基于十年随访的心血管代谢性危险因素聚集与社区≥55岁人群全因死亡风险关系的队列研究

背景 心血管代谢性危险因素聚集（CRFC）是老年人常见的健康问题,目前相关研究主要集中在流行病学分布特征的描述,有关CRFC与人群全因死亡风险的研究鲜有报道。目的 探讨CRFC与社区≥55岁人群全因死亡风险的关系,为开展≥55岁人群社区保健提供参考。方法 于2011年9—11月采用典型抽样法选取宁夏回族自治区吴忠市和银川市5个社区的1 046名≥55岁人群作为研究对象,对其开展一般情况问卷调查、体格检查、超声检查、实验室检查和CRFC评价[纳入中心性肥胖、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高血压、糖尿病、高尿酸血症、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）共计9项心血管代谢性危险因素后,控制一般情况变量,通过构建多因素Cox比例风险回归模型,估计各个心血管代谢性危险因素的回归系数β,以回归系数β为权重将所有心血管代谢性危险因素的评分相加得出心血管代谢危险因素危险总评分],将心血管代谢危险因素危险总评分按照四分位数分为三组：P75组;分别于2017年,2019年和2021年通过面访和死因监测系统搜索的方式完成随访。采...     

超声造影引导下经皮胃肠道黏膜下肿瘤穿刺活检的应用

目的 探讨超声造影(CEUS)引导下经皮胃肠道黏膜下肿瘤穿刺活检的应用价值。资料与方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月在宁夏医科大学总医院超声科就诊的79例胃肠道黏膜下肿瘤行超声引导穿刺活检术的病例,根据穿刺引导方式的不同,分为常规超声组22例、CEUS组57例。CEUS组观察并记录肿瘤内造影剂增强模式及造影剂未灌注区显示情况,选择造影增强区域实施穿刺。比较两组穿刺取材成功率、病理诊断符合率、未灌注区显示情况及术后并发症。结果 CEUS组CEUS检查液化坏死区显示率为57.9%(33/57),高于常规超声检查显示率19.3%(11/57),差异有统计学意义(χ²=17.91,P<0.001);常规超声组和CEUS组穿刺活检取材成功率分别为69.6%、93.3%,病理诊断符合率分别为68.2%、100%,两组差异均有统计学意义(χ²=17.58,P<0.001;χ²=19.90,P<0.001);穿刺术后患者无明显严重并发症。结论 CEUS能清晰地显示胃肠道黏膜下肿瘤内液化坏死区,精准引导穿刺提...     

肝脏流入道血流动力学变化与酒精性肝病的相关性研究

目的应用彩色多普勒技术探讨酒精性肝病患者肝脏流入道血流动力学变化与酒精性肝损害不同病理改变的相关性及其临床意义。方法经超声检查、临床资料及实验室各项生化指征证实符合酒精性肝病诊断条件,临床除外其它肝病及显性心脏病者为研究对象。设A、B两组,A组为病变组,依据病变程度将其分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。B组为正常对照组。应用彩色多普勒技术分别检测病变组肝动脉、门静脉最大血流速度(Vmax)、平均流速(Vmea)、血流量、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并与正常组对照。综合分析肝脏流入道血流动力学变化与酒精性肝病病变程度的关系。结果A、B两组入肝血管血流参数测值差异有统计学意义(P<0.05),病变组间亦差异有统计学意义(P<0.05),肝动脉、门静脉血流速度与病变程度呈负相关,RI、PI与之呈正相关。结论酒精性肝病患者肝脏血流动力学变化与酒精性肝损害程度密切相关,动态检测肝脏流入道血流参数变化对本病的早期诊断、预防和治疗具有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓141例分析

目的探讨下肢深静脉血栓易患因素及彩色多普勒技术对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法回顾性分析了141例下肢深静脉血栓患者的临床资料，评价彩色多普勒对下肢深静脉血栓的诊断价值。结果141例患者中男性多于女性，41～60岁为高发年龄段，血栓以亚急性为主，左下肢多于右下肢，常累及多支静脉，外伤、手术、心脑血管疾病及糖尿病患者为高危人群。彩色多普勒检查确诊率为100％。结论下肢深静脉血栓存在多种易患因数，彩色多普勒诊断准确率高。     

胃窗超声造影在胃癌定量诊断中的应用价值

目的 探讨胃窗超声造影在胃癌定量诊断中的应用价值.方法 对100例经胃镜确诊为胃癌患者术前超声检查并与术后病理结果对照.结果 超声对胃癌T分期的总准确率为78.0%,其中T1-T4各期判断准确率分别为50.0%、73.3%、83.0%、76.9%;胃壁浸润范围小于7.0cm和大于7.0cm及弥漫浸润型胃癌(皮革胃)判断符合率分别为87.5%、81.2%、100%.结论 胃窗超声造影对胃癌的定量诊断为患者术前TNM分期提供了重要依据,对临床选择治疗方案和手术方式均具有一定的指导意义.     

