离床阶段的康复训练对脑卒中患者步行运动的影响

探讨脑卒中后恢复期离床阶段的康复训练方法。对26例脑卒中偏瘫恢复期患者离床阶段进行骨盆控制、旋转、抬腿、站起、坐下训练,提高患者腿及躯干的肌力及平衡能力,为下一步的步行训练做准备。     

5-羟色胺对气道平滑肌细胞增生的影响及c-fos的表达

５－羟色胺对气道平滑肌细胞增生的影响及ｃ－ｆｏｓ的表达刘振千梁凤珍马军红戚好文为了探讨哮喘气道平滑肌层增厚的机制，考察哮喘的炎性介质５－羟色胺（５－ＨＴ）对兔气道平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）增生的影响及原癌基因ｃ－ｆｏｓ的表达。新西兰大白兔，抗α－肌动蛋白...     

复方三七口服液治疗气虚血瘀型冠心病临床研究

目的 评价复方三七口服液对气虚血瘀型冠心病的治疗效果。方法 以复方三七口服液治疗气虚血瘀型冠心病３０例,并设单硝酸异山梨酯对照组２０例,观察治疗前后临床症状计分、血脂及血液流变学等指标变化。结果 心绞痛治疗组总有效率９０％,中医症状改善总有效率９６．７％,心电图总有效率５３．２％,对照组分别为９５％、９０％、５５％,两组对比,治疗组在缓解症状、改善血液流变学指标方面明显优于对照组（Ｐ〈０．０５）。     

血液透析过程中空气报警的处理及预防措施

透析中的警报系统是透析治疗过程中患者安全的保证,空气报警是严重且不易处理的事件之一,如处理措施不当,轻者影响透析质量,严重者可直接导致患者死亡.护理人员应对能力不强,处理不及时较易引发护理纠纷,通过探讨发生空气报警的原因,制定预防措施,加强护理人员素质培养及护理技能培训,增强护理人员突发事件的紧急应对能力,可有效减少护理纠纷隐患.     

癌症康复中疼痛的治疗

癌痛是影响病人生存质量的主要问题。一些研究发现大约３０％～５０％可以行走的癌症病人受到疼痛的折磨，对于晚期癌症病人来说，疼痛的发病率可以达到９０％。疼痛影响病人的活动功能及生存质量。如果癌症的康复成功则意味病人的疼痛得到了控制。肿瘤的骨浸润，神经浸润，软组织浸润，或内脏浸润引起的疼痛占与癌症相关疼痛的６５％～７５％。癌症的治疗引起的疼痛１５％～２５％。还有５％～１０％的病人主诉的疼痛与癌症无关但是也需要治疗。疼痛的治疗方法包括：主要疾病调整治疗方法，如外科治疗、化疗、放疗；心理方法，如生活方式的…     

流行性出血热并肾功能衰竭患者无肝素连续性肾脏替代治疗的并发症及护理

目的 :探讨有严重出血倾向的流行性出血热并肾功能衰竭患者行无肝素化连续性肾替代治疗 (CRRT)的主要并发症及护理措施。方法 :收集经无肝素化CCRT治疗的 135例流行性出血热并肾功能衰竭患者的资料 ,分析主要并发症。结果 :发生各类并发症 76例次 ,其中管路凝血 2 5例次 ,占 32 .9% ;穿刺部位严重出血 18例次 ,占 2 3.7% ;低血压 14例次 ,占 18.4 % ;穿刺部位感染 13例次 ,占 17.1% ;脱管 6例次 ,占 7.9%。结论 :有严重出血倾向的流行性出血热并肾功能衰竭患者在行无肝素CRRT治疗时 ,应注意预防和处理上述并发症。     

高通量与常规血液透析治疗尿毒症60例对比观察

目的:探讨高通量与常规血液透析治疗尿毒症的临床疗效及相关机制。方法:选择我院血液透析科尿毒症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。分别比较两组患者透析前、后的各项检测值。结果:观察组β2-MG,iPTH大分子物质下降率明显高于对照组(P<0.05);而SCr,BUN、血磷等小分子物质下降率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:采用高通量血液透析治疗尿毒症临床疗效满意,经济方便,不良反应少。     

