先天性心脏病术后小儿无痛支气管镜吸痰的护理

目的探讨先天性心脏病术后小儿无痛支气管镜吸痰的护理经验。方法对65例先天性心脏病术后小儿无痛支气管镜吸痰的护理配合进行分析。结果65例患者经纤维支气管镜检查吸尽气道分泌物后，患者呼吸状态明显好转，脉搏血氧饱和度上升5％～12％，肺部湿哕音较检查前明显减轻；其中32例肺不张患者经纤维支气管镜诊疗后，不张的肺叶次日胸部x线片复查明显复张，其中8例次日需再行纤维支气管镜检查和治疗后，肺叶亦完全复张，无1例严重并发症发生。结论无痛气管镜检查是比较安全的方法，并发症低。严格遵守操作规程，熟练的操作和术中密切医护配合及良好的术后护理，可降低并发症的发生，保证纤维支气管镜检查的安全、有效。     

超声造影引导下经皮胃肠道黏膜下肿瘤穿刺活检的应用

目的 探讨超声造影(CEUS)引导下经皮胃肠道黏膜下肿瘤穿刺活检的应用价值。资料与方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月在宁夏医科大学总医院超声科就诊的79例胃肠道黏膜下肿瘤行超声引导穿刺活检术的病例,根据穿刺引导方式的不同,分为常规超声组22例、CEUS组57例。CEUS组观察并记录肿瘤内造影剂增强模式及造影剂未灌注区显示情况,选择造影增强区域实施穿刺。比较两组穿刺取材成功率、病理诊断符合率、未灌注区显示情况及术后并发症。结果 CEUS组CEUS检查液化坏死区显示率为57.9%(33/57),高于常规超声检查显示率19.3%(11/57),差异有统计学意义(χ²=17.91,P<0.001);常规超声组和CEUS组穿刺活检取材成功率分别为69.6%、93.3%,病理诊断符合率分别为68.2%、100%,两组差异均有统计学意义(χ²=17.58,P<0.001;χ²=19.90,P<0.001);穿刺术后患者无明显严重并发症。结论 CEUS能清晰地显示胃肠道黏膜下肿瘤内液化坏死区,精准引导穿刺提...     

胸心外科病种护理质量评价指标体系的研究

[目的]建立以病人为中心,以提高护理质量为前提的胸心外科病种护理质量评价指标体系,以有利于提高护理质量和护理管理水平,有利于护理科学的发展和护理人才的培养.[方法]根据文献检索,医疗专家、护理专家和临床医疗护理工作实际情况初步确定病种质量评价指标,具体通过整体护理质量、护理过程质量、护理结果质量来衡量.[结果]将确定的指标根据规则加以确定系数,然后相加,得到最终系数,根据评定标准最终确定护理措施得当与否.[结论]该指标可以有效用于评价心脏外科日常护理情况,可以较为客观地反映护理缺陷以及措施不到位的情况,便于预防.     

胸心外科病种护理质量评价指标体系的研究

[目的]建立以病人为中心,以提高护理质量为前提的胸心外科病种护理质量评价指标体系,以有利于提高护理质量和护理管理水平,有利于护理科学的发展和护理人才的培养。[方法]根据文献检索,医疗专家、护理专家和临床医疗护理工作实际情况初步确定病种质量评价指标,具体通过整体护理质量、护理过程质量、护理结果质量来衡量。[结果]将确定的指标根据规则加以确定系数,然后相加,得到最终系数,根据评定标准最终确定护理措施得当与否。[结论]该指标可以有效用于评价心脏外科日常护理情况,可以较为客观地反映护理缺陷以及措施不到位的情况,便于预防。     

微血流成像技术在椎动脉夹层诊断中的应用价值

目的 探讨微血流成像技术(SMI)对椎动脉夹层(VAD)的诊断效果。方法 回顾性分析20例VAD患者的临床资料,患者均接受常规超声检查、彩色多普勒超声(CDFI)、SMI检查和数字血管减影造影术(DSA)或者磁共振血管成像(MRA)或者计算机断层血管造影(CTA),对比常规超声、SMI、MRA/CTA/DSA的影像表现。结果 与健侧相比,患侧的真腔管径更小,原始管径更大,收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及舒张期流速(EDV)值更高(P<0.05)。常规超声对VAD的检出率为50.00%(V1段3例,V2段7例,V3段5例),SMI对VAD的检出率为90.00%(V1段6例,V2段12例,V3段13例)。SMI对VAD的检出率显著高于常规超声(P<0.05),SMI与CTA/MRA/DSA对VAD的检出率接近(P>0.05)。常规超声与MRA/CTA/DSA检出VAD的一致程度不够理想(Kappa=0.368);SMI与MRA/CTA/DSA检出VAD具有较强的一致性(Kappa=0.782)。常规超声与MRA/CTA/DSA检出壁内血肿型VAD的一致程度不够...     

