糖尿病高渗性非酮症性昏迷误诊3例

糖尿病高渗性非酮症性昏迷误诊３例高开亮，饶建良２１１９００江苏省泗洪县医院糖尿病高渗性非酮症性昏迷（ＮＨＯＣ）是糖尿病的严重并发症，发病率占住院病人的１．４％，当糖尿病病史不明确时往往会误诊。笔者遇到３例ＮＨＯＣ误诊为“感染性休克”而死亡的病例。为了...     

12例心尖肥厚型心肌病的心电图分析

随着超声心动图的普及和发展,心尖肥厚型心肌病的检出日见增多。心尖肥厚型心肌病的心电图有一定特征性。本文就12例心尖肥厚型心肌病的心电图改变进行分析讨论,为临床诊断提供依据。 1 资料与方法 12例心尖肥厚型心肌病均经超声心动图证实,其诊断标准为:心尖部心肌厚度大于11mm,心尖部心肌与室间隔、室壁厚度之比大于1.3。1例胸痛较突出者,曾在上级医院作冠状动脉造影无异常发现,心室造影     

缺血预适应对急性心肌梗死QT离散度的影响

研究缺血预适应对急性心肌梗死QT离散度(QTd)的影响,分别测定IP组与P组在不同阶段的QTd、结果发现急性心肌梗死后6 h 2组间QTd有极显著差异(P<0.01),24 h仍有显著差异(P<0.05)。缺血预适应使QTd下降可能是减少急性心肌梗死早期心律失常发生的重要机制之一。     

有机磷农药中毒并发多系统功能衰竭28例报告

多系统器官衰竭(简称MSOF)是近年来开始被重视的一种临床综合征。它是急救医学领域中急待解决的重要课题之一。而有关重度急性有机磷农药中毒并发MSOF的文献,国内尚未见报道。这种MSOF与严重感染、创伤、大手术等为主导因素所引起的MSOF虽有某些相似之处,但仍有其特有的发生发展规律及临床特点。现根据我院1980～1985年抢救的重度急性有机磷农药中毒440例并发MSOF28例进行临床分析如下: 临床资料 1.诊断标准:根据文献报道的MSOF诊断标准,结合临床特点,把发病在24小时以上,有两个或两个以上器官或系统序贯性渐进性地发生功能衰竭的重要中毒者,视为重度急性有机磷农药中毒并发MSOF。     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷误诊死亡3例

<正> 例1,女,46岁。外阴部肿痛10余天,全腹阵发性疼痛1天。拟“外阴部感染,并发腹膜炎”入外科。体温38.6℃,血压9/5KPa,消瘦,皮肤弹性差,眼球运动呆滞,心肺听诊无异常,腹平,满腹压痛,以右上腹为主,局部腹肌紧张,肝脾未及。验血WBC 26×10~9/L,N 0.82,L 0.18。用抗生素,激素及10%葡萄糖溶液静点后腹痛加剧,血压降至7/4KPa,神志渐模糊,拟“感染性休克”,继续使用抗生素,激素(36小时用地塞米松40mg)糖水等。经积极抗休克治疗,血压仍不见回升,尿量3800毫升/24小时。38小时后考虑到糖尿病高渗性非酮症性昏迷(NHDC)查尿糖(),尿酮(+),血钠170mmol/L,血钾6mmol/L,血糖61mmol/L,尿素氮34.2mmol/L。血浆渗透压