干预性抗菌药物治疗对骨科围术期预防感染及炎症因子水平的影响

目的:探讨干预性抗菌药物治疗对骨科围术期预防感染及炎症因子水平的影响。方法:将我院于2018年1月—2019年3月行手术治疗的50例骨科手术患者作为研究对象,采用数字随机表法分为两组,各25例。对照组仅遵医嘱实施用药指导,观察组给予干预性抗菌药物,对比两组的抗菌药物使用情况、用药不良反应发生率和炎症因子水平。结果:相比对照组,观察组的切口感染率和不良反应发生率更低;观察组抗菌药物合理使用率高于对照组,有显著差异;观察组治疗后的炎症因子水平均低于治疗前和对照组,有显著差异(P<0.05)。结论:我院对骨科手术实施干预性抗菌治疗可降低临床不合理用药率,同时可降低炎症因子水平,临床用药的安全性高,值得推广。     

我院门诊2009年处方点评数据分析

目的了解我院贯彻《处方管理办法》,《处方点评制度》的具体情况。为提高我院药事管理水平;为临床安全、有效、经济地使用药物提供数据支持和方法借鉴。方法收集,分析相关数据并结合工作实际,对具体问题提供应对措施或建议。结果我院2009年门诊处方点评工作基本按照《处方管理办法》的规定执行。药物使用趋向合理,处方书写质量不断提高;也存在一定的问题,有待进一步落实制度和加强处方用药的监督和正确引导。结论加强《处方点评制度》的落实,有利于临床用药水平的提高,同时相关制度有待跟进和完善,这样才能更好地发挥对临床的监督和引导的作用,更好地保障临床用药的安全性、有效性、经济性。     

三级无缝隙质量管理对手术室医院感染的效果分析

目的:研究三级无缝隙质量管理对手术室医院感染的实施效果。方法:选取2015年9月-2017年8月在本院接受手术的患者2 000例为研究对象,以2015年9月-2016年8月实施手术的1 000例为对照组,2016年9月-2017年8月实施手术的1 000例为观察组。对照组予以常规护理,观察组则予以三级无缝隙质量管理。分别对比两组术后手术室医院感染和护理过程中不规范现象发生情况以及患者的满意度。结果:观察组手术室感染率为2.2%(22/1 000),明显低于对照组的4.3%(43/1000),差异有统计学意义(χ~2=7.013,P=0.008)。观察组手术室护理过程中不规范现象发生率为4.1%(41/1 000),明显低于对照组的6.7%(67/1 000),差异有统计学意义(χ~2=6.617,P=0.010)。观察组患者的满意度为99.1%(991/1 000),明显高于对照组的94.2%(942/1 000),差异有统计学意义(χ~2=37.078,P=0.000)。结论:三级无缝隙质量管理可显著降低手术室医院感染发生风险,同时减少手术室护理过程中不规范现象发生,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

临床药师对Ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的干预效果观察

目的:研究临床药师对Ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的干预效果.方法:将2018年4月-2019年9月Ⅰ类切口手术患者进行研究,其中2018年4-2018年9月收入405例Ⅰ类切口手术患者实施常规干预方式,2019年4-2019年9月收入542例Ⅰ类切口手术患者实施临床药师干预,观察实施前后抗菌药物的合理使用情况.结果:实施后药物选择合理82.84％、给药时机合理79.34％、使用疗程≤24h的54.24％、均高于实施前60.99％、34.81％、23.70％,实施后无指征用药5.72％低于实施前19.01％;实施后Ⅰ类切口手术抗菌药物平均使用率为53.40％,低于实施前65.11％,差异显著,P<0.05.结论:对于Ⅰ类切口手术,临床药师通过查房积极进行抗菌药物干预,能够有效降低抗菌药物的不合理使用,能够确保患者获得良好的治疗,同时也减轻患者的经济负担.     