无痛纤维支气管镜在先天性心脏病患者手术后肺部并发症治疗中的应用

目的探讨无痛纤维支气管镜治疗小儿先天性心脏病术后肺部并发症的有效性。方法回顾性分析2009年8月至2012年2月在我院因房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、右心室双出口及大动脉转位行手术治疗58例小儿患者的临床资料,其中男26例,女32例;年龄20 d～2岁,应用Olympus xp-60型纤维支气管镜在丙泊酚、芬太尼及利多卡因麻醉下行清除气道分泌物及支气管肺泡灌洗治疗,并观察脉搏血氧饱和度、呼吸音及胸部X线片变化。结果 58例患者行无痛纤维支气管镜检查时间10～25 min,经纤维支气管镜检查吸尽气道分泌物后,患者呼吸状态明显好转,脉搏血氧饱和度上升5%～12%,肺部湿啰音较检查前明显减轻;其中29例肺不张患者经纤维支气管镜诊疗后,次日胸部X线片复查不张的肺叶明显复张,其中8例次日需再行纤维支气管镜检查和治疗后肺叶亦完全复张。1例重度肺动脉高压(PH)患者住重症监护室(ICU)6 d,3例大动脉转位患者住ICU 5 d,3例右心室双出口合并中度PH患者住ICU 4 d,其余患者均在48 h内转出ICU,无1例严重并发症发生,其中2例检查过程中鼻腔黏膜轻微出血,经给予止血药物及局部压迫等对症处理后止血。结论无痛纤维支气管镜用于小儿心脏术后肺部并发症治疗能显著提高疗效,缩短住ICU时间。     

提高健康教育知晓率对缩短A型主动脉夹层患者术后普通病房平均住院日的效果分析

目的: 探讨提高健康教育知晓率对缩短A型主动脉夹层患者术后普通病房平均住院日的影响。方法：将2017年1月-2017年12月我院采用普通健康教育的44例A型主动脉夹层患者设定为对照组,将2018年1月-2019年3月采用提高健康教育知晓率的44例A型主动脉夹层患者设定为观察组，对比两组的普通病房平均住院日、普通病房术后肺感染发生率、普通病房术后伤口感染发生率、住院费用等医疗指标。结果：观察组普通病房平均住院日、普通病房术后肺感染发生率、住院费用显著少于对照组（P<0.05）。结论：提高健康教育知晓率是缩短A型主动脉夹层患者术后普通病房平均住院日的有效方法。     

音乐疗法联合个体化干预措施在预防心脏外科术后ICU谵妄患者中的应用研究

目的:分析音乐疗法联合个体化干预措施在预防心脏外科术后ICU谵妄患者中的临床疗效。方法:选取88例我院2016年6月至2017年6月经心脏外科手术后转入ICU患者作为研究对象,随机平均分为对照组(44例)和实验组(44例),实验组行音乐疗法联合个体化干预措施,对照组采取常规治疗及护理,对比两种方法在预防心脏外科手术后ICU谵妄发生率的疗效。结果:观察组患者出院前谵妄发生率显著低于对照组(χ~2=5.906,P=0.015),患者28天生存率显著高于对照组(χ~2=5.459,P=0.019),ICU治疗时间显著低于对照组(t=-11.743,P=0.000)患者住院时长较对照组差异有统计学意义(t=-7.341,P=0.000),干预后观察组SDS评分显著低于对照组(t=-7.111,P=0.000),SAS评分显著低于对照组(t=-6.381,P=0.000);术后并发症发生率较对照组差异有统计学意义(χ~2=17.503,P=0.000)。结论:对心脏外科手术后转入ICU治疗的患者进行音乐疗法联合个体化干预能有效降低谵妄发生率,减少躁动呕吐和术后感染,缩短住院时长,提升术后生存率,为预防ICU谵妄发生提供正确方向。     

CUL4B基因在结肠癌组织上调并促进HCT116细胞的增殖

目的 观察CUL4B基因在结肠癌组织中的表达,以及对人结肠癌细胞株HCT116增殖能力的影响.方法 运用实时定量荧光PCR(Real-time PCR)技术检测40例结肠癌及配对正常结肠黏膜中CUL4B mRNA的表达量,比较两者表达差异.构建pEGFP-N1-CUL4B真核表达载体,并通过脂质体质粒转染HCT116细胞,运用体外细胞毒性试验(MTT)法研究CUL4B对结肠癌HCT116细胞增殖功能的影响.结果 40例结肠癌组织中CUL4BmRNA表达水平△Ct为13.21 ±1.33,对应正常组织表达水平△Ct为18.61±1.86,结肠癌组织中CUL4B基因表达量明显高于配对正常结肠黏膜组织(P＜0.05).MTT实验结果显示CUL4B可显著促进结肠癌HCT116细胞的增殖,HCT116-GFP-RKO组与阴性对照组、亲本细胞组对比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UL4B在结肠癌组织中异常高表达,并且可促进结肠癌HCT116细胞株的增殖功能,可能在结肠癌发生发展中起重要作用.