膨胀止血海绵在鼻内镜手术中的应用

为探索内镜手术后填塞物的止血效果和病人的反应情况,笔者从2000年3月起分别采用膨胀海绵和凡士林纱条填塞30例作为对照观察。现报道如下。 材料方法:将住院行内镜手术病人随机分组,30例行膨胀海绵填塞止血做为观察组,30例行传统凡士林纱条填塞止血作为对照组。共60例,其中男49例,女11例,平均年龄42岁。根据海口标准,慢性鼻窦炎2型2期11例,2型3期32例,3型17例。均在局麻下行功能性鼻窦内镜手术,术后     

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤中p53基因突变的检测

目的探讨p53基因突变在鼻腔、鼻窦恶性肿瘤发生发展中的突变状况及其意义.方法用聚合酶反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法测定36例鼻腔、鼻窦恶性肿瘤中p53基因4个突变热点,第5～8外显子.结果鼻腔及鼻窦恶性肿瘤p53基因突变率为38.9%(14/36)与正常鼻粘膜组织相比,与慢性鼻炎粘膜组织相比有显著性差异(χ2=11.874,P<0.05).淋巴结转移阳性组突变率为66.7%(10/15),阴性组突变率为19%(4/21),两者相比有显著性差异(χ2=10.219,P<0.05)但与临床分期、病理分型无关.结论 p53基因突变可能在鼻腔、鼻窦恶性肿瘤发生发展过程中是一个重要的分子事件,淋巴结转移和晚期有上升趋势.     

鼻渊康治疗慢性上颌窦炎临床观察

我院自1999年-2001年采用中药制剂鼻渊康口服液治疗慢性上颌窦炎,取得了满意效果。现报告如下：     

鼻中隔恶性混合瘤1例

患者,男,43岁.1988年开始出现左鼻阻塞,逐渐加重,无脓涕,偶有鼻血,曾诊断为"鼻中隔偏曲"、"慢性鼻炎"滴药治疗.1993年1月因左鼻出血,以"左鼻腔肿物,鼻中隔偏曲"收住某院,并在局部麻醉下行经前鼻孔肿瘤摘除术,术后病理诊断为"鼻中隔恶性混合瘤".为进一步诊治,转来我院,门诊以"鼻中隔肿物待查"收入院.入院后检查:全身一般状况良好,浅在淋巴结不肿大,心肺肝肾检查均属正常.专科检查:鼻外形正常,鼻粘膜呈慢性充血,无脓血分泌物,鼻中隔左偏,于鼻中隔左侧偏曲部后上方有一灰白色,质软肿物,其大小因中隔偏曲所堵,未窥清,表面不光滑,有触痛,触后有少许渗血,中下鼻甲大.CT显示中隔中段有部分隆起,软骨正常,各鼻窦正常.考虑肿瘤未切净,于1993年6月21日全身麻醉下行左鼻侧切开术,见鼻中隔左侧中部有一1cm×0.8 cm大小肿瘤,离肿瘤区约1cm切开粘骨膜,并切透中隔软骨至对侧粘骨膜下,充分剥离止血.将肿瘤及其周围粘膜及附着的中隔软骨剪下,完整保留中隔右侧粘骨膜.鼻腔填塞碘仿纱条.术后经过顺利,鼻腔创面愈合良好.患者术后每年复诊检查,最近一次于2000年3月23日复诊.术后已近7年,鼻中隔粘膜光滑,未见肿瘤复发.     

外鼻交界痣癌变切除三皮瓣法全鼻修复

我科2000年5月对1例外鼻交界痣癌变的病例施行外鼻肿瘤切除,继而利用额部皮瓣和两侧鼻唇沟部皮瓣再造全鼻。随访两年余,效果良好。报告如下。     

上颌窦真菌病15例报告

近年来 ,鼻腔及鼻窦真菌病的感染及发病渐有上升 ,现将本科 1995～ 2 0 0 0年收治的 15例上颌窦真菌病的诊断及治疗等探讨如下。1　临床资料本文病例中男 7例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 70岁 ,其中 45～ 6 0岁占 12例 ;病程最长 15年 ,最短 4个月 ;除 6例曾患有慢性上颌窦炎 ,1例有外伤史外 ,余 8例均平素体健。主诉症状 :1回吸性涕带血 9例 ;2流脓涕 6例 ;3头昏钝痛 ,面部肿痛、麻木12例。常规鼻及内窥镜检查 ,15例中均有不同程度的鼻粘膜水肿 ,中甲粘膜息肉样变。其中中鼻道积有灰褐色干酪样物 2例 ,9例有钩突、筛泡肥大 ,12例有上颌窦窦口堵塞…     

带血管蒂筋膜瓣修复功能部位深度烧伤及耳再造8例

本组患者共8例,男7例、女1例,年龄9～5 0岁,烧伤总面积3%～4 6 %TBSA。烧伤原因:10kV高压电烧伤,火焰烧伤,爆炸烧伤。8例患者均采用带血管蒂筋膜瓣及筋膜瓣表面移植自体皮,其中3例手部烧伤患者采用前臂桡动脉筋膜瓣表面移植自体中厚皮形成的血管化皮瓣修复创面,手部功能恢复良好,随访1～3年,效果满意;1例行侧胸筋膜瓣表面移植自体小皮片,随访1年,腋部瘢痕挛缩较重,需2次手术;1例创面移植中厚皮,效果满意;3例应用4个颞浅动脉岛状筋膜瓣(例8双耳应用双侧颞浅动脉岛状筋膜瓣) ,并以自体肋软骨作支架(表1)。讨论　在高压电等深度烧伤及整形治…     

数字减影血管造影并栓塞术在鼻咽血管纤维瘤诊治中的应用

鼻咽血管纤维瘤由于部位深在,术中出血凶猛而多,既往为防止手术中出血过多,常采取控制性低血压麻醉、低温冷冻法、颈外动脉结扎等,但不尽人意.我院自1996年引进数字减影机至今,先后为3例鼻咽血血管纤维瘤术前进行血管造影,并行栓塞术,取得满意效果,现报告如下.     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征42例手术治疗探讨

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 3年 6月对 6 5 2例慢性扁桃体炎及腺样体肥大 ,还有部分患有其他鼻、咽、喉疾病的患儿进行治疗 ,对其中 5 6例经病史及多道睡眠呼吸监测(polysomnography ,PSG)检查确诊伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)者进行了手术治疗 ,其中 4 2例完成术后 1年的PSG随访 (表 1)。现将随访观察结果报告如下。一、材料与方法1 临床资料 :4 2例 ,其中男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 1 5～16岁 ,平均 7 8岁。所有患儿均有睡眠时打鼾 ,呼吸暂停上课易打盹 ,注意力不集中 ,精力欠佳…     

气管神经鞘瘤误诊为气管异物一例

气管神经鞘瘤误诊为气管异物一例马世融，何健，陈彤，杨金福，何彦丽，王金穗患者男，１６岁。因吃蚕豆时突发呛咳、气短、憋气于１９９４年５月２１日急送当地某医院。胸部透视示正支气管相当于左、右支气管分叉处可见约１ｃｍ×１ｃｍ大小不规则致密影，并随呼吸移动，...