甲型H1N1流感爆发疫情发现与控制中不同监测系统的应用效果评价

目的分析研究甲型H1N1流感爆发疫情发现与控制中不同监测系统的应用效果,并且为甲型H1N1流感爆发疫情能够很好的得到控制提供相应的借鉴。方法对该市的3起甲型H1N1流感暴发疫情进行分析。分别进行学校症状监测、医院症状监测、传染病疫情网络直报系统检测,最后界定甲型H1N1流感爆发疫情。结果 2009年该市报告的甲型H1N1流感爆发疫情3起,这3起疫情都是源于学校。这3起甲型H1N1流感疫情中感染甲型H1N1流感的病患一共有68例,其中有两起疫情是经过症状监测系统发现的,另外一起是经过传染病疫情直报系统发现的。结论充分的发挥传染病网络直报系统以及症状监测系统的功能,有利于甲型H1N1流感爆发疫情的及时发现以及防控,可以有效的避免甲型H1N1流感爆发疫情的继续蔓延。     

2008—2013年保山市手足口病流行病学特征

目的了解保山市手足口病流行病学特征,探索流行规律,为制定手足口病预防和控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对保山市2008—2013年的手足口病监测资料进行统计分析。结果 2008—2013年保山市共报告11 268例手足口病,其中重症病例86例（0.76%）,死亡病例5例（0.04%）。总发病率为524.99/10万,发病率从2008年的12.49/10万上升至2012年的153.06/10万。5岁以下幼儿占93.46%（10 531/11 268）,男女性别比为1.66∶1,隆阳区发病数占43.26%（4 875/11 268）,发病高峰在4—7月,散居儿童发病占84.91%（9 568/11 268）;病原学检测：Cox A16病毒数占37.75%（114/302）,EV71病毒数占33.11%（100/302）。结论保山市手足口病疫情总体呈上升趋势,有明显的年龄、性别、职业、地区和季节性特征,且EV71病毒与Cox A16病毒交替为主出现。     

云南省保山市首起埃可9型肠道病毒脑炎暴发调查

目的 通过一起肠道病毒型脑炎暴发疫情的调查处理,为及时、有效防控肠道病毒脑炎疫情提供参考。方法 采用描述性流行病学方法对发病基本情况进行调查、对暴发原因采用病例对照研究。结果 2014年4月 14日-6月23日保山市施甸县酒房乡发生肠道病毒脑炎病例89 例,病例主要分布在酒房乡8个行政村,男女比例为1.02:1 (45/44),最小发病年龄为8个月, 最大年龄35 岁, 以4~15岁年龄组发病最多, 占62.92%。病例以学生为主,共45例,占总发病数的50.56%;“与患者密切接触”、“与患者共同就餐”、“经常食用未经加热的食物”、“经常饮用生水”、“和别人共用杯、瓢” 等是暴发危险因素。 20份粪便标本12株埃可9型肠道病毒分离阳性。结论 本次为保山市首起埃可9型肠道病毒脑炎掺杂少量乙脑患者的暴发疫情。村民主要饮用水源为未消毒的山箐水,而村民和学生不良饮水卫生(饮用水未经消毒、经常饮用生水、共用杯瓢饮水)和食品卫生习惯(经常食用未经加热的食物、与患者共同就餐)导致疫情的发生。今后应加强乡镇以及学校的三管一灭工作,指导相应部门做好饮用水、粪便、餐具消毒以及加强健康教育使村民和学生养成良好的卫生习惯,防止类似事件的再次发生。     

一起学校甲型H1N1流感疫情暴发的调查

目的探索学校甲型H1N1流感疫情的暴发流行病学特征及其规律,为制定甲型H1N1流感防控措施提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法对保山市昌宁县某中学甲型H1N1流感暴发疫情进行调查;采集病人鼻咽拭子标本,采用real—timeRT—PCR方法进行甲型H1N1流感病毒核酸检测;对病人进行隔离治疗、对密切接触者给予医学观察、加强疫情监测。结果共发生流感样病例50例,罹患率2．41％,随机抽取的5例流感样病例甲型H1N1流感病毒核酸实验室检测呈阳性。结论本起疫情为甲型H1N1流感暴发,尽早发现与报告传染源、及时隔离和治疗病人、积极开展健康教育和保护易感人群可有效控制疫情暴发流行。     

云南省保山市人兽布鲁氏菌病疫情调查分析

  目的   分析云南省保山市布鲁氏菌病（布病）突发公共卫生事件特征,为布病疫情调查处置提供科学参考。   方法   采用描述性流行病学方法对全市布病突发公共卫生事件调查处置资料进行分析。   结果   2017年以来保山市报告2起布病疫情。 第一起为由梅花鹿引起的布病感染事件,具体为从事梅花鹿饲养人员因不明原因持续发热、四肢乏力等,检测布鲁氏菌抗体滴度1∶400++,经血培养检出羊种布鲁菌。 同时采集梅花鹿血样10份,检出2份抗体阳性。 第二起为由肉牛引起的布病感染事件,具体为对龙陵县MR镇10名肉牛饲养员和6名兽医开展布鲁氏菌感染监测,检出2人血清抗体阳性,19头肉牛抗体阳性。   结论   保山市报告的2起人和动物布病疫情,通过及时调查和处置,疫情得到有效控制,建议养殖经济动物要严格落实引入动物检疫措施,加强人员及动物间疫情监测。     

