炎琥宁与利巴韦林联用治疗流行性腮腺炎临床疗效观察

目的：观察炎琥宁与利巴韦林联用治疗流行性腮腺炎的疗效与疗程。方法：选择152例我院住院治疗的流行性腮腺炎患者,随机分为2组,治疗组76例联合应用炎琥宁与利巴韦林治疗,对照组76例单独应用利巴韦林治疗,均治疗7天,观察2组的疗效。结果：治疗组治愈率100%,对照组治愈率97.3%,经t检验2组治愈率比较无统计学意义,但2组退热时间、腮腺消肿时间比较（P〈0.005）,差异有显著性。结论：炎琥宁联合利巴韦林治疗流行性腮腺炎疗效明显,优于单用利巴韦林治疗,联合用药不良反应少,值得推广。     

FIB-4指数对 ALT 小于2倍正常值上限的慢性 HBV 感染患者肝纤维化的诊断价值

目的：探讨 FIB-4指数对谷丙转氨酶（ ALT）小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者肝纤维化程度的诊断价值。方法对416例 ALT 小于2倍正常值上限的慢性 HBV 感染患者进行肝脏穿刺病理检查,同时检测肝穿当天患者的 ALT、谷草转氨酶（AST）、血小板等指标。根据 FIB-4计算公式得出 FIB-4指数值,以肝穿病理结果为金标准绘制 FIB-4指数的受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积,评价 FIB-4指数对显著肝纤维化、严重肝纤维化和肝硬化的预测价值。结果随着肝纤维化程度的加重, FIB-4指数逐步升高,在 S1~ S44组间差异有统计学意义（P<0.05）。E 抗原阳性与阴性患者的 FIB-4指数比较差异有统计学意义（ P <0.05）。E 抗原阳性患者诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化、肝硬化的 FIB-4指数截断值分别为1.283、1.283和1.449,分别对应不同的灵敏度和特异度。而在 E 抗原阴性的患者中,其相应的截断值为2.094、2.094和2.415。结论 FIB-4指数对于 ALT 小于2倍正常值上限的慢性 HBV 感染患者是一种简单、有效的无创肝纤维化评价指标,可使大部分患者避免肝穿活检。     

炎琥宁与利巴韦林联用治疗流行性腮腺炎临床疗效观察

目的:观察炎琥宁与利巴韦林联用治疗流行性腮腺炎的疗效与疗程.方法:选择152例我院住院治疗的流行性腮腺炎患者,随机分为2组,治疗组76例联合应用炎琥宁与利巴韦林治疗,对照组76例单独应用利巴韦林治疗,均治疗7天,观察2组的疗效.结果: 治疗组治愈率100%,对照组治愈率97.3%,经t检验2组治愈率比较无统计学意义,但2组退热时间、腮腺消肿时间比较(P<0.005),差异有显著性.结论:炎琥宁联合利巴韦林治疗流行性腮腺炎疗效明显,优于单用利巴韦林治疗,联合用药不良反应少,值得推广.     

HLA-DQA1基因拷贝数变异与乙型肝炎病毒感染后不同转归的易感性

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)DQAl基因拷贝数变异(CNV)与中国汉族人群乙型肝炎病毒(HBV)感染后不同转归和疾病进展的关系.方法 采用AccuCopy CNV检测技术检测825例慢性HBV感染患者和287例急性自限性HBV感染者的HLA-DQAl基因CNV,采用χ2检验等分析HLA-DQA1 CNV与HBV感染后慢性化和疾病进展的发病风险.结果 在HBV感染后急慢性转归方面,急性自限性HBV感染组HLA-DQA1拷贝数>2的比例显著高于慢性HBV感染组(15.3% vs 6.9%,χ2=25.22,P<0.001).在慢性HBV感染后疾病进展方面,随疾病进展,HLA-DQAl基因拷贝数<2的比例在慢性乙型肝炎(CHB)组、肝硬化(LC)组和肝癌(HCC)组3组间逐渐增加,分别为10.1%,15.3%和27.9%,差异有统计学意义(χ2=25.66,P<0.001).根据E抗原分组分析显示,E抗原阳性患者组和E抗原阴性患者组HLA-DQA1 CNV的比例无显著性差异.结论 HLA-DQA1基因CNV是HBV感染慢性化的遗传易感因素,HLA-DQA1基因拷贝数减少可能是HBV感染慢性化和疾病进展的危险因素.     

重型肝炎患者血清甲胎蛋白测定的临床意义

目的探讨重型肝炎患者甲胎蛋白（AFP）水平与肝功能损害、临床预后的关系。方法回顾性分析100例重型肝炎患者入院时血清AFP水平和血生化指标情况。结果按血清AFP水平分为A组（〈20μg/L）、B组（20-400μg/L）和C组（≥400μg/L）三组,分别为17例、62例和21例,其中在A组患者中,死亡3例（17.6%）、B组死亡5例（8.1%）,C组死亡1例（4.8%）,提示AFP水平高的患者预后较好。结论重型肝炎患者血清甲胎蛋白水平对预后的判断有一定的参考价值。     

拉米夫定治疗失代偿期肝炎肝硬化临床分析

目的观察口服拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效。方法36例失代偿期乙型肝炎肝硬化病例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组19例,对照组17例,两组病例均给予护肝、间断输注血浆或人血白蛋白、维生素应用,治疗组加用拉米夫定100mg,qd,〉1年。结果1年后两组患者HBV-DNA、血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）均下降,血清白蛋白（ALB）升高,Child-Push评分降低,但组间差异显著,P〈0．01。结论拉米夫定治疗失代偿期肝炎肝硬化有一定的疗效,并可能减缓肝硬化进展,延长患者生命。     

有机磷农药中毒并发迟发性周围神经损害35例分析

有机磷农药中毒是临床上最常见的急性中毒之一，是县级医院、乡镇医院常见的急诊，经抢救大多能治愈，但有部分中毒患者在中毒症状消失后可出周围神经损害的临床症状，主要表现为感觉、运动神经损害、四肢远端麻木、感觉减退及消失、肌无力甚至肌萎缩。我院1995-07—2008—12共收治有机磷农药中毒329例，其中35例出现周围神经损害，报告如下。