奥替溴铵单用及联用草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征疗效观察

目的:观察奥替溴铵联合草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:按罗马Ⅲ诊断标准选择60例肠易激综合征患者,按就诊顺序奇偶数分组,奇数为研究组,偶数为对照组,各30例。入组前均进行肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分,入组后12周内两组均给予奥替溴铵40 mg,tid,研究组联用草酸艾司西酞普兰10 mg/d;12周后,研究组继续服用草酸艾司西酞普兰至24周,两组在12~24周期间均根据腹痛情况按需服用奥替溴铵(不作常规服用)。分别在治疗2、4、8、12、24周末各评定一次治疗效果。结果:治疗第2、4、8、12、24周末研究组IBS-SSS评分依次为(185.00±38.24)分、(149.07±38.30)分、(127.83±37.51)分、(112.97±37.55)分、(102.97±43.82)分,对照组评分依次为(226.80±42.98)分、(183.33±41.90)分、(165.33±37.19)分、(152.30±39.41)分、(147.57±41.46)分,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:联合使用草酸艾司西酞普兰和奥替溴铵更能缓解患者的腹痛、腹部不适症状及排便异常现象,并能提高患者的生活质量,疗效持久,安全耐受性好,持续用药复发风险小。     

下肢牵引患者简易床上洗头法

患者在推车、手术台与病床间的移动，通常需借助数人的合作才能完成。尤其是体胖、昏迷、多发性骨折（特别是脊椎骨折）及带有多种导管患者的搬运尤为困难。动作不协调会致患者不适或疼痛，且搬运者体力消耗大，甚至可引起腰部扭伤。为此，笔者研制一种多功能布担架，临床应用效果较好，介绍如下。     

内镜下金属支架置入术对中晚期食管癌和食管气管瘘患者生存质量的影响

目的探讨在中晚期食管癌和食管气管瘘患者中采用内镜下金属支架置入术治疗对其生存质量的影响。方法采用癌症患者生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)中文版和食管癌专用量表(QLQ-OES18),对34例中晚期食管癌及食管气管瘘患者进行内镜下金属支架置入术治疗前1d、治疗后4周的生存质量进行问卷调查。结果治疗后4周,患者总体生活质量和躯体、角色、情绪、社会功能评分较术前显著升高(P<0.05),但认知功能无明显变化(P>0.05);吞咽困难、疲乏、进食、梗阻、咳嗽显著改善,反流加重;恶心呕吐、疼痛、咽口水、食欲减退、口干、言语有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下金属支架置入术能改善中晚期食管癌和食管气管瘘患者生存质量。     

多功能布担架的研制

患者在推车、手术台与病床间的移动,通常需借助数人的合作才能完成.尤其是体胖、昏迷、多发性骨折(特别是脊椎骨折)及带有多种导管患者的搬运尤为困难.动作不协调会致患者不适或疼痛,且搬运者体力消耗大,甚至可引起腰部扭伤.为此,笔者研制一种多功能布担架,临床应用效果较好,介绍如下.     

内镜下黏膜剥离术的围手术期护理体会

随着人类对医疗技术水平要求的不断提高,内镜技术飞速发展。据资料显示,内镜下黏膜切除术切除病灶2.0cm的病变复发率高达20%,与病变直径大,须分片切除,易致病变残留有关[1]。而内镜下黏膜剥离术可单次完整切除病变,深度     

临床药物配伍不良反应发生的预防方法

目前临床药物越来越多,如抗生素,不同类型抗生素分为第一代、第二代和第三代等.在天津科学技术出版社出版的280种注射液配伍变化快捷简索表中,部分药物的配伍变化查阅不到,这对临床联合用药是一个很大的考验.     

大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的:探讨大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效观察与相应的护理措施。方法:将53例重症急性胰腺炎患者随机分为采用大黄、芒硝辅助治疗观察组(28例)和对照组(25例)。对照组采用常规的禁食、胃肠减压、抗炎补液、抑酶等治疗,观察组除采用常规治疗外,另加用胃管注入生大黄汁及生大黄汁保留灌肠和外敷生大黄芒硝。结果:与对照组比较,观察组腹痛、腹胀恶心呕吐等临床症状更快缓解,进食更早,出现并发症少,住院时间明显缩短(均为P<0.05)。结论:大黄与芒硝联合应用治疗SAP有明显的治疗效果,做好治疗期间的观察和护理,是充分发挥疗效的关键。     

复方阿嗪米特联合盐酸依托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的疗效观察

目的评估复方阿嗪米特联合促动力药盐酸依托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的临床疗效。方法将宜春市人民医院于2008年1月至2011年12月收治的60例慢性胰腺炎患者按计算机随机表法随机分为三组进行临床疗效分析,每组20例,A组予以复方阿嗪米特肠溶片100 mg和盐酸依托必利分散片50 mg,每日3次;B组予以复方阿嗪米特肠溶片100 mg,每日3次;C组盐酸依托必利分散片50 mg,每日3次。观察治疗前后改良消化不良严重程度评估分数的改变值,并计算有效率。结果改良消化不良严重程度评估各项评分:A组的腹胀痛严重度评分、非腹胀痛症状评分下降值分别为(13.2±5.2)分、(5.3±2.7)分,生活满意度评分上升值为(7.7±4.0)分,均分别显著高于B组和C组(P<0.05)。A组、B组、C组的总有效率分别为85%、65%、45%,A组有效率均显著高于B组、C组(P<0.05)。结论复方阿嗪米特肠溶片联合盐酸依托必利可有效缓解慢性胰腺炎患者的消化不良症状和显著改善生活质量,优于单用复方阿嗪米特肠溶片和单用盐酸依托必利者。     

内镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张的护理与配合

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症和重要死亡原因,也是消化科常见危急重症之一,其起病急,出血量大,病死率高,所以有效预防和治疗食管静脉曲张出血具有重要的临床意义,而内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张是治疗和预防食管静脉破裂出血的主要方法之一。我们自2011年1月至2012年2月采用硬化剂治疗食管静脉曲张28例,效果明显,现将护理体会报道如下。