发达国家卫生自付制研究

医疗卫生政策的制定是为使公民在金融风险中仍能得到确实的卫生保障。目前许多国家卫生费用的持续上涨正是由于自付制(OOP)措施的制定。该研究通过分析比较2010年七个发达国家日常统计数据来衡量和比较个人卫生自付费用的负担状况。选择分析研究的国家中,人群收入很大一部分花费在卫生费用中。该研究还指出,除了法国,以及斯洛文尼亚程度较轻外,其他五个国家有健康问题的公民都面临相当大的医疗支出压力。在美国、波兰、俄罗斯和以色列大约四分之一的亚健康居民也将收入中很大一部分花费在卫生自付上。该研究还发现人群面临高额自付费用的程度具有跨越国家和种族的相关性,以及疾病人群和健康人群在自付费用支付程度上的非一致性。如果卫生自付费用的政策制定不合理,其负面影响会持续发酵并破坏医疗卫生体系建立的核心目标。应规范该政策法规,使公民老有所养老有所依,在卫生服务资源面前得到公正平等的机会。     

改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的：探讨改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法方便选择自2009年12月—2014年11月该院收治的重型颅脑损伤病例70例,随机分为改良组和对照组2组,每组35例,改良组施行改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术,对照组按标准大骨瓣开颅、硬脑膜一次性全切开,对比分析两组的并发症发生率及预后。结果改良组发生迟发性颅内血肿、大面积脑梗塞及弥漫性脑肿胀等并发症9例(25.7％,9/35),预后良好者23例(65.7％,23/35),对照组发生并发症19例(54.3％,19/35),预后良好者14例(40.0％,14/35),两组并发症发生率和预后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术治疗重型颅脑损伤,效果良好,显著降低死亡率。     

浅谈急诊护理风险管理

急诊医疗护理行为面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病的人群，以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致突发伤、批量伤病员的救治。其病情变化中交织着多种因素，而医疗护理行为又是具有超过各种服务之上的高科技行为的组合活动，具有高风险性，也有导致医疗纠纷和投诉发生的隐患。作为管理者，不仅要教育护士认识到在急诊医疗护理行为中具有承担高风险的义务，强化风险意识，而且更重要的是要加强风险管理，将高风险因素降致最低限度“。结合医院质量管理年活动，对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面提出更高要求。如何尽早尽快预见、识别、评估风险，努力减少人为因素造成的错误，确保病人权益的需要，真正体现以病人为中心的宗旨。现就我科的具体做法总结如下。     

糖尿病

糖尿病属于祖国医学“消渴”病的范畴。历代医家对其理论及治法,各有创建。我是选用《景岳全书》的加减一阴煎(生地、芍药、麦冬、熟地、炙甘草、知母、地骨皮)随证化裁,治疗下述6型糖尿病。1、阴虚胃热型:本型主证多具有多食善饥,口渴引冷,小便频多,形体日渐消瘦,五心烦热,大便干结,舌质红、舌苔薄黄或苔白而干,脉弦洪数或弦细数。化验:空腹血糖在300～400毫克％之间,尿糖(+++)以上。用药:熟地15克,生地15克,生石膏30克,地骨皮20克,白芍10克,麦冬10克,知母10克,甘草3克,玄参15克。2、阴虚阳亢型:本型“三多”症状不明显,但尿液混浊如脂膏,或尿甜,兼有烦躁易怒,头痛且胀,眼目昏眩,口苦,大便干结,舌质红、苔薄黄,脉弦细数。化验:空腹血糖在250～     

汉防己甲素抑制血小板聚集反应

汉防己甲素(下简称汉甲)具有多种有益的心血管作用,但它对血小板功能的影响尚未见报道。我们以体外血小板聚集试验为指标对此进行了观察,结果表明:汉甲能抑制血小板聚集反应。 一、对象与方法 15例健康成人。急性心肌梗塞4例,陈旧性心肌梗塞、心绞痛各2例。受试当天空腹静脉抽血,以3.8％枸椽酸钠抗凝,制成富血小板血浆(PRP),调整PRP血小板计数在15～25万/γ1范围。采用Ch-rono-Log 430型血小板聚集仪测定。分别用1.3μMADP、2 mg/ml胶原(Collagen)、10μg/ml去甲肾上腺素(NA)、5.7μM或37.8μM 5-羟色胺     

“无副作用”的抗癌药物治疗与护理

抗癌药物治疗 ,即化学疗法是治疗癌症的方法之一 ,大多数的化疗药物在杀伤或抑制癌细胞的同时 ,对正常组织和器官也会造成损害和毒性。重点介绍一种新的“无副作用”抗癌药物疗法 :即采用多药联合、夜间给药 ,提高化疗效果、减少和抑制副作用、提高患者的生活质量。     

原发性十二指肠腺癌伴发骨骼和骨髓广泛转移一例

患者男,30岁,诉腰髋部钝痛,纳差2个月,低烧,呕吐1个月,于1986年2月6日入院。查体:消瘦,重度贫血貌,皮肤巩膜明显黄染,左锁骨上可扪及蚕豆大淋巴结,质硬。X 线片示,骨盆各骨及股骨上端均有密度减低溶骨性破坏,双侧股骨末端骨髓腔内可见虫蚀样密度减低区。胸部示左肺底积液。外周     

肩胛骨骨折的螺旋CT多平面和三维重建诊断

目的 探讨螺旋CT多平面重建（MPR）、表面遮盖显示法（SSD）及最大密度投影法（MIP）在肩胛骨骨折诊断中的价值。方法 回顾性分析40例肩胛骨骨折患者的MPR、SSD及MIP图像；所有病例均用Mareoni Ultra Z型螺旋CT机扫描，并在图像工作站上用MPR、SSD及MIP技术获得多平面和三维图像。结果 MPR、SSD及MIP重建图像清晰显示了40例共45处肩胛骨骨折及7例肩关节脱位；MPR、SSD及MIP能多方位、立体、全面地显示肩胛骨骨折部位和程度。MPR在显示微小骨折方面较好，而MIP、SSD在显示骨折的位置、形态、范围及移位方面较好。结论 MPR、SSD及MIP是诊断肩胛骨骨折的有效方法，对肩胛骨骨折分类、手术入路及内固定器选择等方案的制定有帮助。     

参芪王浆制剂对老龄大鼠血清IL-2和T淋巴细胞增殖功能的影响

目的 探讨参芪王浆制剂对老龄大鼠血清IL-2和T淋巴细胞增殖功能的影响。方法 参芪王浆制剂对老龄大鼠连续灌胃给药7周后，用酶免法检测大鼠血清IL-2水平和T淋巴细胞增殖功能。结果 中药治疗组血清IL-2水平较老龄对照组明显升高，T淋巴细胞增殖能力也明显增强，尤以中剂量组为最佳。结论 参芪王浆制剂能提高老龄大鼠血清IL-2和T淋巴细胞增殖功能，可通过提高机体免疫功能而延缓衰老。