医疗安全的综合防控措施的思考

医疗安全是几乎所有医疗单位必须面对的与发展同样重要的问题,医疗争议处理的确当与否不但关系到医院的诊疗秩序、社会效益、经济效益,还关系到社会的维稳.本文对医疗安全的综合防控措施及效果进行了分析.     

健脾化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对细胞周期蛋白E表达的影响

目的:观察健脾化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变(PLGC)病人的疗效以及对细胞周期蛋白E(Cyclin E protein)表达的影响.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.另设10例健康对照组.对照组采用胃复春片,4片/次,3次/d.治疗组采用健脾化瘀解毒方治疗,常规水煎服分3次服用,1剂/d.疗程均为24周.观察两组的临床疗效、胃镜、病理及幽门螺杆菌(HP)的改变;测定Cyclin E蛋白的表达量.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率86.67％,差异不明显;治疗组胃镜总有效率(80.00)优于对照组(60.00％)(P＜0.05);治疗组病理疗效总有效率(76.67％)优于对照组(60.00％)(P＜0.05);治疗组HP根除率(68.18％)明显优于对照组(21.05％)(P＜0.05);两组治疗后Cyclin E蛋白的表达均降低,治疗组降低更显著(P＜0.01).结论:健脾化瘀解毒法能提高CAG胃镜及病理疗效,HP根除率高;健脾化瘀解毒法能调节Cyclin E蛋白的表达,从而阻止胃癌前病变发展.     

加长柄人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折对患者术后并发症及肢体功能的影响

目的 探讨加长柄人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折对患者术后并发症及肢体功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年6月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组行股骨近端防旋髓内钉内固定（PFNA）,观察组行加长柄人工髋关节置换术。比较两组临床指标、疼痛与肢体功能评分、并发症发生情况。结果 两组手术时间、术后引流量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组出血量、术后并发症显著少于对照组,术后下床时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后疼痛评分低于对照组,肢体功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用加长柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,能够减轻手术创伤,患者出血少、疼痛轻,术后下床早,并发症少,更利于肢体功能恢复。     

论脾胃病临证用药特点

中医脾胃病包括了现代医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症、食管炎、肠炎、结肠炎、胃肠功能紊乱等消化道常见病。主要临床表现为胃脘部疼痛、胀闷、呕吐、泄泻以及腹痛等。其病机主要是脾胃功能失调，治疗之目的在于重建脾胃脏腑的阴阳相合、升降相因、润燥相济等生理功能。因而在治疗该病时选药和配伍是很讲究的。本文试就脾胃病临证用药做一浅析，以飨同道。     

胃萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的：观察“胃萎方”对慢性萎缩性胃炎的治疗效果，并探讨其可能的作用机理。方法：60例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例子“胃萎方”治疗，对照组30例子中成药“胃复春”治疗，观察治疗组及对照组治疗前后的临床症状、胃镜、胃黏膜病理组织学、Hp感染的变化。结果：“胃萎方”对胃镜征象、胃黏膜病理组织学、HP感染的疗效优于“胃复春”（P〈0．05）；但两组患者临床症状疗效相似，无显著差异（P〉0．05）。结论：①“胃萎方”可明显改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状。②“胃萎方”对患者胃黏膜镜下改变，病理改变有明显逆转作用。③“胃萎方”有明显抗Hp作用。     

对医患纠纷原因及对策的思考

随着人民群众维权意识的增强,人们对自己的就医权和知情权越来越重视,对医务人员服务的要求也愈来愈高,一旦医疗服务不能令患者满意,投诉和医疗纠纷就易产生.如何正确处理及有效防范医患纠纷的发生,是医院所面临的一个新的挑战.本文旨在对医患纠纷发生的原因进行分析,提出如何防范和处理医患纠纷的对策.     

胃痞消对慢性萎缩性胃炎大鼠NF-κBp65 mRNA表达的影响

目的 观察胃痞消对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠NF-κBp65 mRNA表达的影响。方法 SD大鼠随机分为正常对照组,模型组,维酶素组,胃痞消高、中、低剂量组,用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍溶液(N-methyl-N’-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)复制慢性萎缩性胃炎(CAG)模型。RT-PCR检测NF-κBp65 mRNA表达。结果 模型组NF-κBp65 mRNA的表达增强,与正常对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。胃痞消高、中、低剂量组和维酶素组NF-κBp65 mRNA的表达降低,与模型组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 胃痞消可以下调胃癌前病变大鼠NF-κBp65 mRNA的表达,从而阻止CAG胃癌前病变的发展。     

396例儿内科住院患儿医院感染分析

目的:探讨内科住院患儿医院感染部位、科室、年龄以及月感染特点。方法:对医院近2年住院7372例患儿采取回顾性调查。结果:我院医院感染发生率5.53%,分布以上呼吸道为首,占总感染39.70%;科室以小儿脑瘫康复、新生儿科为主;2年内月感染以11、12月为主,7、8月次之,5月最低。结论:医院感染与住院患儿年龄、自身疾病、年月份、抗菌药物使用等因素有关。针对此情况采取相应措施预防控制医院感染。     

中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效探讨

目的:探讨中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良患者的临床疗效。方法:随机选取我院于2012年1月1日-2013年12月31日这段时间诊治的总计110例脾胃气虚型功能性消化不良患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同分成2个组,其中对照组患者55例均口服西药治疗;观察组患者55例均采用中药香砂六君子汤治疗,分析探讨两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效治疗率显著好于对照组,两组间比较存在显著性的差异(P<0.05)。结论:采用中药香砂六君子汤辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良患者具有显著的临床治疗效果,值得临床借鉴和推广。     

固本化瘀方干预溃疡性结肠炎复发

目的:探讨固本化瘀方干预溃疡性结肠炎(UC)复发的疗效以及对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法:将84例UC患者随机分为治疗组44例和对照组40例,治疗组给予固本化瘀方加柳氮磺胺毗啶口服方案治疗;对照组仅给予柳氮磺胺毗啶口服,并以20例健康志愿者作为正常对照组.治疗3个月后观察两组近期临床总体疗效,随访6个月后观察两组复发情况,并检测两组治疗前后以及健康对照组血清TNF-α水平.结果:治疗组近期临床总体疗效优于治疗组(P＜0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后患者血清TNF-α水平明显高于对照组及健康对照组(P＜0.05),复发患者血清TNF-α水平高于未复发患者,组间存在极显著差异(P＜0.01),治疗后、随访时,治疗组血清TNF-α水平皆显著低于对照组(P＜0.05);但随访时在两组间比较,无显著差异.结论:健脾化瘀法治疗溃疡性结肠疗效显著,并可降低复发率,其抗复发作用机制可能是与抑制外周血炎性因子TNF-α的过度表达相关.