妊娠期合并亚临床甲减患者的TSH、FT3、FT4水平与血压变异性及妊娠结局相关性分析

目的:观察妊娠期合并亚临床甲减患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平及血压变异性,分析其相关性。方法:选取2015年1月—2018年1月两家医院接受治疗的妊娠期合并亚临床甲减患者为观察组,选取同期两家医院孕检无亚临床甲减的妊娠期孕妇为对照组。观察两组孕妇TSH、FT3、FT4、血压和血压变异性差异及其相关性。结果:观察组FT3水平低于对照组、TSH水平高于对照组(P0.05),而FT4水平两组无差别(P0.05); SBP、DBP、24hSBP SD、24hDBP SD、24hSBP ARV和24hDBP ARV水平均高于对照组,胎头下降停滞发生率高于对照组(P0.05),而两组产后出血、流产和早产发生率无差别(P0.05);观察者FT3水平与血压及其变异性负相关,TSH与血压及其变异性正相关, FT4水平与血压及其变异性无明显相关关系。结论:妊娠期合并亚临床甲减患者的TSH水平较高,FT3水平较低,且与血压及变异性密切相关。     

妊娠期肝内胆汁淤积症5例治疗体会

妊娠期肝内胆汁淤积症发病率低,临床症状多样,容易漏诊,对胎儿危害大。本文通过回顾性分析5例妊娠期肝内胆汁淤积症病例资料,分析妊娠期肝内胆汁淤积症的孕期监测、分娩方式的选择及治疗体会与预后。     

宫腔镜诊治早孕流产术后月经异常90例临床分析

目的 探讨早孕流产术后月经异常患者及时进行宫腔镜检查的重要性.方法 对首都医科大学附属复兴医院自2007年12月-2008年10月间收治的早孕流产后月经异常患者共90例行宫腔镜检查,对在宫腔镜检查中发现有手术指征者行相应的宫腔镜手术.结果 90例患者中子宫粘连共47例(52.22%),其中宫腔粘连28例,宫颈粘连6例,宫腔及宫颈均粘连13例.子宫内膜炎3例,结合宫腔镜检查以及病理检查报告支持子宫内膜炎诊断.子宫不全中隔4例(4.44%),其中合并胚物残留者2例.胚物残留17例,检查同时吸宫完全清除胚物患者2例,需TCRF术者15例.宫腔粘连与胚物残留同时存在者4例(4.44%).正常宫腔者15例(16.66%).所有患者宫腔镜检查前行B超检查,发现宫内异常者52例,其中宫腔镜检查证实宫内胚物残留、凝血块或子宫畸形者为47例(90.38%),另5例(9.61%)检查中发现宫内未见异常.B超检查未提示异常者为38例,宫腔镜检查发现宫内未见异常者为10例(26.32%),宫腔镜发现宫内异常者为28例,即假阴性率为73.68%.结论 宫腔镜检查对于早孕流产术后月经异常患者具有极高的诊断价值,宫腔镜检查同时还可以对部分患者宫腔内病变进行治疗.     

宫血宁胶囊治疗药物流产后出血303例疗效分析

<正>米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,由于成功较高,已广泛应用于临床。但流产后出血时间长和出血量多的问题一直困扰着广大医务者。宫血宁胶囊具有较好的止血作用,为探讨其对早期妊娠药物流产后出血的影响,笔者对605例采用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠者进行了临床对照观察,现将结果报道如下。     

中药熏洗对外阴硬化性苔藓治疗的疗效影响

目的:研究中药熏洗治疗外阴硬化性苔藓的临床疗效。方法:选取2011年1月至2014年12月我院收治的外阴硬化性苔藓100例,将其随机分为观察组与对照组各50例,其中对照组进行曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组进行中药熏洗治疗,对比分析两组患者的临床疗效,并对两组患者治疗后的生活质量进行评价分析。结果:观察组患者显效率为68.0%(34/50),总有效率为84.0%(42/50),对照组显效率为22.0%(11/50),总有效率为32.0%(16/50),观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P0.05)。治疗过程中,对照组有6例发生不良反应,不良反应发生率为12.0%,观察组有1例发生不良反应,不良反应发生率为2.0%。观察组不良反应的发生明显低于对照组(P0.05),差异有显著性。结论:中药熏洗治疗外阴硬化性苔藓,经济方便,既可改善局部症状,疗效确切,不良反应发生率低,又提高了生活质量。     

中西医药联合治疗药物流产后宫腔残留

目的评价中西医药联合治疗药物流产后宫腔残留的效果。方法选取2013 年12 月-2014 年11月在北京市延庆区医院计划生育门诊行药物流产后宫腔残留的患者124 例。将其分为实验组和对照组,实验组应用黄体酮及复方益母胶囊治疗,对照组单纯应用复方益母胶囊,比较两组的治愈率及清宫率。结果实验组治愈率为83.87%（52/62）,有效率为9.68%（6/62）,总有效率为93.54%（58/62）,对照组治愈率为61.29%（38/62）,有效率为12.90%（8/62）,总有效率为74.19%（46/62）。结论在药物流产宫腔残留的治疗中,中西医药联合治疗疗效显著,其治愈率升高,清宫率下降。     

阴道内镜诊治幼女阴道异常分泌物的临床应用价值

目的 探讨阴道内镜在幼女阴道异常分泌物诊治中的临床应用价值.方法 回顾分析首都医科大学附属复兴医院2007年7月～2008年10月用宫腔镜取出幼女阴道异物及诊治生殖道疾病15例的情况.结果 6例患儿均通过宫腔镜完整取出阴道内异物,9例患儿下生殖道疾病诊断明确并得以正确治疗,其中子宫内膜息肉4例,子宫内膜局灶增生1例,子宫畸形合并青春期功血1例,宫颈赘生物1例,幼儿阴道炎1例.1例阴道顶端有个笔帽,镜下取出困难,转小儿外科.15例均无处女膜损伤.结论 对幼女阴道异常分泌物的诊断,取出异物,取材活检,切除赘生物等,宫腔镜不失为一种无创的诊治方法 ,不仅可以明确诊断,同时还可以进行治疗和组织病理学检查,值得推广和提倡.     

早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法选取在该院接受治疗并分娩的74例GDM患者作为研究对象,其中44例在32孕周前使用胰岛素治疗(A组),30例在32孕周后开始使用胰岛素进行治疗(B组),观察两组患者治疗前后的血糖水平变化,比较两组的妊娠结局。结果两组分娩前的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均较初诊时显著降低,差异有统计学意义(t=7.23、5.95;14.63、12.99,均P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(t=0.030、0.068;1.164、0.178,P>0.05)。两组产妇的剖宫产率、早产率比较差异无统计学意义(χ~2=0.079、0.094,均P>0.05);A组患者产后出血、妊娠期高血压疾病,其他并发症发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(χ~2=4.266、4.084、4.039,均P<0.05)。A组的巨大儿、低体重儿、新生儿窒息、高胆红素血症、新生儿低血糖发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(χ~2=5.385、4.960、6.202、4.266、4.095,均P<0.05)。结论在妊娠早期使用胰岛素治疗GDM的血糖控制效果与妊娠晚期相当,但妊娠早期干预对妊娠结局的改善效果更显著。