急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗

在我国,胆源性因素是急性胰腺炎发病的主要因素.急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)曾被认为是内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查禁忌症之一,随着ERCP诊疗技术的不断提高,早期内镜治疗ABP已成为许多医师的共识.2002年10年至2009年6月,我院对48例ABP患者发病72h之内行内镜下治疗,取得了较好的临床疗效,现总结报告如下.     

经内镜胆管金属支架引流术治疗恶性胆管梗阻性黄疸

目的:观察经内镜胆管金属支架引流术治疗恶性胆管梗阻性黄疸的疗效.方法:回顾性分析55例行经内镜胆管金属支架引流术治疗恶性胆管梗阻性黄疸患者的临床资料.结果:48例插管成功,其中46例置管成功;术后显效41例,有效3例,总有效率95.7%.结论:经内镜胆管金属支架引流术是治疗恶性胆管梗阻性黄疸的重要治疗手段,疗效确切.     

内镜下连续套扎加硬化序贯治疗食管静脉曲张

食管静脉曲张(EV)破裂出血是肝硬化门静脉高压病常见而严重的并发症,是导致患者直接死亡的主要原因。我院于1998-2004年底对52例EV患者行内镜下多环套扎术(EML)联合硬化术(EVS)治疗,取得了良好的疗效。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料52例患者均经临床、内镜、B超、CT检查确     

肝硬化腹水并缺钠性脑病26例

缺钠性脑病是肝硬化的严重并发症,临床上并非罕见,但常因认识不足而延误治疗,本文对１９９３年～１９９８年收治的２６例进行分析。１　对象与方法１１　对象　２６例中男２０例,女６例。年龄２８～６５岁,平均４３岁。其中乙型肝炎后肝硬化２２例,丙型肝炎后肝硬化２例、酒精性肝硬化２例。Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级：Ｂ级１６例,Ｃ级１０例。１２　临床表现　厌食、呕吐、乏力２６例,表情淡漠８例,肌肉痉挛性疼痛２例,体位性低血压６例,睡眠障碍９例,嗜睡７例,昏迷６例。１３　诱发因素　大量利尿１８例,腹泻２例,大…     

老年人Budd-Chiari综合征12例诊治分析

将我院1993～2003年5月收住的12例老年Budd-Chiari综合征分析报告如下。     

Gd-EOB-DTPA增强MRI影像组学联合临床特征模型对恶性肝硬化结节的预测价值

目的 分析肝硬化结节患者的临床和Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描影像组学特征,构建恶性肝硬化结节的联合预测模型,探讨其预测价值。方法 2021年4月—2023年4月新乡市中心医院行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描的肝硬化结节患者140例,采用随机数法以7∶3比例分为训练集98例和测试集42例。140例均行手术或组织穿刺活检病理检查明确结节良恶性质,测试集肝硬化结节恶性15例、良性27例,训练集结节恶性33例为恶性结节组、结节良性65例为良性结节组。比较训练集与测试集、恶性结节组与良性结节组年龄≥60岁、男性、吸烟史、饮酒史、肝癌家族史、脂肪肝、糖尿病比率,肝脏硬度值,体质量指数,组织病理检查前1周检测血小板计数、血白蛋白、凝血酶原时间及血清谷草转氨酶、总胆红素、谷丙转氨酶、甲胎蛋白水平和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性情况;多因素logistic回归分析肝硬化结节为恶性的临床影响因素,并构建临床预测模型。应用Pyradiomics软件对训练集患者肝胆期MRI图像定量特征进行提取,提取每例患者的1 423个影像组学特征,先通过可重复性分析剔除其中823个特征,再对剩余的...     

Dieulafoy病15例诊治分析

Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血，是一种并非罕见的上消化道出血性疾病。随着急诊内镜检查的广泛开展，检出率呈增多趋势。自1990以来，我院上消化道内镜检查发现15例，现结合有关文献分析如下。     

联合检测CAl9-9和胆红素在肝胆胰疾病中的临床研究

目的探讨血清CAl9-9结合总胆红素检测对肝胆胰疾病临床诊断的价值。方法选取确诊的肝胆胰疾病患者120例，动态监测患者血清CAl9-9水平及总胆红素水平在治疗前后的变化，并探讨二者的相关性。结果良性疾病黄疸患者治疗后血清CAl9-9水平较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；恶性疾病患者及良性疾病无黄疸患者治疗前后血清CAl9-9水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前及治疗后良性疾病黄疸患者血清CAl9-9水平与血清总胆红素水平均呈正相关（r分别为0．91和0．85，P均〈0．01），而恶性疾病患者及良性疾病无黄疸患者治疗前及治疗后二者均无相关性（P均〉0．05）。结论利用良性疾病黄疸患者治疗前后CAl9-9水平变化的显著差异，同时结合CAl9-9与血清总胆红素呈正相关，临床上可用CAl9-9结合总胆红素检测来鉴别肝胆胰疾病的良恶性。     

马来酸曲美布汀联合复方消化酶治疗功能性消化不良临床观察

消化不良（functional dyspepsia,FD）是临床上最为常见的消化系统疾病之一,欧美流行病学调查发现,人群中消化不良发病率为21％～40％,其中40％～70％为功能性消化不良。其发病机制有多种原因,动力障碍为其一。本文就马来酸曲美布汀联合复方消化酶在治疗功能性消化不良中的应用价值进行探讨。