经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症和防治措施.方法 分析218例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床资料,讨论各种并发症的发生原因,并提出防治措施.结果 术中大出血3例、前列腺包膜穿孔4例、电切综合征4例、术后继发出血12例、排尿困难3例、尿失禁5例、尿道狭窄5例.结论 经尿道前列腺汽化电切术存在一定的并发症,及时防治并发症有助于提高本手术的水平.     

血清同型半胱氨酸和β2-微球蛋白检测对体外冲击波碎石术后肾功能损伤的评估价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及β2-微球蛋白(β2-MG)检测对体外冲击波碎石(SWL)术后肾功能损伤的评估价值。方法选择58例在我院行SWL术患者,分别检测SWL术前、术后24h、3d、7d、1月血清肌酐(SCr)、血清Hcy及β2-MG水平。分析术后血清Scr、Hcy及β2-MG阳性检出率,术前、术后血清SCr、Hcy及β2-MG变化。结果术后24h血清Scr、Hcy及β2-MG阳性检出率分别为3.4%、94.8%和93.1%,术后第3天为1.7%、86.2%和81.0%,术后第7天为0%,34.5%和27.6%,术后1月为0%、8.6%和5.2%。血清Hcy及β2-MG在术后24h(血清Hcy:术前vs.术后24h,P0.01;血清β2-MG:术前vs.24h,P0.01)、3d(血清Hcy:术前vs.术后3d,P0.01;血清β2-MG:术前vs.术后3d,P0.01)显著上升,与术前相比具有统计学差异,血清Hcy及β2-MG在术后第7天下降至正常水平。Scr水平在术后24h上升(P0.05),与术前相比有统计学差异,术后第3天尽管有上升,但与术前相比无统计学差异(P0.05)。结论血清同型半胱氨酸及β2微球蛋白联合评估SWL术后肾功能损伤具有重要价值,并且可为再次行SWL术提供治疗时间参考。     

左侧巨大输尿管积水、双肾盂双输尿管畸形1例

患者，女，20岁。主诉左腰部痛1周，于2007年8月14日入院。体检：左侧腹部可触及囊性包块，无压痛，范围白左肋弓下缘至髂嵴水平，边界不清。IVU示左上位肾不显影，左下位肾轻度积水，其连接的输尿管上段扩张。CT、MRU示：先天性左双肾盂双输尿管畸形、左上位肾萎缩、左巨大输尿管积水。膀胱镜发现左侧仅一个输尿管开口。     

经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生症的疗效分析

目的：评估经尿道前列腺电切术（TURP）治疗大体积良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效。方法回顾分析2008年6月至2012年6月上海市第六人民医院金山分院收治的前列腺增生症（BPH）患者80例,所有患者术前均行经直肠超声检查（TRUS）,前列腺体积（80～160） ml。手术方式均采用TURP,比较并分析患者手术前后血红蛋白、电解质变化,记录术中及术后并发症。术后12个月返院进行随访,随访内容包括国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL)、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）。患者按前列腺体积≤110 ml或>110ml分为两组,观察前列腺体积对手术疗效的影响。结果所有手术均一次完成。与术前相比,患者下尿路症状得到明显改善,围手术期及术后12个月随访期内,并发症发生率较低。与体积≤110 ml组相比,体积>110 ml组手术时间明显延长,血红蛋白及血钠下降也明显增多,差异具有统计学意义。结论 TURP能明显改善大体积前列腺患者的下尿路梗阻症状,是一种安全有效的治疗方法。     

CT三维成像技术对骨折的诊断应用价值

目的:探讨多排螺旋CT三维成像技术对骨折的诊断价值。方法:对105例急诊观察室中行普通X片、CT检查阴性但临床表现明显且短期内不缓解的患者进一步行三维CT成像检查,诊断明确。对漏诊的部位进行统计,并分析主要漏诊原因。结果:三维CT成像检查诊断颅底骨折5例;鼻骨骨折2例;胸部肋骨骨折72例,其中1根肋骨骨折40例,2根肋骨骨折25例,3～4根肋骨骨折7例;胸骨骨折11例;腕关节骨折3例;踝关节骨折8例;足背骨骨折4例。结论:骨折的漏诊存在着客观和主观的原因。在加强自身素质的同时,对于X片和CT阴性而患者临床症状明显者需积极地进一步行CT三维成像检查,尽可能尽早地为骨折的诊断、治疗提供必要的依据。     

抗血栓弹力袜预防经尿道前列腺微创术后老年患者的深静脉血栓效果观察

目的探讨抗血栓弹力袜对预防经尿道前列腺微创术后患者深静脉血栓形成的效果。方法纳入2019年1月1日-2020年7月30日就诊于上海市第六人民医院金山分院泌尿外科行前列腺微创手术的114例患者为研究对象,随机分为对照组及观察组;对照组72例,采用常规预防措施;观察组42例,在对照组基础上加用抗血栓弹力袜预防。比较2组患者手术前1天及术后1周血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-D)等指标,比较2组术后1周深静脉血栓发生率。结果2组患者术后PT、APTT及D-二聚体较术前升高,FIB较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1周PT、APTT高于对照组,D-二聚体低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后1周深静脉血栓发生率2.70%,观察组无1例发生。结论抗血栓弹力袜的应用可以有效改善经尿道前列腺微创术后的凝血功能,降低D-二聚体水平,预防深静脉血栓发生,值得进一步在临床推广应用。     

微小RNA-182-5p通过靶向MAPK1调控MAPK/NF-κB通路治疗急性肺损伤的研究

目的 通过分子生物学手段探讨微小RNA-182-5p(miR-182-5p)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)的影响及其分子机制.方法 采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测LPS诱导的ALI模型miR-182-5p和丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)表达.双荧光素酶报告基因检测用于检测miR-...     

不同程度BPH患者行等离子电切术治疗的效果比较

目的 探讨经尿道等离子双极电切术（transurethral bipolar plasmakinetic resection of prostate,TUPKRP）在不同体积BPH患者治疗中的临床效果。方法 选2015年2月至2016年2月在院治疗的200例前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者,按前列腺体积不同分为A组（60~80 mL）、B组（80~120 mL）,给予TUPKRP治疗,对比治疗效果。结果 A 组平均手术时间短于B组,切除前列腺质量小于B组,差异比较有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后IPSS、IPSS1、IPSS2均有降低,比治疗前降低（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后并发症发生率为15.00%（6/40）、15.22%（7/46）,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术中平均出血量、尿管留置时间、住院时间等差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用经尿道前列腺等离子电切术对不同大、小体积BPH患者治疗均可取得良好的疗效,具有较高的安全性。