、低血糖意识的T2DM患者的低血糖恐惧感得分差异均有统计学意义(均P0.05);多元逐步回归分析结果显示,病程长、独居、血糖波动较大、社会支持较少、过去6个月内发生过3~6次低血糖、过去6个月内低血糖发生次数1次/月、中度低血糖、重度低血糖是T2DM患者FoH得分高的影响因素。结论 T2DM患者对低血糖存在担忧、恐惧心理,且这种心理状态可受到病程、居住方式、血糖波动情况、社会支持状况、低血糖发生频率、低血糖严重程度的影响;提示医护人员应重视对T2DM患者低血糖方面的健康教育,同时应根据患者的不同特点,制订个体化的干预方案,以缓解患者的FoH,改善其健康状况。