宫颈糜烂临床治疗体会

宫颈糜烂是妇科常见病与多发病。传统治疗方法甚多、但疗效不一。2004年3月至2007年3月对我院门诊的子宫颈糜烂78例患者利用洁尔阴泡腾片治疗治疗，效果满意，现报道如下。     

经腹超声引导绝经妇女取环31例

目的：经腹超声引导下为绝经后妇女取环,增加了取环的成功率,减少出血和并发症。方法：对2002年8月～2007年8月期间,观察31例绝经后妇女,经腹超声引导下取环为实验组（A组）,绝经2～7年21例,绝经8～12年10例,绝育器部分嵌入肌层者6例;随机观察门诊绝经两年以上未经超声引导取环者31人,为对照组（B组）,绝经2～7年24例,8～12年7例,绝育器部分嵌入肌层者8例。（绝育器不嵌入肌层者在这里不做观察）。观察参数：观察病例数、出血量、取环所用时间,成功病例数,以及成功率。结果：A组31例经腹超声引导下去患者27例成功,4例失败,出血量最多约10ml,取环时间最长40min。另外B组31例,未经腹超声引导取环的患者,其中21例成功,10例失败,出血量最多约15ml,取环时间最长60min。A、B两组相比较,A组成功率与B组成功率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经腹超声引导下取环,成功率明显提高,出血量明显减少,取环时间缩短,极大减轻了病人的痛苦,这种方法值得推广使用。     

尼尔雌醇配伍散利痛用于绝经后妇女取IUD92例疗效观察

<正> 绝经后妇女由于卵巢功能逐渐衰退出现雌激素水平低落,子宫萎缩,宫颈萎缩变硬,既往安放IUD者,应于绝经后1年内取出。未按时取器者如果IUD嵌顿,取器困难,对患者不但痛苦大,同时易引起子宫穿孔、宫颈损伤等并发症,是计划生育中难度较大的一项手术。如何减轻受术者痛苦,探讨既安全有效又经济方便的方法是目前研究的目的。我院采用尼尔雌醇配伍散利痛用于绝经后妇女取IUD,均获得较满意的效果,现报道如下。     

经颅多普勒诊断脑血管痉挛的对比分析

目的通过应用经颅多普勒（TCD）检测蛛网膜下腔出血患者的颅内血流状况,诊断脑血管痉挛（CVS）并经过数字减影血管造影（SDC）证实,说明TCD诊断CVS的可靠性。方法应用TCD检测2000-2005年CT已经明确诊断为蛛网膜下腔出血Ⅰ～Ⅲ级患者49例（Ⅳ～Ⅴ级患者病情严重不宜做血管造影检查,因此不做讨论）。于患病后第1天开始,每隔3d监测一次,动态观察10d。观察血管参数：大脑中动脉（MCA）、颈内动脉终末段（TICA）、颈内动脉颅外段（ICA）的收缩期峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）以及大脑中动脉与颈内动脉颅外段（ICA）峰值流速的比值（∨MCA/∨ICA）,同时行SDC检查证实。结果49例患者中,TCD提示CVS者26例,痉挛条数33条。数字减影血管造影结果显示CVS者31例,痉挛条数36条,TCD诊断CVS的敏感率为83.8%,TCD诊断CVS特异性为91.6%。结论TCD技术与SDC相比具有操作简便、价廉、实时无创、敏感有效,容易重复检查等优点。     

胎儿脐动脉血流动力学与围产儿缺氧相关性分析

目的评价胎儿脐动脉血流动力学与围产儿缺氧的相关性。方法将密云县医院2002-2008年孕龄36~40周,胎儿脐动脉血流参数异常者(S/D>3.0)29例为实验组,随机抽取同期孕龄胎儿脐动脉血流参数正常者29例做为对照组。观察脐动脉收缩期血流速度/舒张期血流速度(S/D)、脐动脉血流阻力(RI)及分娩后新生儿阿普加评分。结果实验组新生儿脐动脉血流S/D:3.1~4.0者18例;4.1~4.8者10例;舒张期缺失1例,其中0~3分1例;4~7分5例;8~10分23例。对照组29例新生儿(脐动脉S/D1.7~3.0)中,0~3分0例;4~7分1例;8~10分28例,实验组新生儿与对照组新生儿评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿脐动脉血流检测是预测胎儿宫内缺氧状况的一种安全、有效的检测方法。     

经颅多普勒对蛛网膜下腔出血的临床价值

本文对47例蛛网膜下腔出血(SAH)急性期患者进行了颅内外有相关价值动脉的检查,并与同龄组78例健康人进行了比较分析,结果表明:TCD能够对蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛做早期诊断,并能正确地预测脑缺血障碍程度。 本组为47例经CT及腰穿证实诊断为蛛网膜下腔出血的患者,其中男性22例,女性25例,年龄在35-68岁,伴高血压病史者20例,并与同期年龄在38-70岁健康人体检结果作对照。     

经颅多普勒超声对高血压患者血流动力学评价

本文对56例高血压病史的患者进行了颅内动脉的检查并与同龄组的104例健康人进行比较分析,而且对两组人群追踪随访3年半,结果表明TCD能够对预防脑血管疾病的发生提供较为可靠的依据。     

超声诊断急性阑尾炎55例分析

目的通过论述超声对阑尾炎的检查方法和对急性阑尾炎不同发展阶段的声像图的正确识别,提高超声对急性阑尾炎的检出率,从而为临床提供更为可靠的诊断依据。方法应用西门子G50彩色多普勒超声仪,对55例手术证实急性阑尾炎的患者进行回顾性分析,首先做常规腹部超声检查,除外其他腹部急症之后,对右下腹压痛敏感区采取逐级加压的手法,仔细甄别阑尾根部及盲端的位置,观察阑尾大小形态、内部结构回声及边界,回盲部肠管内径和肠壁厚度、大网膜位置回声及肠系膜淋巴结是否肿大,右髂窝及肠间隙是否积液等。结果手术和病理证实,急性单纯性阑尾炎24例,急性化脓性阑尾炎17例,急性阑尾穿孔伴坏疽性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿3例;误诊1例,为回盲部憩室伴憩室炎;漏诊4例,为急性单纯性阑尾炎。吻合率为91.1%。结论正确的检查方法和识别能够大大提高检出率。     

胎儿脐动脉血流动力学与围产儿缺氧的相关性

目的评价胎儿脐动脉（UA）血流动力学与围产儿缺氧的相关性。方法将本院2000．2005年期间,孕龄36～40周,胎儿UA血流频谱异常者29例为实验组,随机抽取同期孕龄胎儿UA血流频谱正常者29例做为对照组。观察参数：UA收缩期血流速度／舒张期血流速度（S／D）及分娩后新生儿阿普加评分。结果实验组新生儿0—3分1例,4～7分5例,8—10分23例,对照组新生儿0～3分0例,4～7分1例,8-10分28例,实验组新生儿缺氧情况与对照组相比具有显著差异（P〈0．05）。结论胎儿脐动脉血流检测是预测胎儿宫内缺氧状况的一种安全、有效的检测方法。     

22例异位妊娠患者的护理体会

异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科常见的急腹症之一，最常见的是输卵管妊娠，约占发病类型的95％。现将我院收治的22例异位妊娠患者的护理情况报告如下。