Rh(D)阴性-8 0℃冰冻红细胞或全血在外科择期手术中的应用

报道15例Rh(D)阴性患者在外科择期手术中使用-80℃冰冻保存红细胞(CSRBC)或全血的效果.将Rh(D)阴性患者输用-80C保存180～360 d后的冰冻RBC或全血,观察患者输用前后与溶血反应和血容量相关的指标变化.结果发现CSRBC或全血输用后,15例患者尿蛋白(UPRO)及尿潜血(UOB)均为阴性反应,尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量正常,与术前相比无显著性差异(P＞0.05);血红蛋白(Hb)、血球压积(HCT)增加,而pH、血K+、血Na+正常,血总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)与术前相比无显著性差异(P＞0.05);血浆总蛋白有所下降,但与术前相比也无显著性差异.提示Rh(D)阴性-80℃CSRBC或全血在外科手术中能安全有效地输注,且无其它不良反应,因而值得在临床上推广和应用.     

双胎输血综合征患儿A_2血型2例及其家系基因调查

目的:分析2例ABO亚型A2及其家系成员的血型基因。方法:同时应用血清学实验、序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法检测患者及其家系成员ABO基因,并进行测序。结果:2例患者血清学结果均为A亚型,PCR-SSP分型结果为A205/O02,其母亲血清学结果为O型,PCR-SSP分型结果为O0 1/O0 2,其父亲血清学结果为A亚型,PCR-SSP分型结果为A205/A205,所有家庭成员的PCR-SSP结果与测序结果相符。结论:ABO血型亚型具有遗传基础,可以结合分子生物学方法、血清学方法和家系调查等方法进行最终确认。     

湖北汉族人群人血小板同种抗原系统基因分型研究

目的　研究湖北汉族人群人血小板同种抗原系统 (HPA)基因型及其多态性分布特征 ,并与其他种族相比较。方法　用DNA提取试剂盒提取外周血标本中的DNA ,用聚合酶链式反应 序列特异性引物 (PCR SSP)扩增HPA等位基因。结果　 10 0名健康、无血缘关系的湖北汉族人群HPA基因频率为HPA 1a :0 97、HPA 1b :0 0 3;HPA 2a :0 98、HPA 2b :0 0 2 ;HPA 3a :0 82、HPA 3b :0 18;HPA 4a :0 99、HPA 4b :0 0 1;HPA 5a :0 91、HPA 5b :0 0 9(P >0 0 5 ,u =1,符合Hardy Weinberg公式 )。结论　HPA血型系统多态性具有人群特征 ,在不同的国家和地区HPA基因频率均不相同。与其他种族相比 ,中国人群HPA血型系统中a基因频率较高 ,b基因频率较低 ,理论杂合率与实际杂合率均低于其他种族 ,说明在中国人群中由b基因不合所引起的同种免疫病理反应要低于其他种族人群     

283例临床输血反应的分析

目的：回顾性分析我院近年来发生的输血反应。方法：对2006年1月-2009年9月期间输注各种血液成分的住院病例进行调查。结果：该期间共有41545人次的住院患者输注了111462U的各种血液成分,主要是去白红细胞悬液、新鲜冰冻血浆和冷沉淀;观察到283例发生了输血反应,反应发生率为0．25％,其中非溶血性发热性输血反应和过敏性输血反应占98．59％;不同的血液成分中,输注去白红细胞悬液、新鲜冰冻血浆和冷沉淀的输血反应发生率分别为0．16％、0．42％和0．30％。结论：急性输血反应主要是非溶血性发热性输血反应和过敏性输血反应,以输注新鲜冰冻血浆的反应发生率最高。     

128例RhD阴性献血者DEL表型筛查与基因型分析

目的:分析武汉地区RhD阴性献血者中DEL表型的分布及RhD基因情况。方法:血清学直接凝集法检测D、C、c、E、e抗原,间接抗人球蛋白试验(IAT)确认RhD阴性血型,对IAT确认为RhD抗原阴性的样本采用吸收放散方法从中筛选DEL型;应用PCR-SSP技术检测DEL献血者RhD基因型。结果:血型血清学试验初筛为RhD阴性的128例献血者标本中,IAT试验检出阳性9例,经鉴定为D变异型;剩余119例样本中吸收放散结果阳性31例,确定为DEL型。119例RhD阴性献血者中68例ccee,39例Ccee,5例CCee,5例ccEe和2例CcEe。128例样本检出DEL型31例,占比为24.22%,表型分布为Ccee 23例,CCee 5例,ccEe 2例,CcEe 1例;送检的DEL型标本第9外显子均有1227GA突变,其中杂合子24例(DEL/d),纯合子7例(DEL/DEL)。结论:武汉地区DEL型献血者表型分布与其他地区相似,RhD 1227A是武汉地区DEL表型个体的重要遗传标记。     

