前S1抗原与HBV DNA及HBV血清标志物检测的相关性及临床意义

目的 探讨前S1抗原(PreS1)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA及HBV血清标志物(HBV-M)之间的关系.方法 对585例慢性乙型肝炎患者采用时间分辨荧光免疫法检测HBV-M,ELISA法检测PreS1,PCR检测HBV DNA.结果 HBV DNA在HBeAg(+)模式中的阳性率为94.8%,高于在HBeAg(-)模式中的阳性率(52.3%),差异有统计学意义(P<0.01).PreS1在HBeAg(+)模式中的阳性率为87.9%,高于在HBeAg(-)模式中的阳性率(47.5%),差异有统计学意义(P<0.01).HBV DNA在HBeAg(+)模式中的阳性率高于PreS1在HBeAg(+)模式中的阳性率,差异有统计学意义(P<0.01),而两者在HBeAg(-)模式中的阳性率差异无统计学意义(P>0.05).585例标本中,HBV DNA总阳性率为69.1%,比PreS1的总阳性率(63.4%)高,差异有统计学意义(P<0.05).HBeAg与HBV DNA的一致性一般,PreS1与HBV DNA的一致性较好(P<0.05).结论 PreS1能较HBeAg更敏感地反映病毒复制,与HBV DNA有较高的符合率,在无条件开展HBV DNA检测的条件下可作为补充指标.     

重庆市渝东南少数民族地区182例学龄前期急性呼吸道腺病毒感染患儿的特征及基因分型研究

目的调查重庆市渝东南少数民族地区182例学龄前期急性呼吸道腺病毒(ADV)感染患儿的特征及基因分型情况。方法对2018年1月~2019年1月重庆市渝东南少数民族地区来医院就诊的182例学龄前期急性呼吸道ADV感染患儿的资料进行回顾性分析,调查其流行病学特征以及基因分型情况,包括性别、年龄、地区、季节、家庭收入、临床表现、感染途径、混合感染情况和ADV基因型别。结果男性(51.65%)占比与女性(48.35%)占比基本一致;"3岁≤年龄<4岁"年龄段占比最高(47.25%);市区占比高于县区,黔江区占比77.47%;季节分布中以春季(40.66%)和冬季(37.36%)高发;低收入家庭(<3000元)占比最高(67.03%);临床表现分布中发热占比最高(98.90%),其次为咳嗽(56.04%);感染途径以空气传播(61.54%)为主;与鼻病毒混合感染者占比最高(13.19%);ADV检出率B组(66.49%)最高,其中HAdV-3占比最高(54.40%)。结论重庆市渝东南少数民族地区急性呼吸道ADV感染多发于市区、"3岁≤年龄<4岁"年龄段、低收入家庭儿童,春季高发,临床表现中主要为发热、咳嗽,主要通过空气传播,以HAdV-3感染为主,部分患者存在混合感染情况。     

河流弧菌感染1例

由弧菌属细菌（Vibrio spp）引起的弧菌病（Vibriosis）是在世界各地海水养殖鱼、虾、贝类等动物中普遍流行、危害最大的细菌性疾病。在弧菌中,有10多种是海洋养殖动物的病原菌［1］。     

六步洗手法对洗手效果的调查与分析

目的 调查医务人员用六步洗手法洗手,手部清洁度情况及其影响因素,严格执行<手卫生规范>行业标准,为病人提供清洁、安全的医疗环境.方法 随机抽取我院一定数量病房,在医务人员不知情的前提下,由受过专门培训的调查员按照统一的方法和表格调查用六步洗手法洗手后其手部清洁度情况.结果 医务人员用六步洗手法洗手手上合格标准菌落数为27.5%,且随科室和岗位不同而异.重点科室明显高于普通考试科室.结论 医务人员用六步洗手法洗手手上合格标准不高,应根据不同情况采取有针对性的改进措施.     

渝东南地区艰难梭状芽胞杆菌流行现状及高危因素的研究

目的 探讨渝东南地区艰难梭状芽胞杆菌(CD)院内感染流行现状及危险因素.方法 筛选并收集2012年3月渝东南地区三家医院的5783例住院患者的粪便标本,采用大便常规及CD的A和B毒素ELISA法检测大便标本.分析CD院内感染的流行情况及危险因素.结果 渝东南地区CD院内感染发病率为0.40％.其中,黔江中心医院发病率为0.38％;酉阳县人民医院发病率为0.42％;彭水县人民医院发病率为0.40％.三家医院相比,差异无统计学意义(P＞0.05).使用抗生素患者发病率为2.1％,与未使用抗生素患者(发病率0.1％)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).使用免疫抑制剂与未使用免疫抑制剂患者相比,差异有显著统计学意义(P＜0.01).重大手术患者与无重大手术患者相比,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 渝东南地区CD院内感染发病率为0.40％.使用抗生素及免疫抑制剂、重大手术患者均为CD院内感染高发人群.     

