AMI住院期间并发心律失常与近期预后（附131例临床报告）

AMI最常见的并发症之一是心律失常,本文对我院1990年1月～1993年6月间所收治的131例AMI患者的临床资料进行总结,就AMI住院期间并发心律失常与近期预后的关系做如下回顾性分析讨论.     

冠心病患者首次经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的随访研究

研究显示冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再狭窄率约30%,在术后1～3个月再狭窄率最高。本研究旨在探讨冠心病患者经PCI治疗后再狭窄的原因,为进一步治疗和预防PCI后再狭窄提供临床理论依据。1.对象与方法:对676例经冠状动脉造影(管腔狭窄≥50%)证实为冠心病的患者进行PC     

国人男女冠心病发病危险因素分析

目的：了解男女冠心病（CHD）发病的危险因素。方法：研究对象为2005年1月～2010年6月间行冠状动脉造影检查者,其中男853例,女164例。对CHD患者均采集详细病史和相应血生化指标。其血浆纤维蛋白原（Fg）测定采用凝血酶方法,血清总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）测定采用标准酶法。结果：男女间糖尿病患病率、LDL-C和Fg水平均无显著异（P〉0．05）;女性CHD患者发病年龄[（66．8±10．4）岁比（58．9±11．7）岁],高血压患病率（68．9％比56．7％）,TC[（5．1±1．4）mmol／L比（4．5±0．9）mmol／L]、TG[（2．1±1．4）mmol／L比（1．8±1．2）mmol／L]浓度明显高于男性（P〈0．05～〈0．001）,吸烟率（8．5％比55．0％）,尿酸[（336．6±102．6）mmol／L比（364．7±112．4）mmol／L]水平明显低于男性（P％0．01）。结论：男女冠心病发病危险因素状况不同,女性冠心病合并高血压、脂质代谢紊乱较多,而男性冠心病发病年龄明显提前,以吸烟、血尿酸水平增高为主要表现。     

≤45岁早发冠心病患者危险因素分析

[目的]研究≤45岁早发冠心病(CHD)人群的危险因素特点.[方法]研究对象为2004年01月～2006年12月住院行冠状动脉造影检查者,年龄均≤45岁,共计189例.按冠脉造影结果进行分组,其中126例冠状动脉营 腔狭窄≥50%者定为CHD组,63例冠状动脉管腔狭窄<50%者确定为对照组.全部研究对象均进行详细病史采集和相应血生化指标测定.从外周血白细胞中抽提脱氧核糖核苷酸(DNA),采甩酚/氨仿方法;传统多聚酶链反应(PCR)加内切酶技术检测纤维蛋白原βHaelll多态性.血浆纤维蛋白原测定采用凝血酶方法.血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固酵(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定采用标准酶法.高血压、糖尿病入选标准:①既往有明确高血压病、糖尿病诊断者;(②本次入院确诊者.每日吸烟一支以上超过一年定为吸烟者.所有效据 采用SPSS11.0统计软件进行统计分析,危险因素分析采用t检验和χ2检验,P<0.05认为差异有统计学意义.[结果]两组年龄、性别、TC、TG、LDL-C和血浆纤维蛋白原水平均无统计学差异;吸烟、高血压、糖尿病、血清HDL-C浓度以及纤维蛋白原βHae111多态性分布两组间均显示明显不同.[结论]≤45岁CHD人群危险因素分布特点以吸烟、高血压、糖尿病者居多,HDL-C保护机制降低,并明显受纤维蛋白原基因βHae111多态性的影响.     

病窦综合征合并多发性脑梗塞1例

病窦综合征(以下简称SSS),病变累及窦房结及其邻近组织,临床主要是以各种心律失常为主,但合并多发性脑梗塞较罕见。我科于1988年收治1例。     

某高原部队335例血尿酸和血脂水平分析

目的:分析某高原部队官兵的血尿酸和血脂水平,为确保高原官兵健康提供实际依据。方法:2010年6月收集某高原部队官兵335例体检资料,根据血尿酸升高与否分为血尿酸升高组(133例)和血尿酸正常组(202例),比较两组血脂水平差异并分析其与血尿酸水平的相关性。结果:335例官兵体检中尿酸和血脂升高比例较大,分别占39.7%和21.5%;与血尿酸正常组比较,血尿酸升高组甘油三酯(TG)水平明显升高[(1.08±0.64)mmol/L比(1.36±1.03)mmol/L,P<0.05];但Pearson相关分析未显示血尿酸与总胆固醇(r=0.10,P=0.11)、TG(r=0.21,P=0.07)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.046,P=0.30)、高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.03,P=0.38)存在相关性(P均>0.05)。结论:高原部队地处寒冷、缺氧的高海拔地区,饮食多为高脂等高热量食物,容易发生高脂血症和高尿酸血症,应在确保健康条件下,适当调整饮食结构,同时增加官兵防病意识,定期体检,做到早发现,早治疗和及早预防。     