我院2006年至2007年药品不良反应报告分析

目的了解我院2006至2007年药品不良反应的总体情况、分析原因,促进临床合理用药,减少ADR发生。方法对我院2006年至2007年记录的77例ADR数据进行列表,作回顾性分析。结果我院抗感染用药的ADR为59.74%;中成药ADR为22.28%;循环系统用药ADR10.39%。ADR的症状以皮肤及其附件损害为主占45.45%;其次为消化系统损害的ADR占28.57%,严重的ADR3例;缺少与生化指标有关的ADR报告;各种给药途径中以静脉给药发生的ADR最高占59.74%。结论强化药物使用的监督与管理制度,减少多药联用比例;合理选用给药方式;重视用药前病史、用药史的查询及用药后的药学服务;完善药物ADR监测的制度,医、护、药三方共同努力可减少我院药物ADR的发生。     

五水头孢唑林钠致迟发型猩红热样皮疹1例

1病历介绍患者男,26岁。诊断:右锁骨远端骨折。无食物、药物过敏史。患者使用五水头孢唑林钠(生产厂家:深圳华润九新药业有限公司,生产批号1806291,国药准字H20060600)三天后出现猩红热样皮疹。药物使用前已进行皮试,五水头孢唑林钠皮试(-)。患者近几天并用药物包括静滴注射用兰索拉唑、氟比洛芬酯注射液、复方氯化钠注射液及葡萄糖氯化钠注射液,口服塞来昔布胶囊、伤科祛瘀片和碳酸钙D 3颗粒。停用五水头孢唑林钠,对症处理,予非索非那定、氯苯那敏片口服,地奈德乳膏外涂,经处理后皮疹逐渐消退,病情好转。     

壮腰健步丸的薄层色谱鉴别

目的：建立壮腰健步丸的薄层色谱鉴别方法,为该制剂质量标准的制定提供依据。方法：薄层色谱法鉴别该制剂中的甘草、白芍、续断、锁阳。结果：供试品色谱中与对照品及对照药材色谱相应的位置,显相同颜色的斑点。结论：实验方法简单,专属性强,阴性对照无干扰,可作为该制剂的定性质量控制标准。     

壮腰健步丸的薄层色谱鉴别

目的:建立壮腰健步丸的薄层色谱鉴别方法,为该制剂质量标准的制定提供依据。方法:薄层色谱法鉴别该制剂中的甘草、白芍、续断、锁阳。结果:供试品色谱中与对照品及对照药材色谱相应的位置,显相同颜色的斑点。结论:实验方法简单,专属性强,阴性对照无干扰,可作为该制剂的定性质量控制标准。     

手术室病理标本信息化流程改造中应用闭环管理的研究

目的 探讨手术室病理标本信息化流程改造中应用闭环管理的效果。方法 选取2020年1—12月手术室2 000份病理标本,其中1—6月的975份标本设为对照组,7—12月1 025份标本设为信息组。对照组采用人工申请、标记、收集、登记和送检,信息组采用闭环管理模式的信息化系统进行标本管理。比较两组病理标本送检指标（送检所需时间、标本送检差错率、标本滞存率）、标本处理规范率及医师对病理标本管理满意度;记录改造前后病理标本核查环节流程不良事件发生率的差异。结果 信息组病理标本送检所需时间、标本送检差错率、标本滞存率及病理标本核查环节流程不良事件发生率均显著小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;信息组申请单填写正确、30 min内处理标本、福尔马林浸泡规范率及医师对病理标本管理满意度明显大于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 应用闭环管理对手术室病理标本信息化流程进行改造可显著缩短手术室病理标本送检时间,减少标本在手术室滞存,降低病理标本送检差错率,有效提升标本管理质量。     

奥扎格雷钠与疏血通治疗急性脑梗死成本-效果比较

目的探讨奥扎格雷钠与疏血通治疗急性脑梗死成本-效果差异。方法选择我院2007年9月至2009年9月急性脑梗死患者102例,随机将上述患者分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予常规治疗,观察组给予疏血通注射液,对照组给予奥扎格雷钠注射液。两组患者均治疗14d。治疗后,对两组患者进行临床疗效评定和成本效果分析。结果两组患者治疗后总有效率比较,差异无统计学意义,P〉0.05;观察组成本为111.2元,对照组为286.1元,两组成本效果比较,观察组显著低于对照组。结论在治疗急性脑梗死时,使用疏血通方案要比使用奥扎格雷方案经济,医疗成本相当较低。