大剂量沐舒坦对肺癌手术患者并发症的影响

目的：探讨大剂量沐舒坦对肺癌手术患者恢复的影响。方法：选取2010年3月-2012年3月在本院胸外科行手术治疗的138例肺癌患者为研究对象,应用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各69例,对照组患者给予小剂量沐舒坦进行治疗,观察组给予大剂量沐舒坦进行治疗,两组患者其他治疗措施相同,比较对照组和观察组患者并发肺不张、肺部感染和急性呼吸衰竭的发生率。结果：观察组患者肺叶切除术后肺不张和肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是,两组急性呼吸衰竭差异无统计学意义（P〉0.05）,且对照组和观察组患者在不良反应发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：大剂量沐舒坦静脉滴注能够明显减少肺不张、肺部感染和急性呼吸衰竭发生率。     

成膜法制作壳聚糖管状支架及支架的理化生物特性研究

目的 探讨成膜法自制壳聚糖管状支架的方法及支架的理化学生物特性.方法 利用乙酸溶液制备浓度为8％的壳聚糖乙酸水溶胶,采用成膜方法制管后用NaOH脱下壳聚糖导管,扫描电镜下观察壳聚糖管表面超微结构;并进行溶胀性实验、pH值测定、细胞毒性试验、体外及体内降解实验.结果 壳聚糖管光滑,韧性好,具有三维多孔立体结构,孔径大小不同.壳聚糖管具有膨胀性,中性,无毒,随时间被组织吸收降解,体外降解慢于体内.结论 成膜法自制壳聚糖管状支架可行,其理化生物学特性表明可用作生物可吸收支架.     

胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌手术效果的研究

目的 探讨胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌的临床效果.方法 收集本院胸外科2010年5月～2011年5月行胸腔镜辅助下小切口治疗的86例肺癌患者的临床资料,作为观察组,选择同期来本院行传统开胸手术的原发性肺癌患者88例作为对照组,对照组患者在全身麻醉下行开胸肺叶切除术.观察组患者行复合麻醉,在胸腔镜辅助下小切口切除肺叶.记录两组手术时间、术中清扫淋巴结数量、术中出血量、引流时间、住院天数及肺叶切除等情况.结果 两组患者在手术时间、术中清扫淋巴结数量及肺叶切除上差异无统计学意义（P 〉 0.05）.但在术中出血量、引流时间、住院天数、并发症发生等情况上观察组少于对照组,差异均有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 胸腔镜辅助下小切口治疗原发性肺癌较常规开胸手术操作简单,出血较少,患者术后恢复快,可同时用于诊断和治疗,值得临床推广应用.     

胸腹腔镜联合食管癌切除术行双侧喉返神经旁淋巴结清扫的临床可行性

目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术行双侧喉返神经旁淋巴结清扫的临床可行性。方法:收集2012年1月-2016年3月在本院行胸腹腔镜联合食管癌切除术的食管癌患者126例,根据不同术式分为常规组(n=47),扩大双侧喉返神经旁淋巴结清扫组(扩大组)(n=79)。评价两种手术清除淋巴结效果及临床可行性评估。结果:与常规组相比,扩大组术中出血量显著降低及淋巴结清扫数显著升高(P0.01);而两组手术时间和术后住院天数差异无显著性(P0.05)。术后随访6个月,常规组出现肺炎、吻合口瘘、喉返神经损伤人数分别为4、4、6例,并发症发生率40.4%,而扩大组出现肺炎、吻合口瘘、喉返神经损伤人数分别为4、5、10例,并发症发生率17.7%,两者相比差异具有统计学意义(P0.01)。结论:胸腹腔镜联合食管癌切除术行双侧喉返神经旁淋巴结清扫相对常规组,具有较好的安全性及可行性。     

胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术疗效的对比研究

目的探析胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术疗效的对比研究。方法本研究选择2014年3月~2017年2月在本院就诊的食管癌患者82例,随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=40),研究组进行胸腹腔镜食管癌根治术,对照组进行传统开放手术,比较两组的术中出血量、淋巴结清扫个数、第一日引流量、胸管留置时间、手术时间、下床活动时间、住院时间等临床指标。比较术后两组发生心律失常、肺部感染、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症情况。结果研究组的术中出血量、淋巴结清扫个数、第一日引流量、胸管留置时间、下床活动时间、住院时间、手术时间等临床指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后发生心律失常、肺部感染、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论食管癌进行胸腹腔镜食管癌根治术疗法,手术疗效好,术后并发症少,值得临床推广。     