冠心病及健康者男女βHae多态性与血浆纤维蛋白原浓度比较

目的 :分析比较冠心病 (CHD)及健康者男女β纤维蛋白原基因启动子区 Hae (β Hae )多态性和血浆纤维蛋白原浓度的差异。方法 :经冠状动脉造影确诊的 CHD患者 94例 (男 82例 ,女 12例 ) ,健康对照组 6 8例(男 31例 ,女 37例 ) ,采用酚 /氯仿抽提方法从白细胞中提取人基因组 DNA,经多聚酶链式反应 (PCR)加 Hae 内切酶技术检测目的基因片段 ;Follin酚法测定血浆纤维蛋白原浓度。结果 :在 CHD患者和健康者中 ,男女性别间 βHae 多态性分布频率明显不同 ,女性 H1H2杂合基因型比例高于男性 (男比女 :CHD组为 0 .31比 0 .5 0 ,对照组为0 .13比 0 .32 ,P <0 .0 5 ) ,男性表现为 H2 H2纯合基因型 (CHD组比对照组为 0 .0 5比 0 .0 3) ,女性未发现 H2 H2基因型 (P <0 .0 5 )。男性血浆纤维蛋白原浓度较女性高 ,CHD组分别为 (5 .4± 0 .9) g/ L ,(4.7± 1.1) g/ L ,P <0 .0 5 ;对照组为 (4.5± 0 .9) g/ L ,(4.4± 0 .8) g/ L ,P >0 .0 5。结论 :无论是 CHD患者还是健康人群 ,男女性别间βHae 多态性分布频率和血浆纤维蛋白原浓度存在明显差异     

冠心病及健康者男女β HaeⅢ多态性与血浆纤维蛋白原浓度比较

目的:分析比较冠心病(CHD)及健康者男女β纤维蛋白原基因启动子区HaeⅢ(β HaeⅢ)多态性和血浆纤维蛋白原浓度的差异.方法:经冠状动脉造影确诊的CHD患者94例(男82例,女12例),健康对照组68例(男31例,女37例),采用酚/氯仿抽提方法从白细胞中提取人基因组DNA,经多聚酶链式反应(PCR)加HaeⅢ内切酶技术检测目的基因片段;Follin酚法测定血浆纤维蛋白原浓度.结果:在CHD患者和健康者中,男女性别间β HaeⅢ多态性分布频率明显不同,女性H1H2杂合基因型比例高于男性(男比女:CHD组为0.31比0.50,对照组为0.13比0.32,P＜0.05),男性表现为H2H2纯合基因型(CHD组比对照组为0.05比0.03),女性未发现H2H2基因型(P＜0.05).男性血浆纤维蛋白原浓度较女性高,CHD组分别为(5.4±0.9)g/L,(4.7±1.1)g/L,P＜0.05;对照组为(4.5±0.9)g/L,(4.4±0.8)g/L,P＞0.05.结论:无论是CHD患者还是健康人群,男女性别间β HaeⅢ多态性分布频率和血浆纤维蛋白原浓度存在明显差异.     

CYP2C19基因分型指导下的支架血栓治疗一例

1 病例资料 患者,男性,73岁,因持续性胸痛2 h入院,有高血压病史.查体：血压150/95 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率68次/min,心、肺、腹无阳性体征.心电图示：V1～V3导联ST段弓背向上抬高0.1～0.2 mV.心肌酶增高（CK 98.2 U/L,CK-MB 58.4 U/L,ALT 41.2 U/L）,肌钙蛋白增高（cTNT2.56 ng/ml）.诊断：急性前间壁心肌梗死.立即予阿司匹林0.3 g、氯吡格雷300 mg口服,替罗非班5 mg泵入,依诺肝素4000 IU皮下注射,并行急诊冠脉造影,示：①LM远端约60%的狭窄;②LAD可见管状长段钙化,约85%的狭窄,考虑为INR：③LCX无异常;④RCA多处狭窄,近段狭窄约50%,中段两处狭窄约80%,远段狭窄约70%,后分叉狭窄严重,分叉前90%狭窄,左室后支及后降支近段狭窄约70%.     

比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的研究

目的　探讨比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床疗效及特点。方法　将 86例老年 (年龄≥ 6 0岁 )慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组 ,在常规用药的基础上治疗组加用比索洛尔 1.2 5～ 7.5mg/d ,疗程至少 1年 ,观察心率、血压、心脏超声 (EF及LVDd)等改善情况。结果　经过 1年的治疗后 ,治疗组 95 %的患者和对照组 6 7%患者的心功能得到改善 ,二者之间有明显的差异 (P <0 .0 5 )。结论　比索洛尔可使老年慢性心力衰竭患者症状得到明显改善 ,提高其生存质量 ,并具有良好耐受性和安全性 ,对老年慢性心力衰竭患者是有益的