深静脉长期留置导管在维持性血液透析患者中的临床应用

目的比较以深静脉长期留置导管(导管组)与动静脉内瘘(内瘘组)为血管通路的血液透析患者营养状况、透析充分性及并发症的差异,探讨深静脉长期留置导管在维持性血液透析患者的临床意义。方法选择海军总医院肾脏病科2006年7月至2007年7月新建立导管组透析患者39例,新建立内瘘组透析患者40例,血管通路均使用3个月以上,随访36～48个月,观察2组透析患者入组年龄、最大血流量及观察终点前一月内每周红细胞生成素总量、射血分数(ejection fraction,EF)、透析前实验室指标、尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(urea reduction ratio,URR),以及观察期间2组感染、血栓、死亡发生情况,并进行比较。结果导管使用时间(21.5±7.7)月,内瘘使用时间(29.8±10.3)月,导管组与内瘘组患者比较,实验室检测指标间差异均无统计学意义(均P>0.05),内瘘组透析患者最大血流量、通路使用时间、Kt/V、URR、EF均显著高于导管组(均P<0.05),导管组感染率、血栓发生率及病死率均显著高于内瘘组(均P<0.05)。结论导管组与内瘘组患者营养状况相当,均可达到充分透析,尽管导管组血液透析患者有更高的感染率和血栓发生率,深静脉长期留置导管仍为维持性透析患者建立血管通路的极好补充形式。     

新型长期血液透析导管palindrome的临床应用

目的 比较新型长期透析导管Palindrome同以往长期透析导管Permcath及动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者在透析充分性、导管功能及并发症方面的异同.方法 以使用Permcath导管临床资料完整43例为Permcath组,Palindrome导管49例为Palindrome组,同期动静脉内瘘56例为AVF组.观察各组尿素清除率(Kt /V)、尿素下降率(URR),导管最大血流量,各组导管相关感染、血栓发生及导管1年通畅率等.结果 选择长期透析导管占同期透析通路比例为49.2%,首次直接选择长期透析导管比例为17.4%.使用长期透析导管患者病因中,继发性肾损害 (代谢性疾病、高血压、缺血性肾病等)占73.1%,明显高于AVF组的51.5%( t=13.064,P= 0.000,).Palindrome组在Kt/V、URR、1年通畅率上明显优于Permcath组(P分别=0.02,0.007,0.021),与AVF组无显著差异.Palindrome组通路相关感染发生率明显高于AVF组(χ2=4.5946,P=0.032),血栓发生率为30.6%,明显低于Permcath组的48.8%(χ2=7.8125,P=0.005),高于AVF组的5.4%(χ2= 5.9019,P=0.015).结论 Palindrome导管在最大血流量,透析充分性、1年通畅率等方面优于Permcath导管,与AVF患者相当,但仍有较高的感染率和血栓发生率.长期透析导管只能作为维持性透析患者血管通路的较好补充形式,不作为首选.     

老年维持性血液透析患者的临床分析

目的探讨年龄大于65岁的维持性血液透析(MHD)患者的临床特点及预后。方法选取2009年6月在该院血透中心接受MHD且透析时间超过3个月的患者118例。根据入组时的年龄,分为老年组(>65岁,48例)与中青年组(≤65,70例),前瞻性观察2年,观察老年MHD患者的临床特点和预后。结果老年组与中青年组在糖尿病患病率、透析方式、透析通路、透析低血压等方面差异无统计学意义(P>0.05),但老年组冠心病发病率较高,高血压发病率较低,透析龄较短,透析血流量慢,差异有统计学意义(P<0.05)。透析充分性方面,两组的KT/V、尿素下降率(URR)及全段甲状旁腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05),但老年组左心室射血分数(EF)较低,心胸比及钙磷乘积显著高于中青年组(P<0.05)。实验室指标方面,两组在透析前血肌酐、总二氧化碳、血磷、三酰甘油、清蛋白、血清铁蛋白、C反应蛋白等方面差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,老年组死亡的主要原因为心血管事件。结论老年MHD存在营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIA),调整透析治疗方案,增加营养,调节钙磷代谢能更好地提高老年透析患者生活质量及生存时间。