胃窗声学造影剂对胃周脏器显像效果观察

目的观察应用胃窗声学造影剂对胃周围脏器显像的效果。方法对部分超声空腹检查显像效果不佳且可疑病例,行胃窗声学造影剂检查。结果182例服用胃窗声学造影剂后与空腹相比有显著性差异(P<0.05),图像质量改善率为92.3%。结论胃窗声学造影剂能明显改善胃周围脏器病变的显像效果,提高病变的诊断准确率。     

常规体检中超声诊断甲状腺病变的意义

目的评价超声在甲状腺疾病诊断中的意义及预防。方法将20000例体检人群甲状腺检查资料进行评价分析。结果超声检查体检人群20000例,检查病变6870例,甲状腺弥漫性病变3050例,甲状腺结节3820例。结论超声检查甲状腺在普查中有重要意义,能够做到早发现、早治疗、早预防。     

社区年龄>55岁人群非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征的现况分析

目的 分析社区年龄55岁人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并代谢综合征(MS)的现况和危险因素。方法采用方便抽样方法,入选城市社区年龄55岁人群1046例。将所有研究对象分为4组,即单纯NAFLD组、单纯MS组、NAFLD合并MS组及正常对照组,比较各组间血清学指标及临床指标的差异,并采用非条件Logistic回归分析NAFLD合并MS的危险因素。结果NAFLD合并MS组的空腹血糖[(7.62±2.09)比(6.99±1.56)mmol/L]、三酰甘油[(2.44±0.99)比(2.15±0.82)mmol/L]、载脂蛋白A1(apoA1)[(1.28±0.20)比(1.25±0.18)g/L]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)[(32.67±18.89)比(23.09±15.93)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)[(32.18±9.47)比(28.49±8.09)U/L]、γ谷氨酰转肽酶(GGT)[(31.78±16.12)比(24.52±13.77)U/L]、腰围、臀围高于单纯MS组(均P0.05);NAFLD合并MS组的空腹血糖[(7.62±2.09)比(5.96±1.31)mmol/L]、总胆固醇[(5.07±1.00)比(4.45±1.00)mmol/L]、三酰甘油[(2.44±0.99)比(1.82±0.98)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.33±0.70)比(3.05±0.65)mmol/L]、载脂蛋白B(apoB)[(1.07±0.21)比(0.99±0.22)g/L]、ALT[(32.67±18.89)比(27.70±17.29)U/L]、GGT[(31.78±16.12)比(27.29±15.04)U/L]、收缩压[(155.6±19.4)比(143.2±21.2)mm Hg]、舒张压[(90.8±11.6)比(86.1±10.2)mm Hg]、腰围[(95.7±8.0)比(93.4±9.0)cm]高于单纯NAFLD组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯NAFLD组(均P0.05)。多分类Logistic回归分析结果显示,空腹血糖(OR=60.59,95%CI19.59~187.39)、三酰甘油(OR=390.86,95%CI 97.68~1563.97)、体质量指数(BMI)(OR=179.41,95%CI 45.07~714.17)和高血压(OR=449.47,95%CI 106.83~1891.08)与NAFLD合并MS显著相关。结论 NAFLD合并MS患者机体代谢组分紊乱比单纯NAFLD、MS患者更加严重,空腹血糖、三酰甘油、BMI和血压增高与NAFLD合并MS独立相关。     

彩色多普勒超声检测进展期胃癌血流与免疫组化的对比分析

目的 应用彩色多普勒超声检测胃癌血流并探讨胃癌彩色多普勒血管分布指数（CDVI）与微血管密度（MVD）、β-catenin蛋白表达的关系.方法 30例进展期胃癌患者分为转移组和非转移组,采用彩色多普勒超声检测胃癌血流并行CDVI测定,术后对肿瘤组织切片进行免疫组化染色,比较肿瘤组织CDVI与MVD、β-catenin蛋白异常表达的关系.结果 胃癌CDVI与血管浸润相关（P=0.037）,但与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移均不相关;回归分析显示CDVI与MVD呈线性相关（r=0.553,P=0.002）;但相关分析显示CDVI与β-catenin不相关（P=0.210）.结论 通过彩色多普勒超声检测的胃癌CDVI联合免疫组化指标可以从不同角度反映胃癌的血管生成特征,能够较好地反映肿瘤新生血管生成的情况,有助于评价胃癌血管生成情况.     

组织谐波成像技术在进展期胃癌诊断中的应用研究

目的探讨组织谐波成像技术在进展期胃癌诊断中的价值。方法选择37例胃癌患者,适量饮用胃窗声学造影剂充盈胃腔后,分别采用基波（FI）和组织谐波（THI）成像,比较FI与THI图像质量差别。结果采用THI成像,对胃癌病灶的显示率为100％,THI能明显改善图像质量,较FI差异显著（P〈0．05）;对胃壁浸润范围、胃壁浸润深度、胃外侵入及转移的显示满意率分别为：97％、97％和100％。超声检查结果同胃镜、CI、及手术病理对照对病变部位、病变浸润深度、胃外浸润及转移判断符合率分别为：85％、95％、95％。结论组织谐波能明显改善图像质量,清晰显示肿瘤病变。