The Popularization and Application of Cold Storage Red Blood Cells or Whole Blood at -80 ℃ of the Rh(D) Negative Patients in Surgical Operation

Summary: The efficiency of cold storage red blood cells (CSRBC) or whole blood at -80 ℃ used in 27 Rh(D) negative patients during surgical operation was reported. The Rh(D) negative patients re-ceived the transfusion of CSRBC or whole blood stored at -80 ℃ for 180 to 360 days. The changes in the indexes, such as blood TB, DB, K , Na , BUN, Cr, urine protein (URPO), UOB, Hb,HCT, serum total protein, relative to hemolytic reaction and blood volume before and after transfu sion were observed. The results showed that after transfusion of CSRBC or whole blood 27 cases were negative for urine protein and UOB, and the levels of BUN and Cr were normal (P＞0. 05). Blood TB, DB, Hb, and HCT were increased, while pH, blood K and blood Na was normal with the difference being not significant before and after operation (P＞ 0. 05). Plasma protein was decreased,but there was no significant difference before and after operation (P＞0.05). It was suggested that CSRBC or whole blood at -80 ℃ could be safely infused to the Rh (D) negative patients without side effects during the surgical operation.     

再障引起A型血型抗原减弱1例

正确的ABO血型鉴定,是临床安全输血的关键。临床上某些疾病如再障、实体瘤、白血病等可以造成ABO抗原减弱或缺乏,影响血型的准确鉴定。现将1例再障患者血型抗原减弱的病例报告如下。1资料与方法1.1资料患者,女,72岁,无近期输血史,在本院住院治疗,诊断为再生障碍性贫血。因病情需要申请输血,在ABO血型鉴定时发现正反定型不符。故进一步检查鉴定其血型。1.2血型血清学检查1.2.1试剂与方法抗-A、抗-B(长春博德);抗-AB、抗-H,抗人球蛋白试剂(上海生物技术有限公司);ABO试剂细胞本室自制;筛选细胞(上海血液中心)。1.2.2 ABO血型鉴定正反…     

甲型血友病患者输注“冷沉淀”后HBV和HCV相关指标的检测

目的：探讨甲血友病患者大剂量反复输注“冷沉淀”后,HBV和HCV的感染情况,从而提出加强血液检测的新构想。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBV和HCV,用速率散射比浊法测Ig,C3和C4,用速率法测ALT。结果：20例患者血液中均检测出抗－HBs,而HBV－M的其他各项均为阴性。5例患者血液中检测出抗－HCV,其中1例伴ALT增高,3例伴I g降低。结论：甲型血友病患者输液“冷沉淀”后易感HCV。治疗前接种乙肝疫苗可预防HBV感染。     

实时荧光PCR结合血浆池策略提高输血安全的研究

目的:探讨适合于实时荧光PCR技术筛查我国献血者和受血者的血浆池的大小,筛查HBV和HCV免疫学检测阴性的受血者和献血者血液标本,以期发现肝炎病毒血清转换前窗口期的血液标本.方法:用实时荧光定量PCR检测不同拷贝数的HBV DNA和HCV RNA;检测2006年3月～2007年3月期间协和医院接受输血且乙肝三系和丙肝检测结果为阴性的受血者标本,同时检测2006年4月～2006年7月期间孝感市血液中心乙肝三系和丙肝检测结果为阴性的无偿献血者.结果:不同拷贝数的阳性混合标本在1∶24稀释时,HBVDNA和HCV RNA的检测均为阳性;当滴度大于等于1∶48时,则出现了假阴性结果.2006年3月～2007年3月期间协和医院2142名接受输血且所有ELISA检测结果为阴性的患者进行核酸检测,HBV DNA荧光定量测定有2份标本阳性,HCV RNA荧光定量检测没有发现阳性标本;2006年4月～2006年7月期间孝感市血液中心1121名ELISA检测HBV和HCV结果为阴性的无偿献血者进行核酸检测,没有发现阳性标本.结论:采用24份标本混合组成一个检测池进行血液筛查,既准确又经济.     

国产血小板过滤器的应用观察

输注机采血小板能有效防止因血小板减少导致的出血.机采血小板制剂中含有许多白细胞,对于反复输注机采血小板制剂的病人可能会引起许多副作用,其中最主要的是血小板输注无效.