医院内泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨医院内引起泌尿系统感染常见病原菌及体外耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对医院2010年5月-2011年12月门诊及住院患者尿液标本中分离出的150株病原菌进行细菌鉴定及体外药敏试验.结果 150株泌尿系感染病原菌前5位以大肠埃希菌为主,占46.0％;其次金黄色葡萄球菌13株占8.7％、粪肠球菌9株占6.0％、凝固酶阴性葡萄球菌和奇异变形菌各8株,各占5.3％;泌尿系病原菌对常用抗菌药物产生了一定的耐药性,药敏显示,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南100.0％敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星较敏感,敏感率均＞90.0％,对氨苄西林敏感率＜10.0％;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素敏感性最高,敏感率为100.0％,对莫西沙星敏感,敏感率＞85.0％,对青霉素G敏感率＜15.0％;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率为59.7％.结论 病原菌耐药率呈上升趋势,对引起泌尿系统感染病原菌应及时、快速、准确地进行鉴定及药敏试验,为临床合理使用抗菌剂提供依据.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK-2compact细菌鉴定及药敏检测系统检测广谱β-内酰胺酶和药敏试验。结果276株菌株中共检测出产ESBLs细菌141株,检出率为51.08%,产ESBLs菌株对大部分抗菌药物耐药,对亚胺培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁耐药性较低。结论应及时检测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势,指导临床合理用药;亚胺培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁是目前治疗产ESBLs菌感染的有效抗菌药物。     

血清Inhibin-A、AFP、β-hCG、uE3联合无创DNA检测在孕中期唐氏综合征筛查效果

目的：探讨血清抑制素A(INH-A)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平联合无创产前基因检测(NIPT)在孕中期21-三体综合征(DS)筛查中的应用价值。方法：回顾性选取2017年3月-2020年8月本院行产前检查的2058例孕妇临床资料,均接受血清三联(β-hCG、AFP、uE3)筛查和INH-A检测,血清学筛查为高风险孕妇行NIPT检查,并以羊膜腔穿刺检查结果为金标准,分析不同筛查方法对DS的诊断效能。结果：跟据羊膜腔穿刺检查结果,将所有孕妇划分为DS组(n=16)和非DS组(n=2042);DS组孕妇血清AFP、β-hCG、INH-A水平均高于非DS组,uE3低于非DS组(均P<0.05)。血清三联、三联+INH-A、三联+INH-A+NIPT筛查出的高风险孕妇分别为9例、10例和15例,血清三联+INH-A+NIPT的假阳性率(0.49%)最低,诊断DS的灵敏度(93.8%)高于血清三联筛查,特异度(99.5%)、准确率(99.5%)和阳性预测值(60.0%)均高于血清三联和三联+INH-A筛查(均P<0.05)。结论...     

手术患者抗菌药物使用管理对艰难梭状芽胞杆菌医院感染的影响

目的 探讨住院手术患者抗菌药物使用管理对艰难梭状芽胞杆菌(CD)医院感染的影响.方法 收集2011年10月20日-2012年2月20日黔江中心医院住院手术患者粪便标本,检测艰难梭菌A(&)B毒素,确定CD的医院感染,分析抗菌药物管理前后抗菌药物使用及CD感染.结果 I类手术患者抗菌药物使用管理前后,抗菌药物使用差异有统计学意义,Ⅱ类及Ⅲ类手术患者抗菌药物使用管理前后,差异无统计学意义;对照组艰难梭状芽胞杆菌感染患者42例,感染发生率1.3％;抗菌药物管理组艰难梭状芽胞杆菌感染患者19例,感染发生率0.6％,两组相比差异有统计学意义(x2＝7.48,P＜0.05).结论 抗菌药物使用管理可规范临床抗菌药物的使用,减少抗菌药物不合理使用,遏制抗菌药物的滥用,通过抗菌药物的规范性管理,可有效降低艰难梭状芽胞杆菌的医院感染率.