血府逐瘀汤加减联合胸腔镜下TiNi记忆合金接骨器治疗多发性肋骨骨折的效果

目的 探讨血府逐瘀汤加减联合胸腔镜下TiNi记忆合金接骨器治疗多发性肋骨骨折（FMR）的效果。方法 选取2020年1月至2021年6月梅州市中医医院收治的80例胸部外伤FMR患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者进行胸腔镜下TiNi记忆合金接骨器内固定治疗,观察组患者在对照组的基础上给予血府逐瘀汤加减治疗。比较两组患者的治疗效果、术后胸腔引流管留置时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折愈合时间以及治疗前后的血气情况。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的术后胸腔引流管留置时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组患者的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（OI）均高于对照组,动脉血二化碳分压（PaCO2）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血府逐瘀汤加减联合胸腔镜下TiNi记忆合金接骨器治疗可明显改善FMR患者血气指标,提高疗效,缩短康复时间,值得在...     

局部晚期食管癌患者对术前新辅助放化疗并手术的耐受性评价

目的探讨局部晚期食管癌患者对术前新辅助放化疗(neoCRT)并手术的耐受性。方法选取2013年2月至2017年10月在我院治疗的晚期食管癌患者57例,均给予neoCRT,放化疗结束后行食管癌根治术。结果有23例患者完成neoCRT后行手术治疗(neoCRT+手术组),有20例患者neoCRT结束后拒绝行手术治疗,给予补量完成根治性放化疗(根治性CRT组),有14例患者neoCRT结束后未进一步治疗(neoCRT组); neoCRT+手术组患者术后病理完全缓解率(p CR)为39.13%,术后临床分期较术前降低91.30%,升高8.70%; neoCRT+手术组、根治性CRT组和neoCRT组放化疗期间骨髓抑制、恶性呕吐、放射性食管炎和急性放射性肺损伤发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05); neoCRT+手术组和根治性CRT组中位总生存时间分别为29个月和31个月,无进展生存时间分别为23个月和22个月,均明显长于neoCRT组(P<0.05); neoCRT+手术组和根治性CRT组中位总生存时间和无进展生存期比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论术前neoCRT并手术治疗局部晚期食管癌具有一定的效果,能降低食管癌临床分期,患者的手术耐受性有一定的提升,其应用价值需进一步研究。     

单向式胸腔镜肺叶切除术在周围型肺癌手术中的应用

90年代初期,电视胸腔镜开始应用于胸内疾病的诊断和治疗。Lewis等[1]在1992年完成了第一例胸腔镜肺叶切除术,这一手术起初应用于肺癌的外科治疗颇受争议,经过了将近20年的发展已经成熟并逐渐被接受,2006年已经进入NCCN早期肺癌手术治疗指南[2]。胸腔镜肺癌手术主要包括胸腔镜辅助小切口(加或不加肋骨撑开)肺癌根治术(a-VATS)、全胸腔镜肺癌根治术(c-VATS)2大类。这2种手术技术要求比较高;     

胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效分析

目的：探讨胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效。方法回顾性分析100例接受胸腹腔镜联合下食管癌微创手术患者（观察组）和100例接受开放性手术食管癌患者（对照组）的临床资料。比较两组患者的手术指标、围手术期并发症和近期疗效。结果观察组患者无死亡,对照组患者死亡2例。观察组手术时间（274.7±67.3） min与对照组的（255.4±49.1） min相比无统计学差异（P＞0.05）,观察组患者术中出血量、患者住院时间、胸管留置时间显著低于对照组。观察组患者清扫淋巴结数与术后并发症发生率与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）。观察组患者复发率6.3％（6／96）显著低于对照组的17.0％（16／94）,P＜0.05。观察组患者生存率94.8％（91／96）显著高于对照组的84.0％（79／94）。结论胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效显著可减少患者术中损伤并预防复发。