2009年保山市甲型H1N1流感暴发流行病学及临床特征分析

目的描述2009年保山市甲型H1N1流感暴发的流行病学特征,为制定甲型H1N1流感防控措施提供参考。方法采用中国卫生部下发的调查问卷对2009年保山市甲型H1N1流感各暴发点的所有病例进行面对面流行病学调查,采用描述性流行病学方法对这些流感病例资料进行流行病学分析。结果2009年9月12日出现首例甲型H1N1流感病例至12月31日,保山市累计报告甲型H1N1流感病例68例,重症病例2例,无死亡病例。最初的病例可能为输人性病例感染所致。研究期间每月均有病例报告,其中以12月最多,共报告36例,占52．9％;地区分布以隆阳区最多,共52例,占76．5％;发病人群分布以学生为主,共56例,占82．35％,5～19岁年龄组55例,占80．88％,男女性别比为1．43：1。主要临床症状为发热（81％）、咳嗽（45％）、咽痛（30％）、畏寒（30％）、肌肉酸痛（27％）,其它症状主要涉及头疼、乏力、鼻塞、流涕。结论保山市首发甲型H1N1流感病例为输入性病例感染所致,高发于青少年学生,今后应抓好学校内的甲型H1N1流感的防控工作,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。     

保山市2009年231例手足口病流行病学调查分析

目的为掌握保山市手足口病流行病学特征,探索流行规律,为制定手足口病防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2009年报告的手足口病病例进行流行病学分析。结果 2009年保山市共报告手足口病231例,无死亡病例,以散发为主,男女性别比为1.57∶1;有90.0%发病年龄主要集中在5岁以下幼儿,以1～2岁发病较多,占57.6%;散居儿童占74.0%,托幼儿童占19.5%,学生占4.8%;发病主要集中在夏秋季4～8月(65.8%)。结论应抓好托幼机构及儿童聚集单位的防控工作,做到早发现、早诊断、早隔离。应加强疫情监测,采取果断措施加以防控,防止疫情扩散蔓延。     

保山市8～10岁儿童尿碘水平分析

目的分析保山市8~10岁学龄儿童尿碘流行病学特征,为制定防治和消除碘缺乏病策略提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法,分别在保山市施甸、腾冲、龙陵、昌宁县按照东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇,每个乡镇抽取1所小学,每所小学抽取20名8~10岁学龄儿童的随意尿样;另在保山市隆阳区水碘<150μg/L的乡镇,随机抽取1所行政村小学的12名8~10岁学龄儿童的随意尿样。用砷铈催化分光光度法测定尿碘水平。结果调查的8~10岁学龄儿童总体尿碘中位数为319.59μg/L;尿碘低于50μg/L的构成比为2.18%(9/412),50~<100μg/L为1.94%(8/412),100~<200μg/L为12.38%(51/412),200~<300μg/L为28.64%(118/412),≥300μg/L为54.85%(226/412)。不同县(区)8~10岁学龄儿童尿碘数值差异有统计学意义(F=2.409,P=0.049),不同年龄组、性别学龄儿童尿碘频数分布差异无统计学意义(χ2值分别为13.32,8.17,P值均>0.05)。结论保山市8~10岁学龄儿童尿碘含量达到我国消除碘缺乏病标准,但仍然存在部分儿童碘摄入过量或不足的情况,需关注和预防碘盐摄入过量和不足可能带来的健康问题。     

新国标盐碘含量实施下保山市8~10岁学龄儿童碘营养监测结果分析

目的 调查新国标实施后保山市重点人群8~10岁儿童的碘营养水平,为碘缺乏病防治提供参考。 方法 2016年根据《云南省碘缺乏病监测方案》,采用分层随机抽样方法,从腾冲市和隆阳区抽取414名8~10岁学龄儿童,用尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法测定尿碘,用B超法对儿童甲状腺进行检查。同时采集学生家中食用盐,用氧化还原法和直接滴定法测定盐碘。用SPSS软件分析儿童尿碘水平、甲状腺异常情况及家庭食用盐碘含量。 结果 2016年共计调查保山市8~10岁儿童414人,实验室检测尿样414人份,尿碘中位数为250.60 μg/L(195.86~-329.76 μg/L),其中腾冲市尿碘中位数为258.26 μg/L,隆阳区为250.27 μg/L,差异无统计学意义(Z=-1.071,P=0.284);城区儿童尿碘中位数高于农村,差异有统计学意义(Z=-3.303,P=0.001)。采集学生家中食用盐检测共计414 份,盐碘中位数为23.26 mg/kg,腾冲市盐碘中位数(25.38 mg/kg)高于隆阳区(20.07 mg/kg),差异有统计学意义(Z=-12.049,P＜0.001)。全市碘盐覆盖率94.44%(391/414),非碘盐率为5.56%(23/414),合格碘盐食用率为81.40%(337/414),碘盐合格率为86.19%(337/391)。腾冲市碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和碘盐合格率均高于隆阳区(χ²=10.668、46.087、35.542,均P＜0.001),隆阳区非碘盐率高于腾冲市(χ²=9.616,P=0.002)。儿童甲状腺肿大率为2.17%(9/414),隆阳区甲状腺肿大率(4.39%)高于腾冲市(0.00%)(χ²=7.249,P=0.006)。甲状腺结节检出率为6.28%(26/414),隆阳区甲状腺结节检出率(12.68%)高于腾冲市(0.00%)(χ²=321.498,P＜0.001);8~10岁儿童甲状腺结节检出率分别为2%、3.52%、11.05% (χ²=11.588,P=0.003)。 结论 2016年保山市两县8~10岁学龄儿童尿碘处于略超过适宜量,处于可接受水平,今后应进一步加强以儿童为主的重点人群碘营养水平监测